Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kết quả tích cực trong điều trị viêm màng não do Francisella tularensis mặc dù chẩn đoán muộn: báo cáo ca bệnh
Tóm tắt
Francisella tularensis là một loại vi khuẩn Gram âm, có thể gây ra một bệnh zoonotic, đó là bệnh tularemia. Tại đây, chúng tôi mô tả một ca bệnh, trong đó một người phụ nữ trẻ khỏe mạnh trước đó ở Bắc Phần Lan đã đến cơ sở y tế vì bị sốt và nhức đầu. Do các triệu chứng và thiếu các công cụ chẩn đoán bổ sung trong chăm sóc sức khỏe ban đầu, cô đã được chuyển đến Bệnh viện Đại học (UH), nơi đã tiến hành điều trị empirically bằng ampicillin và ceftriaxone. Một mẫu dịch não tủy (CSF) đã được lấy, cho thấy các hình que Gram âm nhỏ phát triển trên môi trường chocolate agar sau 2 ngày ấp. Phương pháp phân tích khối phổ thời gian bay laser hỗ trợ ma trận (Maldi-tof) không cung cấp được danh tính, nhưng vi khuẩn được đánh giá là nhạy cảm với ciprofloxacin và điều trị đã được chuyển sang ciprofloxacin. Trong thời gian bệnh nhân bị nhiễm, đã có nhiều mẫu bệnh tularemia dương tính được tìm thấy trong khu vực. Do đó, một phương pháp nucleic acid của tularemia (PCR) đã được áp dụng trên nuôi cấy vi khuẩn. Thêm vào đó, giải trình tự 16S rDNA đã được thực hiện, và những phương pháp này đã xác định vi khuẩn là F. tularensis. Rất may, bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn với ciprofloxacin và được xuất viện mà không có biến chứng nào. Ca bệnh của chúng tôi nhấn mạnh sự cần thiết phải hiểu rõ những giới hạn của các phương pháp chẩn đoán cụ thể, như Maldi-tof, được sử dụng trong môi trường bệnh viện. Nó cũng làm nổi bật sự cần thiết cho cả bác sĩ lâm sàng và nhân viên phòng thí nghiệm phải nhận thức được nhiều biểu hiện lâm sàng của bệnh tularemia khi làm việc ở khu vực dịch tễ.
Từ khóa
#Francisella tularensis #bệnh tularemia #viêm màng não #chẩn đoán vi khuẩn #điều trị ciprofloxacinTài liệu tham khảo
Akimana C, Kwaik YA. Francisella-arthropod vector interaction and its role in patho-adaptation to infect mammals. Front Microbiol. 2011;18:34. https://doi.org/10.3389/fmicb.2011.00034.
Bishop A, Wang HH, Donaldson TG, Brockinton EE, Kothapalli E, Clark S, Vishwanath T, Canales T, Sreekumar K, Grant WE, Teel PD. Tularemia cases increase in the USA from 2011 through 2019. Curr Res Parasitol Vector Borne Dis. 2023;18(3): 100116. https://doi.org/10.1016/j.crpvbd.2023.100116.
Borgschulte HS, Jacob D, Zeeh J, Scholz HC, Heuner K. Ulceroglandular form of tularemia after squirrel bite: a case report. J Med Case Rep. 2022;16:309. https://doi.org/10.1186/s13256-022-03510-8.
Caspar Y, Maurin M. Francisella tularensis susceptibility to antibiotics: a comprehensive review of the data obtained in vitro and in animal models. Front Cell Infect Microbiol. 2017;7:122. https://doi.org/10.3389/fcimb.2017.00122.
Caspar Y, Hennebique A, Maurin M. Antibiotic susceptibility of Francisella tularensis subsp. holarctica strains isolated from tularaemia patients in France between 2006 and 2016. J Antimicrob Chemother. 2018;73:687–91. https://doi.org/10.1093/jac/dkx460.
Clinical and Laboratory Standards institute (CLSI). 2016. Methods for antimicrobial Dilution and Disk Susceptibility Testing of Infrequently Isolated or Fastidious Bacteria. 3rd ed. ISBN 1-56238-918-1 (electronic). Clinical and Laboratory Standards Institute, Pennsylvania, USA. pp 98.
