Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hồ sơ sức khỏe cá nhân trong giáo trình y học tiền lâm sàng: mô hình phản hồi của sinh viên trong một môi trường giáo dục đơn giản sử dụng Google Health
BMC Medical Education - 2012
Tóm tắt
Nhiều vấn đề liên quan đến việc giới thiệu hồ sơ sức khỏe cá nhân trong thực hành chăm sóc sức khỏe hàng ngày được báo cáo có liên quan đến sự không quen thuộc của các bác sĩ với các phương tiện hệ thống để thu thập thông tin sức khỏe điện tử về bệnh nhân (ví dụ: hồ sơ sức khỏe điện tử - EHRs). Những rào cản này có thể ngăn cản vai trò của bác sĩ trong các cuộc gặp gỡ với bệnh nhân và ảnh hưởng mà họ có thể có trong việc tăng cường và khuếch tán hồ sơ sức khỏe cá nhân (PHRs) đến cộng đồng bệnh nhân. Một cách để giải quyết những vấn đề này là thông qua giáo dục y tế về PHRs trong bối cảnh các hoạt động EHR trong chương trình y học đại học và cụ thể là các khóa học tin học y tế. Trong bài báo này, sự phát triển một hoạt động giáo dục PHR dựa trên Google Health được báo cáo. Hơn nữa, các phản hồi của sinh viên về việc sử dụng và tính hữu ích của PHR được thu thập và trình bày. Các phản hồi thu thập được sau đó được mô hình hóa để liên hệ mức độ hài lòng của sinh viên trong bối cảnh này với sự ước lượng về thái độ của họ đối với PHR trong tương lai. Nghiên cứu được thực hiện bằng cách thiết kế một kịch bản giáo dục về PHR, trong đó có hướng dẫn sinh viên về Google Health như một mô hình PHR và tuân theo các hướng dẫn của một giao thức được xây dựng cho mục đích này. Kịch bản này được áp dụng cho một mẫu 338 sinh viên y khoa năm thứ nhất. Một bảng câu hỏi được phân phát cho từng sinh viên để thu thập dữ liệu theo thang Likert liên quan đến phản ứng của mẫu với PHR đã sử dụng; dữ liệu sau đó được phân tích theo cách mô tả và dưới dạng phân tích hồi quy để mô hình hóa các mối tương quan giả thuyết. Sinh viên thể hiện sự hài lòng đối với các chức năng chính của PHR mà họ đã sử dụng và họ lạc quan về việc sử dụng chúng trong tương lai, vì họ đánh giá khá cao mức độ hữu ích của chúng. Khía cạnh họ đánh giá cao nhất trong PHR là vai trò chính của nó như một công cụ lưu trữ hồ sơ, trong khi mối quan tâm chính của họ liên quan đến ảnh hưởng tiêu cực mà ý kiến riêng của họ có thể gây ra đối với việc sử dụng PHR của bệnh nhân. Cuối cùng, ước lượng về thái độ tương lai của họ đối với sự tích hợp PHR được phát hiện là phụ thuộc tích cực vào mức độ hài lòng PHR mà họ đạt được thông qua kinh nghiệm (rho = 0.524, p <0.001). Các kết quả cho thấy sinh viên ủng hộ PHR như là những công cụ hỗ trợ lưu trữ hồ sơ y tế và nhận thức chúng là có lợi cho chăm sóc sức khỏe. Họ cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đạt được những trải nghiệm giáo dục tốt trong việc cải thiện quan điểm về PHR trong các hoạt động giáo dục như vậy. Rõ ràng cần có thêm nghiên cứu để xác định hiệu ứng lâu dài tương đối của giáo dục so với các phương pháp khác nhằm làm quen cho các bác sĩ tương lai với PHR.
Từ khóa
#hồ sơ sức khỏe cá nhân #giáo dục y tế #hồ sơ sức khỏe điện tử #phản hồi của sinh viên #Google HealthTài liệu tham khảo
Jones DA, Shipman JP, Plaut DA, Selden CR: Characteristics of personal health records: findings of the Medical Library Association/National Library of Medicine Joint Electronic Personal Health Record Task Force. J Med Libr Assoc. 2010, 98 (3): 243-249. 10.3163/1536-5050.98.3.013.
Sprague L: Personal health records: the people ’s choice?. NHPF Issue Brief. 2006, 1-13.
Botts NE, Horan TA, Thoms BP: HealthATM: personal health cyberinfrastructure for underserved populations. Am J Prev Med. 2011, 40: S115-122. 10.1016/j.amepre.2011.01.016.
