Quan điểm của các chuyên gia y tế tại Nigeria về phạm vi thực hành và kỹ năng của các nhà vật lý trị liệu trong quản lý bệnh nhân tại ICU: một nghiên cứu cắt ngang
Tóm tắt
Ngày càng có nhiều bằng chứng về vai trò của liệu pháp vật lý trong đơn vị chăm sóc tích cực (ICU), nhưng tỷ lệ giới thiệu bệnh nhân để điều trị vật lý trong ICU vẫn thấp tại Nigeria. Nghiên cứu này nhằm đánh giá nhận thức của các chuyên gia y tế về phạm vi thực hành và kỹ năng của các nhà vật lý trị liệu trong việc quản lý bệnh nhân tại ICU của một số bệnh viện giảng dạy tại miền Nam Nigeria. Nghiên cứu là một khảo sát cắt ngang với sự tham gia của bảy mươi chuyên gia y tế làm việc tại ICU, những người đã hoàn thành một bảng hỏi điều chỉnh và được xác thực. Dữ liệu thu thập từ nghiên cứu cắt ngang được trình bày thông qua thống kê mô tả về trung bình, độ lệch chuẩn, phân phối tần suất và tỷ lệ phần trăm.
Tuổi trung bình của những người tham gia là 39,74 ± 7,08 tuổi. Đa số người tham gia có bằng cử nhân và đã làm việc tối thiểu 5 năm tại ICU, với tất cả người tham gia làm việc trong một ICU hỗn hợp và 46,7% làm việc tại những ICU có từ bốn đến sáu giường bệnh. Các nhà vật lý trị liệu (PT) không được phân công độc quyền cho ICU, và PT thường xuyên được báo cáo là làm việc theo yêu cầu trong hầu hết các ICU vào các ngày trong tuần và cuối tuần. Bệnh nhân được bác sĩ giới thiệu để điều trị vật lý. Các chuyên gia y tế có quan điểm tiêu cực về phạm vi hoạt động của PT trong việc hút dịch đường thở, khí dung, cai thở, và điều chỉnh máy thở, đặt nội khí quản, rút nội khí quản và thay ống mở khí quản cho bệnh nhân ICU. Người tham gia có quan điểm tích cực về kỹ năng đánh giá của PT tại ICU, ngoại trừ việc tính toán tình trạng hạ oxy máu, sẵn sàng cho việc cai thở và cần độ ẩm.
Các chuyên gia y tế làm việc tại ICU trong các bệnh viện được chọn có cả nhận thức tiêu cực và tích cực về một số lĩnh vực liên quan đến phạm vi thực hành và kỹ năng của PT trong việc quản lý bệnh nhân tại ICU.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Reeves S, Pelone F, Harrison R, Goldman J, Zwarenstein M. Interprofessional collaboration to improve professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database Sys Rev. 2017;6(6):CD000072.
Tan TC, Zhou H, Kelly M. Nurse–physician communication – an integrated review. J Clin Nurs. 2017;26(23–24):3974–89.
Frankel A, Haraden C, Frederico F, Lenoci-Edwards J. A framework for safe, reliable, and effektive care. White Paper. Cambridge, MA: Institute for Healthcare Improvement and Safe & Reliable Healthcare; 2017.
Brown C and Bolton S. Critical care services: physiotherapy. Guidelines for Provision of Intensive care. 2015; 34-35.
Gosselink R, Clerckx B, Robbeets C, Vanhullebusch T, Vanpee G, Segers J. Physiotherapy in the intensive care unit. Neth J Crit Care. 2011;15:66–75.
Grill E, Quittan M, Huber EO, Boldt C, Stucki G. Identification of relevant ICF categories by health professionals in the acute hospital. Disabil Rehabil. 2005;27:437–45.
Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS, Nigos C, Pawlik AJ, Esbrook CL, et al. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. Lancet. 2009;73:1874–82.
Berney SC, Harrold M, Webb S, Seppelt IM, Patman S, Thomas PJ, et al. Intensive care unit mobility practices in Australia and New Zealand: a point prevalence study. Crit Care Resusc. 2013;15:260–5.
Nydahl P, Ruhl AP, Bartoszek G, Dubb R, Filipovic S, Flohr HJ, et al. Early mobilization of mechanically ventilated patients: a 1-day point-prevalence study in Germany. Crit Care Med. 2004;42:1178–86.
Nordon-Craft A, Moss M, Quan D, Schenkman M. Intensive care unit-acquired weakness: implications for physical therapist management. Phys Ther. 2012;92:1494–506.