Contentin L, Soret J, Zamfir O, Gontier O, Lherm T, Hamrouni M, Ouchenir A, Monchamps G, Kalfon P. Francisella tularensis meningitis. Med Mal Infect. 2011;41(10):556–8. https://doi.org/10.1016/j.medmal.2011.07.004. (Epub 2011 Aug 9).
de Vries MC, Hoeve-Bakker BJA, van den Beld MJC, Hendriks ACA, Harpal ASD, Noomen RCEA, Reubsaet FAG. Identification of Francisella tularensis subspecies in a clinical setting using MALDI-TOF MS: an in-house Francisella library and biomarkers. Microorganisms. 2023;11:905. https://doi.org/10.3390/microorganisms11040905.
Ducatez N, Melboucy S, Bentayeb H, Dayen C, Suguenot R, Lecuyer E, Douadi Y. A case of Francisella tularensis meningitis in a 64-year-old man treated with quinolones. Infect Dis Now. 2022;52(2):107–9. https://doi.org/10.1016/j.idnow.2021.06.306. (Epub 2021 Jul 7).
Forsman M, Sandström G, Sjöstedt A. Analysis of 16S ribosomal DNA sequences of Francisella strains and utilization for determination of the phylogeny of the genus and for identification of strains by PCR. Int J Syst Evol Microbiol. 1994;44:38–46. https://doi.org/10.1099/00207713-44-1-38.
Hardy DJ, Hulbert BB, Migneault PC. Time to detection of positive BacT/Alert blood cultures and lack of need for routine subculture of 5- to 7-day negative cultures. J Clin Microbiol. 1992;30(10):2743–5. https://doi.org/10.1128/jcm.30.10.2743-2745.1992.
Hofinger DM, Cardona L, Mertz GJ, Davis LE. Tularemic meningitis in the United States. Arch Neurol. 2009;66:523–7.
https://www.cdc.gov/tularemia/index.html. Accessed 22 May 2023
https://www.ecdc.europa.eu/en/tularaemia. Accessed 22 May 2023.
https://sampo.thl.fi/pivot/prod/fi/ttr/shp/fact_shp?row=area-12260&column=time-12059&filter=reportgroup-12231. Accessed 22 May 2023.
Lovell VM, Cho CT, Lindsey NJ, Nelson PL. Francisella tularensis meningitis: a rare clinical entity. J Inf Dis. 1986;154:916–8.
Martínez-Martínez S, Rodríguez-Ferri EF, Rodríguez-Lázaro D, Hernández M, Gómez-Campillo JI, Martínez-Nistal MDC, Fernández-Natal MI, García-Iglesias MJ, Mínguez-González O, Gutiérrez-Martín CB. In vitro antimicrobial susceptibilities of Francisella tularensis subsp. holarctica isolates from Tularemia outbreaks that occurred from the end of the 20th century to the 2020s in Spain. Antibiotics (Basel). 2021;10:938. https://doi.org/10.3390/antibiotics10080938.
Maurin M. Francisella tularensis, tularemia and serological diagnosis. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10: 512090.
Nelson CA, Brown J, Riley L, Dennis A, Oyer R, Brown C. Lack of tularemia among health care providers with close contact with infected patients-a case series. Open Forum Infect Dis. 2019;7: ofz499. https://doi.org/10.1093/ofid/ofz499.
Regoui S, Hennebique A, Girard T, Boisset S, Caspar Y, Maurin M. Optimized MALDI TOF mass spectrometry identification of Francisella tularensis Subsp. holarctica. Microorganisms. 2020;8:1143. https://doi.org/10.3390/microorganisms8081143.
Rossow H, Sissonen S, Koskela KA, Kinnunen PM, Hemmilä H, Niemimaa J, Huitu O, Kuusi M, Vapalahti O, Henttonen H, Nikkari S. Detection of Francisella tularensis in voles in Finland. Vector Borne Zoonotic Dis. 2014;14:193–8. https://doi.org/10.1089/vbz.2012.1255. (Epub 2014 Feb 27).
Skottman T, Piiparinen H, Hyytiäinen H, Myllys V, Skurnik M, Nikkari S. Simultaneous real-time PCR detection of Bacillus anthracis, Francisella tularensis and Yersinia pestis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007;26:207–11. https://doi.org/10.1007/s10096-007-0262-z.
Sormunen JJ, Pakanen VM, Elo R, Mäkelä S, Hytönen J. Absence of Francisella tularensis in Finnish Ixodes ricinus and Ixodes persulcatus ticks. Ticks Tick Borne Dis. 2021;12(6): 101809. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2021.101809. (Epub 2021 Aug 19).
Venkatesan S, Johnston C, Mehrizi MZ. A rare case of tularemic meningitis in the United States from aerosolized Francisella tularensis. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020;1:238–41. https://doi.org/10.1002/emp2.12037.