Triệu chứng sau ra viện và nhu cầu phục hồi chức năng ở những người sống sót sau nhiễm COVID-19: Một đánh giá cắt ngang
Tóm tắt
Hiện tại có rất ít thông tin về bản chất và sự phổ biến của các triệu chứng sau COVID-19 sau khi xuất viện.
Một mẫu có chủ ý gồm 100 người sống sót được xuất viện từ một bệnh viện Đại học lớn đã được đánh giá 4 đến 8 tuần sau khi xuất viện bởi một nhóm đa ngành chuyên về phục hồi chức năng bằng công cụ sàng lọc qua điện thoại chuyên dụng được thiết kế để thu thập các triệu chứng và tác động lên đời sống hàng ngày. Phiên bản điện thoại EQ‐5D‐5L cũng đã được hoàn thành.
Người tham gia từ 29 đến 71 ngày (trung bình 48 ngày) sau khi xuất viện từ bệnh viện. Ba mươi hai người tham gia yêu cầu điều trị trong đơn vị chăm sóc đặc biệt (nhóm ICU) và 68 người được quản lý trong các khoa bệnh viện mà không cần chăm sóc ICU (nhóm khu bệnh). Mệt mỏi mới liên quan đến bệnh là triệu chứng thường gặp nhất được báo cáo bởi 72% người tham gia trong nhóm ICU và 60,3% trong nhóm khu bệnh. Các triệu chứng phổ biến tiếp theo là khó thở (65,6% trong nhóm ICU và 42,6% trong nhóm khu bệnh) và căng thẳng tâm lý (46,9% trong nhóm ICU và 23,5% trong nhóm khu bệnh). Có sự giảm điểm EQ5D đáng kể về mặt lâm sàng ở 68,8% trong nhóm ICU và 45,6% trong nhóm bệnh viện.
Đây là nghiên cứu đầu tiên từ Vương quốc Anh báo cáo về các triệu chứng sau xuất viện. Chúng tôi khuyến nghị kế hoạch hóa dịch vụ phục hồi chức năng để quản lý những triệu chứng này một cách phù hợp và tối đa hóa sự hồi phục chức năng của những người sống sót COVID-19.
Từ khóa
#COVID-19 #hậu xuất viện #triệu chứng #phục hồi chức năng #đánh giá cắt ngangTài liệu tham khảo
Department of Health and Social Care.Number of Coronavirus (COVID‐19) cases in the UK.https://www.gov.uk/guidance/coronavirus-covid-19-information-for-the-public#number-of-cases-and-deaths. Accessed 8 July 2020.
Carfì A, 2020, Persistent symptoms in patients after acute COVID‐19 [published online ahead of print July 9, 2020], JAMA, e2012603
Ahmed H, 2020, Long‐term clinical outcomes in survivors of severe acute respiratory syndrome (SARS) and Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS) outbreaks after hospitalisation or ICU admission: a systematic review and meta‐analysis, J Rehabil Med, 52, 00063
NHS‐England and NHS‐Improvement.After‐care needs of inpatients recovering from COVID‐19.https://www.england.nhs.uk/coronavirus/publication/after-care-needs-of-inpatients-recovering-from-covid-19/. Accessed 28 June 2020.
EuroQol. EQ‐5D available upon request fromhttps://euroqol.org/support/how-to-obtain-eq-5d/
World Health Organization (WHO). The International Classification of Functioning Disability and Health.https://www.who.int/classifications/icf/en/. Accessed 8 July 2020.
Wyrwich KW, 2015, Observational longitudinal study of symptom burden and time for recovery from community‐acquired pneumonia reported by older adults surveyed nationwide using the CAP Burden of Illness Questionnaire [published online ahead of print July 30, 2020], Patient Relat Outcome Meas, 6, 215
Wade D, 2013, Identifying clinical and acute psychological risk factors for PTSD after critical care: a systematic review, Minerva Anestesiol, 79, 944