Berney S, Haines K, Denehy L. Physiotherapy in critical care in Australia. Cardiopulmonary Phys Ther. 2012;23:19–25.
Hodgson CL, Berney S, Harrold M, Saxena M, Bellomo R. Clinical review: early patient mobilization in the ICU. Crit Care. 2013;17:207–13.
Ntoumenopoulos G, Presneill JJ, McElholum M, Cade JF. Chest physiotherapy for the prevention of ventilator associated pneumonia. Intensive Care Med. 2002;28:850–6.
Elkins M, Dentice R. Inspiratory muscle training facilitates weaning from mechanical ventilation among patients in the intensive care unit: a systematic review. J Physiother. 2015;61:125–34.
Kayambu G, Boots R, Paratz J. Physical therapy for the critically ill in the ICU: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med. 2013;41:1543–54.
Martin AD, Davenport PD, Franceschi AC, Harman E. Use of inspiratory muscle strength training to facilitate ventilator weaning: a series of 10 consecutive patients. Chest. 2002;122:192–6.
Needham DM. Mobilizing patients in the intensive care unit: improving neuromuscular weakness and physical function. JAMA. 2008;300:1685–90.
Akinremi A, Akinkuade K. Admission pattern, referral rate and scope of physiotherapy services in a Nigerian intensive care unit. Eur Respir J. 2015;46:37–1.
Yeole UL, Chand AR, Nandi BB, Gawali PP, Adkitte RG. Physiotherapy practices in intensive care units across Maharashtra. Indian J Crit Care Med. 2015;19:669–73.
Van Aswegen H, Potterton J. A pilot survey of the current scope of practice of South African physiotherapists in intensive care units. S Afr J Physiother. 2005;61:17–21.
Chamberlain D, Pollock W, Fulbrook P. ACCCN workforce standards for intensive care nursing: systematic and evidence review, development, and appraisal. Aust Crit Care. 2018;31:292–302.
British Association of Critical Care Nursing (BACCN). Position statement. Nurse-patient ratios in critical care. Nurs Crit Care. 2001;6:59–63.
Kumar JA, Maiya AG, Pereira D. Role of physiotherapists in intensive care units of India: a multicenter survey. Indian J Crit Care Med. 2007;11:198–203.
Grammatopoulou E, Charmpas N, Strati G, Nikolaos T, Evagelodimou A, Belimpasaki V, et al. The scope of physiotherapy services provided in public ICUs in Greece: a pilot study. Physiother Theory Pract. 2017;33:138–46.
Adeloye D, Rotimi AD, Adenike AO, Asa A, Adedape A, Mukhtar G, et al. Health workforce and governance: the crisis in Nigeria. Hum Resour Health. 2017;15:32.
Lottering M, Van Aswegen H. Physiotherapy practice in South African intensive care units. S Afr J Crit Care. 2016;32:11–6.
Sigera PC, Tunpattu TM, Jayashantha TP, De Silva AP, Athapattu PL, Dondorp A, et al. National profile of physical therapists in critical care units of Sri Lanka: lower middle-income country. Phys Ther. 2016;9(7):933–9. https://doi.org/10.2522/ptj.20150363.
Alshehri MA, Alhasan H, Alayat M, Al-Subahi M, Yaseen K, Ismail A, et al. Factors affecting the extent of utilization of physiotherapy services by physicians in Saudi Arabia. J Phys Ther Sci. 2018;30(2):216–22. https://doi.org/10.1589/jpts.30.216.
Morris P, Goad A, Thompson C, Taylor K, Harry B, Passmore L, et al. Early intensive care unit mobility therapy in the treatment of acute respiratory failure. Crit Care Med. 2008;36:2238–43.
Sommers J, Engelbert RH, Dettling-Ihnenfeldt D, Gosselink R, Spronk P, Nollet F, et al. Physiotherapy in the intensive care unit: an evidence-based, expert driven, practical statement and rehabilitation recommendations. Clin Rehabil. 2015;3:1–13.
Kress JP. Clinical trials of early mobilization of critically ill patients. Crit Care Med. 2009;37:442–7.
Norrenberg M, Vincent JL. A profile of European intensive care unit physiotherapists. Intensive Care Med. 2000;26:850–6.
Onyekwere LA. Inter-professional collaboration and work efficiency in secondary healthcare delivery system in Rivers State. Int J Sci Res Edu. 2013;6:9–46.
Erhabor O, Adias T. Harmony in the health sector: a requirement for effective healthcare delivery in Nigeria. Asian Pac J Trop Biomed. 2014;7645:60196.