Mô hình xâm lấn hạch bạch huyết trong ung thư dạ dày gần

World Journal of Surgery - Tập 33 Số 8 - 2009
Satoshi Ishikawa1, Shinya Shimada2, Nobutomo Miyanari1, Masahiko Hirota1, Hiroshi Takahashi1, Hideo Baba1
1Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Kumamoto University, Kumamoto City, Japan
2Yatsushiro Regional Hospital 2‐26 Matueshiromachi 866‐8660 Yatushiro City Kumamoto Japan

Tóm tắt

Tóm tắtĐặt vấn đềCác phương pháp phẫu thuật cho ung thư dạ dày gần khác nhau tùy thuộc vào cơ sở y tế, do đó không có chiến lược điều trị tối ưu. Phẫu thuật cắt hạch bạch huyết cửa lách (hạch số 10) là cần thiết cho phẫu thuật D2 trong trường hợp ung thư dạ dày gần, điều này có nghĩa là cần phải cắt lách. Tuy nhiên, cần tránh việc cắt lách không cần thiết.Phương phápTổng cộng có 127 trường hợp ung thư dạ dày gần từ cơ sở của chúng tôi được nghiên cứu hồi cứu. Ngoài ra, 1.569 trường hợp đã được thu thập từ tài liệu và được sử dụng như dữ liệu chung để phân tích thêm. Tất cả các trường hợp được kiểm tra về độ sâu xâm lấn khối u và di căn hạch bạch huyết.Kết quảPhân tích hồi cứu cho thấy ung thư dạ dày gần trong lớp niêm mạc (40 trường hợp) không có di căn hạch bạch huyết N2 trong nghiên cứu của chúng tôi. Tỷ lệ sống sót tổng quát 5 năm của tất cả các trường hợp là 25,2% và tỷ lệ sống không bệnh là 23,6%. Từ phân tích dữ liệu chung, di căn hạch số 10 được quan sát ở 0,9% bệnh nhân bị ung thư dạ dày gần trong lớp niêm mạc. Hơn nữa, không có di căn hạch số 4d khi độ sâu của bệnh ung thư được giới hạn trong lớp dưới thanh mạc.Kết luậnMặc dù cần có thử nghiệm ngẫu nhiên, có kiểm soát liên quan đến khả năng sống sót, nhưng theo nghiên cứu này, có khả năng rằng việc cắt bỏ giới hạn có thể được chấp nhận cho ung thư dạ dày gần tùy theo độ sâu xâm lấn của thành dạ dày.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1067/msy.2001.114217

McCulloch P, 2004, Extended versus limited lymph nodes dissection technique for adenocarcinoma of the stomach, Cochrane Database Syst Rev, 4, CD001964

10.1200/JCO.2004.08.026

Japanese Gastric Cancer Association, 1999, Japanese classification of gastric carcinoma

10.1097/00000658‐198911000‐00005

10.1007/BF00309380

10.1016/S1072‐7515(98)00191‐4

10.1007/BF02482311

10.1002/(SICI)1097‐0142(19990401)85:7<1500::AID‐CNCR10>3.0.CO;2‐8

10.1007/s10434‐999‐0664‐5

10.1067/msy.2001.110222

10.1007/BF02573876

10.1006/jsre.2002.6368

Hiraizumi N, 2002, Evaluation of early gastric cancer operation cases; proximal gastric cancer, J Iwate Pref Hosp, 42, 89

10.1016/j.jamcollsurg.2004.09.015

10.1007/s10434‐001‐0402‐0

Ohno M, 2003, Procedure for lymph node dissection around splenic artery in proximal gastric cancer, Hepatogastroenterology, 50, 1173

10.1016/S0039‐6060(97)90356‐1

Kitamura K, 1998, Lymph node metastasis in gastric cancer in the upper third of the stomach: surgical treatment on the basis of the anatomical distribution of positive node, Hepatogastroenterology, 45, 281

Takafuji K, 2001, Evaluation of proximal gastric cancer cases, Jpn J Gastroenterol Surg, 34, 527

10.5833/jjgs.33.1609

10.1159/000129537

10.1007/s00268‐002‐6601‐4

Yasutake T, 2002, J Japan Surg Assoc (meeting abstract), 63, 785

10.1007/BF02385777

10.1002/(SICI)1096‐9098(199701)64:1<42::AID‐JSO9>3.0.CO;2‐P

Sakaguchi T, 2001, Indication of splenectomy for gastric carcinoma involving the proximal part of the stomach, Hepatogastroenterology, 48, 603

10.1007/s005950300057

10.1002/1096‐9098(200102)76:2<89::AID‐JSO1016>3.0.CO;2‐I

10.1007/PL00011720

10.1002/bjs.1800790221

10.1245/ASO.2004.04.018

Thông tin
Thông tin xuất bản

World Journal of Surgery

Tập 33 Số 8

Thông tin tác giả