Viêm khớp thoái hóa sau chấn thương: Tăng cường hiểu biết và cơ hội can thiệp sớm
Tóm tắt
Dù có các phương pháp điều trị hiện tại cho chấn thương khớp cấp tính, hơn 40% những người bị rách dây chằng hoặc sụn chêm nghiêm trọng, hoặc chấn thương mặt khớp sẽ phát triển bệnh viêm khớp thoái hóa (OA). Tương ứng, 12% hoặc hơn số bệnh nhân mắc OA ở chi dưới có tiền sử chấn thương khớp. Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng chấn thương khớp cấp tính xảy ra vào thời điểm chấn thương khởi phát một chuỗi sự kiện có thể dẫn đến tổn thương mặt khớp tiến triển. Các can thiệp phân tử mới, kết hợp với các phương pháp phẫu thuật đang phát triển, nhằm mục đích giảm thiểu hoặc ngăn ngừa tổn thương mô tiến triển do chấn thương khớp kích hoạt. Việc tận dụng tiềm năng tiến bộ trong điều trị chấn thương khớp để ngăn chặn OA sẽ phụ thuộc vào những tiến bộ trong (1) các phương pháp định lượng đánh giá mức độ nghiêm trọng của chấn thương, bao gồm cả tổn thương cấu trúc và phản ứng sinh học, (2) hiểu biết về sinh bệnh học của OA sau chấn thương, xem xét các tương tác tiềm năng giữa các mô khác nhau cũng như vai trò của sự không tương xứng và mất ổn định sau chấn thương, và (3) ứng dụng nghiên cứu kỹ thuật và phân tử để phát triển các phương pháp mới điều trị các khớp bị chấn thương. Bài báo này nổi bật những tiến bộ gần đây trong hiểu biết về tổn thương cấu trúc và phản ứng sinh học cấp tính sau chấn thương khớp, và nó xác định những hướng quan trọng cho nghiên cứu trong tương lai. © 2011 Hiệp hội Nghiên cứu Chấn thương Chỉnh hình Xuất bản bởi Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res 29:802–809
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Beecher BR, 2007, Antioxidants block cyclic loading induced chondrocyte death, Iowa Orthop J, 27, 1
Martin JA, 2006, Post‐traumatic osteoarthritis: the role of stress induced chondrocyte damage, Biorheology, 43, 517
Backus JD, 2010, Cartilage viability and catabolism in the intact porcine knee following transarticular impact loading with and without articular fracture, J Orthop Res
Jupiter JB, 1997, Complex articular fractures of the distal radius: classification and management, J Am Acad Orthop Surg, 5, 119, 10.5435/00124635-199705000-00001
Trumble TE, 1999, Intra‐articular fractures of the distal aspect of the radius, Instr Course Lect, 48, 465
Burstein D, 2003, New MRI techniques for imaging cartilage, J Bone Joint Surg Am, 85, 70, 10.2106/00004623-200300002-00009
DingL StroudNJ McCabeD et al.2009.A single blunt impact to cartilage activates MAP kinases and NF‐kappa‐B radially from the impact zone within 24 hours. 55th Annual Meeting of the Orthopaedic Research Society. Paper# 1085.
D'Lima DD, 2001, Prevention of chondrocyte apoptosis, J Bone Joint Surg Am, 83, 25, 10.2106/00004623-200100021-00006
FurmanBD HuebnerJL SeiferDR et al.2009.MRL/MpJ mouse shows reduced intra‐articular and systemic inflammation following articular fracture. 55th Annual Meeting of the Orthopaedic Research Society. Paper# 1120.
Pelletier JP, 2007, DMOAD developments: present and future, Bull NYU Hosp Jt Dis, 65, 242