Engaging the patient in healthcare: An overview of Personal Health Record Systems and Implications for Alberta. 2009, Alberta Health Services, [http://www.albertahealthservices.ca/org/ahs-org-ehr.pdf]
Tang PC, Ash JS, Bates DW, Overhage JM, Sands DZ: Personal health records: definitions, benefits, and strategies for overcoming barriers to adoption. J Am Med Inform Assoc. 2006, 13: 121-126. 10.1197/jamia.M2025.
Witry MJ, Doucette WR, Daly JM, Levy BT, Chrischilles EA: Family physician perceptions of personal health records. Perspect Health Inf Manag. 2010, 7: 1d.
Bonander J, Gates S: Public health in an era of personal health records: opportunities for innovation and new partnerships. J. Med. Internet Res. 2010, 12: e33-10.2196/jmir.1346.
European Commission (2006a): Connected Health: Quality and Safety for European Citizens, Unit ICT for Health in collaboration with the i2010 Sub-group on eHealth and the eHealth Stakeholders‘ group. Brussels, available at http://ec.europa.eu/information_society/activities/health/docs/policy/connectedhealth_final-covers18092006.pdf[last retrieved July 2012]
Maojo V, Kulikowski CA: Bioinformatics and medical informatics: collaborations on the road to genomic medicine?. J Am Med Inform Assoc. 2003, 10: 515-522. 10.1197/jamia.M1305.
Meystre S: Electronic patient records: some answers to the data representation and reuse challenges. Findings from the section on Patient Records. Yearb Med Inform. 2007, 1: 47-49.
European Alliance for Medical and Biological Engineering & Science. 2006, Recommendations of the European Alliance for Medical and Biological Engineering and Science for the 7th Framework Program of the European Commission. EAMBES, [http://www.eambes.org/documents/2006-documents]
Lau AYS, Sintchenko V, Crimmins J, Magrabi F, Gallego B, Coiera E: Impact of a web-based personally controlled health management system on influenza vaccination and health services utilization rates: a randomized controlled trial. Journal of the American Medical Informatics Association. 2012, 19 (5): 719-727. 10.1136/amiajnl-2011-000433.
Wright A, Poon EG, Wald J, Feblowitz J, Pang JE, Schnipper JL, Grant RW, Gandhi TK, Volk LA, Bloom A, Williams DH, Gardner K, Epstein M, Nelson L, Businger A, Li Q, Bates DW, Middleton B: Randomized controlled trial of health maintenance reminders provided directly to patients through an electronic PHR. J Gen Intern Med. 2012, 27: 85-92. 10.1007/s11606-011-1859-6.
Schnipper JL, Gandhi TK, Wald JS, Grant RW, Poon EG, Volk LA, Businger A, Williams DH, Siteman E, Buckel L, Middleton B: Effects of an online personal health record on medication accuracy and safety: a cluster-randomized trial. Journal of the American Medical Informatics Association: JAMIA. 2012, 2012: 2012.
Stroetmann V, Thierry J, Stroetmann K, Dobrev A: eHealth for Safety - Impact of ICT on Patient Safety and Risk Management. 2007, Luxembourg: Official Publications of the European Community, http://www.eHealth-for-Safety.org/news/documents/eHealth-safety-report-final.pdf [last retrieved July 2012]
Codagnone C: Reconstructing the Whole: Present and Future of Personal Health Systems.PHS. 2020, [Online] available at http://ec.europa.eu/information_society/activities/health/docs/projects/phs2020/phs2020-book-rev16082009.pdf [last retrieved July 2012]
Wagner PJ, Dias J, Howard S, Kintziger KW, Hudson MF, Seol Y-H, Sodomka P: Personal health records and hypertension control: a randomized trial. Journal of the American Medical Informatics Association. 2012, 19 (4): 626-634. 10.1136/amiajnl-2011-000349.
Tenforde M, Nowacki A, Jain A, Hickner J: The association between personal health record use and diabetes quality measures. J Gen Intern Med. 2012, 27: 420-424. 10.1007/s11606-011-1889-0.
Greeg C, Buck SL: PHRs and physician practices. J AHIMA. 2007, 78: 71-75.
Feldman SR: Approaching psoriasis differently: patient-physician relationships, patient education and choosing the right topical vehicle. J Drugs Dermatol. 2010, 9: 908-911.
Bundesmann R, Kaplowitz SA: Provider communication and patient participation in diabetes self-care. Patient Educ Couns. 2010, 85 (2): 143-147.
Zirwas MJ, Holder JL: Patient education strategies in dermatology: part 1: benefits and challenges. J Clin Aesthet Dermatol. 2009, 2: 24-27.
