Sinh lý của trục gonadotrop ở thể thao thành tích

C. Schippert1
1Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland

Tóm tắt

Ở một tỷ lệ lên đến 79% các vận động viên nữ thể thao thành tích, chúng tôi quan sát thấy sự rối loạn của chu kỳ kinh nguyệt với sự khởi phát kinh nguyệt muộn, oligomenorrhea hoặc thậm chí là amenorrhea. Nguyên nhân chính của các bất thường chu kỳ liên quan đến thể thao thành tích là do rối loạn sự tiết nhịp điệu, pulsatil của hormone giải phóng gonadotropin hypothalamic (GnRH), dẫn đến làm giảm kích thích sự tiết gonadotropin từ tuyến yên (hormone luteinizing (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH)). Nguyên nhân chủ yếu cho vấn đề này là sự kích hoạt của "trục stress" (trục hypothalamus-tuyến yên-vỏ thượng thận) với việc tăng cường bài tiết cortisol và các chuyển hóa androgen cũng như sự gia tăng prolactin do thể thao thành tích gây ra. Một lý do khác cho amenorrhea do thể thao thành tích, được gọi là "amenorrhea vận động viên", là tình trạng thiếu dinh dưỡng và dinh dưỡng không đầy đủ thường được quan sát thấy trong nhiều bộ môn thể thao, hoặc đôi khi là anorexia (

Từ khóa

#amenorrhea #thể thao thành tích #chu kỳ kinh nguyệt #hormone GnRH #prolactin #dinh dưỡng #hormon luteinizing #hormone kích thích nang trứng #trục stress

Tài liệu tham khảo

Abraham SF, Beumont PJV, Fraser IS, Llewellyn-Jones D (1982) Body weight, exercise and menstrual status among ballet dancers in training. Br J Obstet Gynecol 89:507–510 Bergh C, Södersten P (1996) Anorexia nervosa, self-starvation and the reward of stress. Nat Med 2:21 Boyar RM, Katz J, Finkelstein JW et al (1974) Anorexia nervosa: immaturity of the 24-hour luteinizing hormone secretory pattern. N Engl J Med 291:861 Brooks-Gunn J, Warren MP, Hamilton LH (1987) The relation of eating problems and amenorrhoea in ballet dancers. Med Sci Sports Exerc 19:41–44 Davis C, Kennedy SH, Ravelski E, Dionne M (1994) The role of physical activity in the development and maintenance of eating disorders. Psychol Med 24(4):957–967 Davis C, Katzman DK, Kirsh C (1999) Compulsive physical activity in adolescents with anorexia nervosa: a psychobehavioral spiral of pathology. J Nerv Ment Dis 187:336–342 Fink G (1978) The development of the releasing factor concept. Clin Endocrinol (Suppl) 5:245s Frisch R (1984) Body fat, puberty and fertility. Biol Rev 59:161 Frisch RE (1972) Weight and menarche: similarity for well-nourished and undernourished girls at different ages and evidence for historical constancy. Pediatrics 50:445 Frisch RE, McArthur JW (1974) Menstrual cycle: fatness as a determinant of minimum weight for height necessary for the maintenance or onset. Science 185:949 Jung H (2005) Endokrinologie der Kindheit, Pubertät und Adoleszenz. In: Leidenberger F, Strowitzki T, Ortmann O (Hrsg) Klinische Endokrinologie für Frauenärzte, 3. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 66–79 Klein DA, Bennett AS, Schebendach J et al (2004) Exercise „addiction“ in anorexia nervosa: model development and pilot data. CNS Spectr 9:531–537 Knobil E (1980) The neuroendocrine control of the menstrual cycle. Recent Prog Horm Res 36:53 Leidenberger FA (2005) Endokrinium und reproduktive Funktionen bei Allgemeinerkrankungen und bei Funktionsstörungen der großen Stoffwechselorgane. In: Leidenberger F, Strowitzki T, Ortmann O (Hrsg) Klinische Endokrinologie für Frauenärzte, 3. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 393–437 Lincoln DM, Fraser HM, Lincoln GA et al (1985) Hypothalamic pulse generator. Recent Prog Horm Res 41:369 Mathys N, Meyer Egli C, Matter S et al (2005) Retrospektive Befragung bei Schweizer Athletinnen zur Female Athlete Triad. Schweiz Z Sportmed Sporttraum 53(4):167–171 Nattiv A, Loucks AB, Manore MM et al (2007) American College of Sports Medicine position stand: the female athlete triad. Med Sci Sports Exerc 39(10):1867–1882 Pirke KM, Trimborn P, Platte P, Fichter M (1991) Average total energy expenditure in anorexia nervosa, bulimia nervosa and healthy young women. Biol Psychiatry 30:711 Rost R (2001) Frau und Sport, Störungen des Menstruationszyklus im Sport. In: Rost R (Hrsg) Lehrbuch der Sportmedizin, Deutscher Ärzteverlage, Köln, S 637–640 Sanborn CF, Albrecht BH, Wagner WW Jr (1987) Athletic amenorrhoea: lack of association with body fat. Med Sci Sports Exerc 19:207–212 Schek A (2002) Ess(verhaltens)störungen im Leistungssport. Leistungssport 32(1):22–29 Schek A (2005) Top-Leistung im Sport durch bedürfnisgerechte Ernährung, 2. Aufl. Philippka-Sportverlag, Münster, S 108–120 Stellungnahme der Sektion Kinder- und Jugendsport der DGSP Deutschen Gesellschaft für Sportmedizin (http://www.dgsp.de/_downloads/allgemein/2007_Essstoerungen.pdf) Stojilkovic SS, Krsmanovic LZ, Spergel DJ, Catt KJ (1994) Gonadotropin-releasing hormone neurons – intrinsic pulsatility and receptor-mediated regulation. Trends Endocrinol Metab 5:201 Vigersky RB, Andersen AE, Thompson RH, Loriaux DL (1977) Hypothalamic dysfunction in secondary amenorrhea associated with simple weight loss. N Engl J Med 297:1141 Warren MP, Perlroth NE (2001) Intense exercise and female reproduction. J Endocrinol 170:3–11