Căng thẳng nghề nghiệp ở bác sĩ: Những yếu tố góp phần, hậu quả và giải pháp
Tóm tắt
Căng thẳng nghề nghiệp ở bác sĩ, một hội chứng liên quan đến công việc với cảm giác kiệt sức về mặt cảm xúc, mất đi sự cá nhân hóa và cảm giác thành tựu cá nhân giảm sút, đang phổ biến trên toàn cầu. Tỷ lệ triệu chứng căng thẳng nghề nghiệp có liên quan đến những tác động tiêu cực lên bệnh nhân, lực lượng y tế, chi phí và sức khỏe của bác sĩ vượt quá 50% trong các nghiên cứu về bác sĩ đang đào tạo và bác sĩ hành nghề. Vấn đề này đại diện cho một cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng với những tác động tiêu cực đến từng bác sĩ, bệnh nhân và các tổ chức cũng như hệ thống y tế. Những nguyên nhân của dịch bệnh này chủ yếu do các tổ chức và hệ thống y tế gây ra, bao gồm khối lượng công việc quá tải, quy trình làm việc không hiệu quả, gánh nặng hành chính, xung đột giữa công việc và gia đình, thiếu sự đóng góp hoặc kiểm soát đối với bác sĩ về những vấn đề ảnh hưởng đến cuộc sống công việc của họ, các cấu trúc hỗ trợ tổ chức và văn hóa lãnh đạo. Các yếu tố cá nhân của bác sĩ cũng đóng vai trò, với tỷ lệ căng thẳng nghề nghiệp cao hơn thường được báo cáo ở các bác sĩ nữ và trẻ tuổi hơn. Các giải pháp hiệu quả phù hợp với những nguyên nhân này. Ví dụ, những nỗ lực của tổ chức như điều chỉnh thực hành phát triển tại chỗ và tăng cường hỗ trợ cho công việc lâm sàng đã chứng minh được lợi ích trong việc giảm giảm căng thẳng nghề nghiệp. Các giải pháp tập trung vào cá nhân như phương pháp giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm và các chương trình nhóm nhỏ nhằm thúc đẩy cộng đồng, sự gắn kết và ý nghĩa cũng đã chứng minh tính hiệu quả. Bất kể phương pháp cụ thể nào được áp dụng, vấn đề của căng thẳng nghề nghiệp ở bác sĩ tốt nhất được giải quyết khi nhìn nhận như là trách nhiệm chung của cả hệ thống y tế và từng bác sĩ. Mặc dù hiểu biết của chúng ta về căng thẳng nghề nghiệp ở bác sĩ đã tiến bộ đáng kể trong những năm gần đây, nhưng vẫn còn nhiều khoảng trống trong kiến thức của chúng ta. Cần có các nghiên cứu lâu dài về tác động của căng thẳng nghề nghiệp và tác động của các can thiệp đối với cả căng thẳng và những tác động của nó, cũng như các nghiên cứu về các giải pháp hiệu quả được triển khai kết hợp. Để ngành y thực hiện sứ mệnh của mình cho bệnh nhân và sức khỏe cộng đồng, tất cả các bên liên quan trong việc cung cấp dịch vụ y tế phải hợp tác để phát triển và thực hiện các biện pháp hiệu quả đối với căng thẳng nghề nghiệp ở bác sĩ.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Maslach C, 1996, Maslach Burnout Inventory Manual
Schmoldt RA, 1994, Physician burnout: recommendations for HMO managers, HMO Pract, 8, 58
Schaufeli WB, 1993, Professional Burnout: Recent Developments in Theory and Research, 199
Demerouti E, 2002, The convergent validity of two burnout instruments: a multitrait‐multimethod analysis, Eur J Psychol Assess, 18, 296
Goehring C, 2005, Psychosocial and professional characteristics of burnout in Swiss primary care practitioners: a cross‐sectional survey, Swiss Med Wkly, 135, 101
Arigoni F, 2010, Trend of burnout among Swiss doctors, Swiss Med Wkly, 140, w13070
Siu C, 2012, Burnout among public doctors in Hong Kong: cross‐sectional survey, Hong Kong Med J, 18, 186
Association of American Medical Colleges.The complexities of physician supply and demand 2016 update: projections from 2014 to 2025. Available at:https://www.aamc.org/download/458082/data/2016_complexities_of_supply_and_demand_projections.pdf. Accessed December 3 2017.
Buchbinder SB, 1999, Estimates of costs of primary care physician turnover, Am J Manag Care, 5, 1431
Fibuch E, 2015, Physician turnover: a costly problem, Physician Leadersh J, 2, 22
Ruotsalainen JH, 2015, Preventing occupational stress in healthcare workers, Cochrane Database Syst Rev, 4, CD002892
West CP, 2015, A randomized controlled trial evaluating the effect of COMPASS (COlleagues Meeting to Promote and Sustain Satisfaction) small group sessions on physician well‐being, meaning, and job satisfaction, J Gen Intern Med, 30, S89
DyrbyeLN ShanafeltTD SinskyCAet al.Burnout among health care professionals: a call to explore and address this underrecognized threat to safe high‐quality care. Discussion Paper National Academy of Medicine Washington DC. Available at:https://nam.edu/burnout-among-health-care-professionals-a-call-to-explore-and-address-this-underrecognized-threat-to-safe-high-quality-care/. Accessed December 3 2017.