Hoving C, Visser A, Mullen PD, van den Borne B: A history of patient education by health professionals in Europe and North America: from authority to shared decision making education. Patient Educ Couns. 2010, 78: 275-281. 10.1016/j.pec.2010.01.015.
Kupchunas WR: Personal health record: new opportunity for patient education. Orthop Nurs. 2007, 26: 185-191. 10.1097/01.NOR.0000276971.86937.c4. 185–191; quiz 192–193
Fricton JR, Davies D: Personal Health Records to Improve Health Information Exchange and Patient Safety. Advances in Patient Safety: New Directions and Alternative Approaches. Vol. 4: Technology and Medication Safety. Edited by: Henriksen K, Battles JB, Keyes MA, Grady ML. 2008, Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US)
The Bass Model Home Page. http://www.bassbasement.org/BassModel/
Fuji KT, Galt KA, Serocca AB: Personal health record use by patients as perceived by ambulatory care physicians in Nebraska and South Dakota: a cross-sectional study. Perspect Health Inf Manag. 2008, 5: 15.
Wynia M, Dunn K: Dreams and nightmares: practical and ethical issues for patients and physicians using personal health records. J Law Med Ethics. 2010, 38: 64-73. 10.1111/j.1748-720X.2010.00467.x.
Kittler AF, Carlson GL, Harris C, Lippincott M, Pizziferri L, Volk LA, Jagannath Y, Wald JS, Bates DW: Primary care physician attitudes towards using a secure web-based portal designed to facilitate electronic communication with patients. Inform Prim Care. 2004, 12: 129-138.
Wuerdeman L, Volk L, Pizziferri L, Tsurikova R, Harris C, Feygin R, Epstein M, Meyers K, Wald JS, Lansky D, Bates DW: How accurate is information that patients contribute to their Electronic Health Record?. AMIA Annu Symp Proc. 2005, 10: 834-838.
Gearon C, California HealthCare Foundation: Perspectives on the future of personal health records. 2007, San Francisco Calif: California HealthCare Foundation
Yau GL, Williams AS, Brown JB: Family physicians’ perspectives on personal health records: qualitative study. Can Fam Physician. 2011, 57: e178-184.
Huba N, Zhang Y: Designing Patient-Centered Personal Health Records (PHRs): Health Care Professionals ’ Perspective on Patient-Generated Data. Journal of medical systems. 2012, 2012: Epud ahead of print
Eysenbach G: Medicine 2.0: social networking, collaboration, participation, apomediation, and openness. J. Med. Internet Res. 2008, 10: e22-10.2196/jmir.1030.
Paton C: Bamidis PD, Eysenbach G, Hansen M. Cabrer M: Experience in the Use of Social Media in Medical and Health Education. Contribution of the IMIA Social Media Working Group. Yearb Med Inform. 2011, 6: 21-29.
Kaelber DC, Jha AK, Johnston D, Middleton B, Bates DW: A research agenda for personal health records (PHRs). J Am Med Inform Assoc. 2008, 15: 729-736. 10.1197/jamia.M2547.
Ford EW, Menachemi N, Phillips MT: Predicting the adoption of electronic health records by physicians: when will health care be paperless?. J Am Med Inform Assoc. 2006, 13: 106-112. 10.1197/jamia.M1913.
Mantas J, Ammenwerth E, Demiris G, Hasman A, Haux R, Hersh W, Hovenga E, Lun KC, Marin H, Martin-Sanchez F, Wright G: Recommendations of the International Medical Informatics Association (IMIA) on Education in Biomedical and Health Informatics. First Revision. Methods Inf Med. 2010, 49: 105-120. 10.3414/ME5119.
Borycki E, Joe RS, Armstrong B, Bellwood P, Campbell R: Educating Health Professionals about the Electronic Health Record (EHR): Removing the Barriers to Adoption. Knowledge Management & E-Learning: an International Journal. 2011, 3: 51-62.
Detmer D, Bloomrosen M, Raymond B, Tang P: Integrated personal health records: transformative tools for consumer-centric care. BMC Med Inform Decis Mak. 2008, 8: 45-10.1186/1472-6947-8-45.
Maglaveras N, Pappas C: Research directions in Medical Informatics in the Aristotle University of Thessaloniki. IMIA03-Yearbook of Medical Informatics. Edited by: Haux R. 2003, 188-192.
Bamidis PD, Konstantinidis ST, Kaldoudi E, Bratsas C, Nikolaidou MM, Koufogiannis D, Maglaveras N, Pappas C: New Approaches in Teaching Medical Informatics to Medical Students. 21st IEEE International Symposium on Computer-Based Medical Systems. 2008, 385-390.
