Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Bệnh nhân có di căn não xuất phát từ ung thư đường tiêu hóa: đặc điểm lâm sàng và các yếu tố tiên lượng
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm đánh giá lịch sử tự nhiên, kết quả và các yếu tố tiên lượng có thể gặp ở bệnh nhân có di căn não xuất phát từ ung thư đường tiêu hóa. Các đặc điểm lâm sàng, yếu tố tiên lượng và tác động của các phương pháp điều trị khác nhau đến thời gian sống còn đã được nghiên cứu hồi cứu trên 103 bệnh nhân có di căn não xuất phát từ ung thư đường tiêu hóa. Thời gian trung bình từ khi chẩn đoán khối u nguyên phát đến khi có di căn não là 22,00 tháng. Khoảng thời gian giữa chẩn đoán tái phát khối u nguyên phát và di căn não là 8,00 tháng. Thời gian theo dõi trung bình là 7,80 tháng. Thời gian sống còn trung bình sau khi chẩn đoán di căn não là 4,10 tháng cho tất cả bệnh nhân và 1,17 tháng cho bệnh nhân chỉ nhận steroid (36,9 %), 3,97 tháng cho bệnh nhân chỉ nhận liệu pháp bức xạ toàn bộ não (WBRT 31,1 %), 11,07 tháng cho bệnh nhân chỉ nhận phẫu thuật gamma-knife và/hoặc WBRT (20,4 %), và 13,70 tháng cho bệnh nhân được phẫu thuật và xạ trị (12 bệnh nhân, 11,6 %) (P < 0,001). Phân tích đa biến cho thấy rằng phân tích phân đoạn đệ quy (RPA) lớp, di căn ngoài sọ và hóa trị là những yếu tố tiên lượng độc lập. Di căn não xuất phát từ ung thư đường tiêu hóa là hiếm và thời gian sống còn tổng thể của bệnh nhân là kém. Lớp RPA, hóa trị sau khi có di căn não, và các phác đồ điều trị là những yếu tố tiên lượng độc lập cho sự sống còn của bệnh nhân có di căn não từ ung thư đường tiêu hóa.
Từ khóa
#di căn não #ung thư đường tiêu hóa #yếu tố tiên lượng #phác đồ điều trị #thời gian sống cònTài liệu tham khảo
Tasdemiroglu E, Kaya AH, Bek S, Emir CB, Sengoz A, Kilickesmez O, et al. Neurologic complications of cancer part 1: central nervous system metastasis. Neurosurg Quart. 2004;14:71–83.
Go PH, Klaassen Z, Meadows MC, Chamberlain RS. Gastrointestinal cancer and brain metastasis: a rare and ominous sign. Cancer. 2011;117:3630–40.
Weinberg JS, Suki D, Hanbali F, Cohen ZR, Lenzi R, Sawaya R. Metastasis of esophageal carcinoma to the brain. Cancer. 2003;98:1925–33.
OgawaK ToitaT, Sueyama H, Fuwa N, Kakinohana Y, Kamata M, et al. Brain metastases from esophageal carcinoma. Cancer. 2002;94:759–64.
Yoshida S. Brain metastasis in patients with esophageal carcinoma. Surg Neurol. 2007;67:288–90.
Song Z, Lin B, Shao L, Zhang Y. Brain metastases from esophageal cancer: clinical review of 26 cases. World Neurosurg. 2013 (pii: S1878-8750(13)00344-6).
Gabrielsen TO, Eldevik OP, Orringer MB, Marshall BL. Esophageal carcinoma metastatic to the brain: clinical value and cost-effectiveness of routine enhanced head CT before esophagectomy. Am J Neuroradiol. 1995;16:1915–21.
World Health Organization. The global burden of disease: 2004 update. Geneva: WHO Press; 2008.
York JE, Stringer J, Ajani JA, Wildrick DM, Gokaslan ZL. Gastric cancer and metastasis to the brain. Ann Surg Oncol. 1999;6:771–6.
Cascino TL, Leavengood JM, Kemeny N, Posner JB. Brain metastases from colon cancer. J Neurooncol. 1983;1:203–9.
Takano S, Yoshii Y, Owada T, Shirai S, Nose T. Central nervous metastasis from gallbladder carcinoma—case report. Neurol Med Chir. 1991;31:782–6.
American Cancer Society. Cancer facts and figures 2010. Atlanta: American Cancer Society; 2010.
Park KS, Kim M, Park SH, Lee KW. Nervous system involvement by pancreatic cancer. J Neurooncol. 2003;63:313–6.
Bartelt S, Momm F, Weissenberger C, Lutterbach J. Patients with brain metastases from gastrointestinal tract cancer treated with whole brain radiation therapy: prognostic factors and survival. World J Gastroenterol. 2004;10:3345–8.
Nieder C, Pawinski A, Balteskard L. Colorectalcancer metastatic to the brain: time trends in presentation and outcome. Oncology. 2009;76:369–74.
Jung M, Ahn JB, Chang JH, Suh CO, Hong S, Roh JK, et al. Brain metastases from colorectal carcinoma: prognostic factors and outcome. J Neurooncol. 2011;101:49–55.
Schouten LJ, Rutten J, Huveneers HA, Twijnstra A. Incidence of brain metastases in a cohort of patients with carcinoma of the breast, colon, kidney, and lung and melanoma. Cancer. 2002;94:2698–705.
Choi HJ, Cho BC, Sohn JH, Shin SJ, Kim SH, Kim JH, et al. Brain metastases from hepatocellular carcinoma: prognostic factors and outcome: brain metastasis from HCC. J Neurooncol. 2009;91:307–13.
Fowler A, Cook R, Biggs M, Little N, Assaad N, McDonald K. Survival of patients following neurosurgical treatment of colorectal adenocarcinoma metastasis in the Northern Sydney-Central Coast area. J Clin Neurosci. 2008;15:998–1004.
Nussbaum ES, Djalilian HR, Cho KH, Hall WA. Brain metastases: histology, multiplicity, surgery, and survival. Cancer. 1996;78:1781–8.
O’Neill BP, Iturria NJ, Link MJ, Pollock BE, Ballman KV, O’Fallon JR. A comparison of surgical resection and stereotactic radiosurgery in the treatment of solitary brain metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003;55:1169–76.
Park YS, Chang JH, Chang JW, Park YG. The efficacy of gamma knife radiosurgery for advanced gastric cancer with brain metastases. J Neurooncol. 2011;103:513–21.
D’Andrea G, Isidori A, Caroli E, Orlando ER, Salvati M. Single cerebral metastasis from colorectal adenocarcinoma. Neurosurg Rev. 2004;27:55–7.
Gaspar L, Scott C, Rotman M, Asbell S, Phillips T, Wasserman T, et al. Recursive partitioning analysis (RPA) of prognostic factors in three Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) brain metastases trials. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997;37:745–51.