Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Gãy cổ xương đùi ở trẻ em: phân tích hồi cứu 39 trường hợp
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu hồi cứu này là phân tích kết quả hình ảnh và lâm sàng của gãy cổ xương đùi ở trẻ em. Nghiên cứu này bao gồm 39 trẻ em (tuổi trung bình 11,1, trong khoảng từ 4 đến 16 tuổi) đã bị gãy cổ xương đùi và có ít nhất một năm theo dõi đầy đủ. Nguyên nhân đầy đủ nhất là tai nạn giao thông và tổn thương xương liên quan phổ biến nhất là gãy xương chậu. Theo hệ thống phân loại của Delbet, không có gãy loại I (transepiphyseal) và có 21 gãy loại II (transcervical), 14 gãy loại III (cervicotrochanteric) và bốn gãy loại IV (intertrochanteric). Thời gian theo dõi trung bình là 3,4 (1–9,5) năm. Kết quả thỏa đáng theo tiêu chí hình ảnh và lâm sàng của Ratliff đã đạt được ở 28 (72%) khớp háng. Hoại tử vô mạch (AVN) của đầu xương đùi đã được phát hiện ở 11 (28%) khớp háng và tỷ lệ kết quả thỏa đáng cao hơn nhiều ở những khớp háng không có AVN so với những khớp háng có AVN (P < 0.001). Các gãy transcervical có kết quả xấu nhất (P = 0.014) và tỷ lệ AVN cao nhất (P = 0.077) khi so với các gãy cervicotrochanteric và intertrochanteric. Không phát hiện mối tương quan đáng kể giữa kết quả và sự phát triển của AVN với tuổi, giới tính, bên trái/bên phải, cấp độ di lệch gãy xương, thời gian điều trị và loại giảm gãy (mở/khép) (P > 0.05). Kết luận rằng sự phát triển của AVN chủ yếu ảnh hưởng đến kết quả trong các trường hợp gãy cổ xương đùi ở trẻ em và loại gãy liên quan chặt chẽ với sự phát triển của AVN và kết quả.
Từ khóa
#gãy cổ xương đùi #trẻ em #hoại tử vô mạch #kết quả lâm sàng #phân loại DelbetTài liệu tham khảo
Herring JA (2008) Tachdjian’s pediatric orthopaedics, 4th edn. Saunders, Philadelphia
Pring M, Rang M, Wenger D (2005) Pelvis and hip. In: Rang M, Pring M, Wenger DR (eds) Rang’s children’s fractures, 3rd edn. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, pp 165–179
Colonna PC (1929) Fractures of the neck of the femur in children. Am J Surg 6:793–797
Ratliff AH (1962) Fractures of the neck of the femur in children. J Bone Joint Surg Br 44:528–542
Maeda S, Kita A, Fujii G, Funayama K, Yamada N, Kokubun S (2003) Avascular necrosis associated with fractures of the femoral neck in children: histological evaluation of core biopsies of the femoral head. Injury 34:283–286
Magu NK, Singh R, Sharma AK, Ummat V (2007) Modified Pauwels’ intertrochanteric osteotomy in neglected femoral neck fractures in children: a report of 10 cases followed for a minimum of 5 years. J Orthop Trauma 21:237–243
Leung PC, Lam SF (1986) Long-term follow-up of children with femoral neck fractures. J Bone Joint Surg Br 68:537–540
Bagatur AE, Zorer G (2002) Complications associated with surgically treated hip fractures in children. J Pediatr Orthop B 11:219–228
Bombaci H, Centel T, Babay A, Türkmen IM (2006) Evaluation of complications of femoral neck fractures in children operated on at least 24 hours after initial trauma. Acta Orthop Traumatol Turc 40:6–14
Canale ST, Bourland WL (1977) Fracture of the neck and intertrochanteric region of the femur in children. J Bone Joint Surg Am 59:431–443
Cheng JC, Tang N (1999) Decompression and stable internal fixation of femoral neck fractures in children can affect the outcome. J Pediatr Orthop 19:338–343
Flynn JM, Wong KL, Yeh GL, Meyer JS, Davidson RS (2002) Displaced fractures of the hip in children. Management by early operation and immobilisation in a hip spica cast. J Bone Joint Surg Br 84:108–112
Hughes LO, Beaty JH (1994) Fractures of the head and neck of the femur in children. J Bone Joint Surg Am 76:283–292
Lorczyński A, Kozdryk J (2007) Long term results of femoral neck fractures in children. Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol 72:259–263
Morsy HA (2001) Complications of fracture of the neck of the femur in children. A long-term follow-up study. Injury 32:45–51
Pförringer W, Rosemeyer B (1980) Fractures of the hip in children and adolescents. Acta Orthop Scand 51:91–108
Shrader MW, Jacofsky DJ, Stans AA, Shaughnessy WJ, Haidukewych GJ (2007) Femoral neck fractures in pediatric patients: 30 years experience at a level 1 trauma center. Clin Orthop Relat Res 454:169–173
Song KS, Kim YS, Sohn SW, Ogden JA (2001) Arthrotomy and open reduction of the displaced fracture of the femoral neck in children. J Pediatr Orthop B 10:205–210
Togrul E, Bayram H, Gulsen M, Kalaci A, Ozbarlas S (2005) Fractures of the femoral neck in children: long-term follow-up in 62 hip fractures. Injury 36:123–130
Moon ES, Mehlman CT (2006) Risk factors for avascular necrosis after femoral neck fractures in children: 25 Cincinnati cases and meta-analysis of 360 cases. J Orthop Trauma 20:323–329