Konstantinidis ST, Bamidis PD: E-Learning Environments In Medical Education: How pervasive Computing Can Influence The Educational Process. Pervasive Computing: A Multidimensional Approach. Edited by: Puneet S. 2009, India: Icfai Books
Bratsas C, Kapsas G, Konstantinidis S: Koutsouridis G. 2009, Bamidis PD: A semantic wiki within moodle for Greek medical education. In 22nd IEEE; International Symposium on Computer-Based Medical Systems, 10.1109/CBMS.2009.5255417.
Google Health. [http://www.google.com/health/]
Microsoft HealthVault. [http://www.microsoft.com/en-us/healthvault/]
Peters K, Niebling M, Slimmer C, Green T, Webb JM, Schumacher R: Usability Guidance for Improving the User Interface and Adoption of Online Personal Health Records. 2009, Oakbrook Terrace, IL, US: User Centric, Inc
Link TM, Marz R: Computer literacy and attitudes towards e-learning among first year medical students. BMC Med Educ. 2006, 6: 34-10.1186/1472-6920-6-34.
Dick RS, Steen EB, Detmer DE: Computer-based patient record: an essential technology for health care. 1997, [S.l.]: Nat ’L Academy Press
Sunyaev A, Chornyi D, Mauro C, Krcmar H: Evaluation Framework for Personal Health Records: Microsoft HealthVault Vs. Google Health. 2010, Honolulu, Hawaii, USA: Hawaii International Conference on System Sciences, 1-10. 43rd
Google Health Privacy Policy. [http://www.google.com/intl/en-US/health/privacy.html]
Google Health User Feedback Survey. [http://googleresearch.blogspot.gr/2010/09/focusing-on-our-users-google-health.html]
Jamieson S: Likert scales: how to (ab)use them. Med Educ. 2004, 38: 1217-1218. 10.1111/j.1365-2929.2004.02012.x.
Kim E-H, Kim Y: Digital divide: Use of electronic personal health record by different population groups. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2010, 2010: 1759-1762.
Miettola J, Mäntyselkä P, Vaskilampi T: Doctor-patient interaction in Finnish primary health care as perceived by first year medical students. BMC Med Educ. 2005, 5: 34-10.1186/1472-6920-5-34.
Official Google Blog: An update on Google Health and Google PowerMeter. [http://googleblog.blogspot.com/2011/06/update-on-google-health-and-google.html]
Kern J: Medical informatics in the medical curriculum–when?. Stud Health Technol Inform. 1999, 68: 484-488.
Lungeanu D, Tractenberg RE, Bersan OS, Mihalas GI: Towards the integration of medical informatics education for clinicians into the medical curriculum. Stud Health Technol Inform. 2009, 150: 936-940.
Mandl KD, Simons WW, Crawford WCR, Abbett JM: Indivo: a personally controlled health record for health information exchange and communication. BMC Med Inform Decis Mak. 2007, 7: 25-10.1186/1472-6947-7-25.
Adida B, Sanyal A, Zabak S, Kohane IS, Mandl KD: Indivo x: developing a fully substitutable personally controlled health record platform. AMIA Annu Symp Proc. 2010, 2010: 6-10.
Liao L, Chen M, Rodrigues JJPC, Lai X, Vuong S: A Novel Web-enabled Healthcare Solution on HealthVault System. J Med Syst. 2010, 36 (3): 1095-1105.
Frost J, Massagli M: PatientsLikeMe the case for a data-centered patient community and how ALS patients use the community to inform treatment decisions and manage pulmonary health. Chron Respir Dis. 2009, 6 (4): 225-9.
Frost J, Okun S, Vaughan T, Heywood J, Wicks P: Patient-reported outcomes as a source of evidence in off-label prescribing: analysis of data from PatientsLikeMe. J Med Internet Res. 2011, 13 (1): e6-10.2196/jmir.1643.
Hesse BW, Nelson DE, Kreps GL, Croyle RT, Arora NK, Rimer BK, Viswanath K: Trust and sources of health information: The impact of the internet and its implications for health care providers: Findings from the first health information national trends survey. Arch Intern Med. 2005, 165: 2618-2624. 10.1001/archinte.165.22.2618.
Santana S: [trends of internet use for health matters in portugal: 2005–2007]. Acta medica portuguesa. 2009, 22: 5-14.
Nijland N, van Gemert-Pijnen J, Boer H, Steehouder MF, Seydel ER: Evaluation of internet-based technology for supporting self-care: Problems encountered by patients and caregivers when using self-care applications. Journal of medical Internet research. 2008, 10: e13-10.2196/jmir.957.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1472-6920/12/88/prepub