Physikalisch-medizinische Aspekte der Frührehabilitation nach proximaler Femurfraktur

Springer Science and Business Media LLC - Tập 51 - Trang 711-721 - 2018
Katharina Pils1
1Institut für Physikalische Medizin und Rehabilitation, Krankenanstalt Rudolfstiftung, Wien, Österreich

Tóm tắt

Die proximale Femurfraktur im Alter zählt zu den Fragilitätsfrakturen. Sie ist einerseits Folge der Osteoporose, andererseits Ausdruck des allgemeinen Schwächerwerdens, der Zunahme sensorischer und funktioneller Defizite sowie abnehmender Kompensationsstrategien. Für viele ältere Menschen stellt sie ein „stressful life event“ dar. Trotz moderner Osteosynthesetechniken und wenig belastender Anästhesieverfahren wird das labile Gleichgeweicht des Betroffenen ins Wanken gebracht. Die proximale Femurfraktur ist mit einem hohen Mortalitätsrisiko assoziiert. Nur etwa 50 % der Betroffenen erreichen das prätraumatische Funktionsniveau wieder. Daher ist ein multiprofessionelles und interdisziplinäres Management dieser PatientInnen gefordert. Die umfassende, interdisziplinäre Rehabilitation sollte bereits mit der Diagnosestellung, spätestens nach der Operation beginnen. Schmerzen und Beschwerden während der Rehabilitation müssen abgeklärt und gezielter, zumeist multimodaler Intervention zugeführt werden.

Tài liệu tham khảo

Gosch M, Stumpf U, Kammerlander C et al (2018) Management der Osteoporose nach Fragilitätsfrakturen. Z Gerontol Geriat 51:113–125 Zuckerman JD (1996) Hip fracture. N Engl J Med 334:1519–1525 DIMDI (2006) ICF – Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit Hrsg. DIMDI, Köln Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation (2018) http://www.dimdi.de/static/de/klassi/icf/ Gyimesi M, Fülöp G, Ivansits S, Pochobradsky E, Stoppacher A, Kawalirek S, Maksimovic A (2016) Rehabilitationsplan 2016. Gesundheit Österreich, Wien Pochobradsky E, Neruda T, Nemeth C (2017) Prozesshandbuch Geriatrie, 2. Aufl.. ISBN 978-3851591781 Asplin G, Carlsson G, Zidén L, Kjellby-Wendt G (2017) Early coordinated rehabilitation in acute phase after hip fracture—a model for increased patient participation. BMC Geriatr 17:240 National Clinical Guideline Centre (2011) The management of hip fracture in adults. National Clinical Guideline Centre, London van Balken V, Petta F, Heesakkers M (2003) Percutaneous tibial nerve stimulation in the treatment of overactive bladder: urodynamic data. Neurourol Urodyn 22:227–232 Overgaard J, Kristensen MT (2013) Feasibility of progressive strength training shortly after hip fracture surgery. World J Orthop 4:248–258 Gaudernak J, Pils K, Tkachenko-Bril A (2018) Klinische Prüfung der Verbesserung der teilbelastenden Mobilisation mittels eShoe-Biofeedbacksystem. Phys Med Rehabilitationsmed Kurortmed 28:64 Pils K, Neumann F, Meisner W, Schano W, Vavrovsky G, Van der Cammen TJ (2003) Predictors of falls in elderly people during rehabilitation after hip fracture—who is at risk of a second one? Z Gerontol Geriat 36(1):16–22 Kern H, Carraro U, Loefler St (2017) Functional electrical stimulation of skeletal muscles in aging and premature aging. In: Rehabilitation medicine for elderly patients, S 93–103 Kronborg L, Bandholm T, Palm H, Kehlet H, Kristensen MT (2017) Effectiveness of acute inhospital physiotherapy with knee-extension strength training in reducing strength deficits in patients with a hip fracture: a randomised controlled trial. PLoS ONE 12(6):e179867 Jagos H, Pils K, Haller M et al (2017) Mobile gait analysis via eSHOEs instrumented shoe insoles: a pilot study for validation against the gold standard GAITRite. J Med Eng Technol 41:375–386 Papadopoulos C, Jagsch R, Griesser B et al (2007) Health-related quality of life of patients with hip fracture before and after rehabilitation therapy: discrepancies between physicians’ findings and patients’ ratings. Aging Clin Exp Res 19:125 Turunen K, Salpakoski A, Edgren J et al (2017) Physical activity after a hip fracture: effect of a multicomponent home-based rehabilitation program. A secondary analysis of a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil 98:981–988