Viêm phổi và nhiễm trùng đường tiểu sau đột quỵ thiếu máu não cấp tính: phân tích thứ cấp của thử nghiệm GAIN Quốc tế

European Journal of Neurology - Tập 11 Số 1 - Trang 49-53 - 2004
Stella Aslanyan1, Christopher J. Weir1,2, H.‐C. Diener3, Markku Kaste4, Kennedy R. Lees1
1Division of Cardiovascular and Medical Sciences, University of Glasgow, Gardiner Institute, Western Infirmary, Glasgow, UK
2Robertson Centre for Biostatistics, Boyd Orr Building, University of Glasgow, University Avenue, Glasgow, UK
3Department of Neurology, University Essen, Essen, Germany
4Department of Neurology, Helsinki University Central Hospital, Haartmaninkatu, Helsinki, Finland

Tóm tắt

Biến chứng nhiễm trùng là biến chứng thứ ba phổ biến nhất của đột quỵ. Chúng tôi đã nghiên cứu tỷ lệ viêm phổi do hít phải và nhiễm trùng đường tiểu (UTI), các yếu tố nguy cơ và tác động của chúng đến kết quả ở 1455 bệnh nhân tham gia nghiên cứu Glycine Antagonist (Gavestinel) trong Bảo vệ Thần kinh (GAIN) Quốc tế với đột quỵ thiếu máu não. Phân tích hồi quy logistic từng bước và mô hình nguy cơ tỉ lệ Cox đã xác định các yếu tố cơ bản dự đoán các sự kiện và tác động độc lập của các sự kiện đến ngày 7 đối với kết quả xấu của đột quỵ sau 3 tháng đối với những bệnh nhân còn sống vào ngày 7, sau khi điều chỉnh cho các yếu tố tiên đoán. Thang điểm đột quỵ của Viện Quốc gia về sức khỏe (NIHSS) và độ tuổi cao hơn, giới tính nam, tiền sử bệnh tiểu đường và loại đột quỵ đã dự đoán viêm phổi, xảy ra ở 13.6% bệnh nhân. Giới tính nữ và NIHSS, độ tuổi cao hơn dự đoán UTI, xảy ra ở 17.2% bệnh nhân. Viêm phổi liên quan đến kết quả xấu qua tỷ lệ tử vong (tỷ lệ nguy cơ, 2.2; khoảng tin cậy 95%, 1.5–3.3), chỉ số Barthel (<60) (tỷ lệ odds, 3.8; 2.2–6.7), NIHSS (4.9; 1.7–14) và thang điểm Rankin (≥2) (3.4; 1.4–8.3). UTI liên quan đến chỉ số Barthel (1.9; 1.2–2.9), NIHSS (2.2; 1.2–4.0) và thang điểm Rankin (3.1; 1.6–4.9). Viêm phổi và UTI có mối liên hệ độc lập với kết quả xấu của đột quỵ. Bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ đã xác định phải được theo dõi chặt chẽ để phát hiện nhiễm trùng.

Từ khóa

#viêm phổi #nhiễm trùng đường tiểu #đột quỵ #yếu tố nguy cơ #kết quả xấu

Tài liệu tham khảo

10.1016/0140-6736(91)93206-O

10.1161/01.STR.27.3.415

10.1212/WNL.51.3_Suppl_3.S62

10.1097/00019052-200102000-00014

10.1523/JNEUROSCI.17-23-09157.1997

10.1161/01.STR.29.2.447

10.1016/S0140-6736(00)02326-6

10.1097/00004647-199911000-00005

10.1523/JNEUROSCI.17-08-02746.1997

Sherman DG, 1997, The Enlimomab Acute Stroke Trial: final results, Neurology, 48, A270

Vuorte J, 1999, Anti‐ICAM‐1 monoclonal antibody R6.5 (Enlimomab) promotes activation of neutrophils in whole blood, J Immunol, 162, 2353, 10.4049/jimmunol.162.4.2353

10.1159/000065512

10.1007/s00415-002-0755-8

Thông tin
Thông tin xuất bản

European Journal of Neurology

Tập 11 Số 1

49-53

Thông tin tác giả