Nhận thức của bệnh nhân và thực hành thực tế về sự đồng ý có thông tin, quyền riêng tư và tính bảo mật trong các khoa khám bệnh ngoại trú tổng quát của hai bệnh viện tuyến ba tại Lahore

Ayesha Humayun1, Noor Fatima1, Shahid Naqqash1, Salwa Hussain1, Almas Rasheed1, Huma Imtiaz1, Sardar Zakariya Imam1
1Department of Community Health Sciences, FMH College of Medicine and Dentistry, Lahore, Pakistan

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề

Các nguyên tắc về sự đồng ý có thông tin, tính bảo mật và quyền riêng tư thường bị bỏ qua trong quá trình chăm sóc bệnh nhân tại các nước đang phát triển. Chúng tôi đã đánh giá mức độ tuân thủ của các bác sĩ tại Lahore đối với những nguyên tắc này trong các buổi tư vấn ngoại trú.

Vật liệu & Phương pháp

Nghiên cứu được thực hiện tại các khoa khám bệnh ngoại trú (OPDs) của hai bệnh viện chăm sóc thứ cấp (một bệnh viện công và một bệnh viện tư) tại Lahore, được chọn bằng cách lấy mẫu nhiều giai đoạn. 93 bệnh nhân được chọn từ mỗi bệnh viện. Mức độ tuân thủ của các bác sĩ về các nguyên tắc đồng ý có thông tin, quyền riêng tư và tính bảo mật được quan sát thông qua phân tích lưu lượng khách hàng do nhân viên được đào tạo thực hiện. Nhận thức tổng thể của bệnh nhân cũng được đánh giá đối với những thực hành này và được so sánh với đánh giá của các nhân viên thu thập dữ liệu của chúng tôi.

Từ khóa

#sự đồng ý có thông tin #quyền riêng tư #tính bảo mật #bệnh viện #Lahore

Tài liệu tham khảo

McCullough LB, Chervenak FA: Informed consent. Clin Perinatol. 2007, 34: 275-85. 10.1016/j.clp.2007.03.005.

Mahmood K: Informed consent and medical ethics. Ann King Edward Med Coll. 2005, 11: 247-9.

Mallardi V: The origin of informed consent. Acta Otorhinolaryngol. 2005, 25: 312-327.

Nasilowsky W: Patient's consent to treatment with reference to the development of medical ethics. Wiad Lek. 2007, 60: 198-200.

del Carmen MG, Joffe S: Informed consent for medical treatment and research: a review. Oncologist. 2005, 10: 636-41. 10.1634/theoncologist.10-8-636.

Moskop JC, Marco CA, Larkin GL: From hippocrates to HIPAA: privacy and confidentiality in emergency medicine: Part I. Conceptual, moral and legal foundations. Ann Emerg Med. 2005, 45: 53-9. 10.1016/j.annemergmed.2004.08.008.

Geiderman JM, Moskop JC, Derse AR: Privacy and confidentiality in emergency medicine: obligations and challenges. Emerg Med Clin North Am. 2006, 24: 633-56. 10.1016/j.emc.2006.05.005.

Sankar P, Mora S, Merz JF, Jones NL: Patient perspectives of medical confidentiality: a review of the literature. J Gen Intern Med. 2003, 18: 659-69. 10.1046/j.1525-1497.2003.20823.x.

Bhurgri H, Qidwai W: Awareness of the process of informed consent among family practice patients in Karachi. J Pak Med Assoc. 2004, 54: 398-401.

Shiraz B, Shamim MS, Shamim MS, Ahmed A: Medical ethics in surgical wards: knowledge, attitude and practice of surgical team members in Karachi. Indian J Med Ethics. 2005, 2: 94-6.

Jafarey A: Informed consent: views from Karachi. East Mediterr Health J. 2006, 12: S50-5.

Jafarey AM, Farooqui A: Informed consent in the Pakistani milieu: the physician's perspective. J Med Ethics. 2005, 31: 93-96. 10.1136/jme.2002.002220.

Moazam F: Family, patient and physician in medical decision making: a Pakistani perspective. Hastings Cent Rep. 2000, 6: 28-37.

Khan RI: Informed consent and some of its problems in Pakistan. J Pak Med Assoc. 2008, 58: 82-4.

Qidwai W, Qureshi H, Azam SI, Ali SS, Ayub S: Perception of bioethics among general practitioners in Karachi. Pak J Med Sci. 2002, 18: 221-6.

Cockcroft A, Omer K: Baseline Community Based User Survey – Bangladesh Hospital Improvement Initiative. Revised Report. 2003

Paterick TJ, Carson GV, Allen MC, Paterick TE: Medical informed consent: general considerations for physicians. Mayo Clin Proc. 2008, 83: 313-9.

Whitney SN, McGuire AL, McCullough LB: A typology of shared decision making, informed consent, and simple consent. Ann Intern Med. 2004, 140: 54-9.

Blustein J: Doing what the patient orders: maintaining integrity in the doctor-patient relationship. Bioethics. 1993, 7: 290-314. 10.1111/j.1467-8519.1993.tb00220.x.

The World Medical Association: World Medical Association Declaration of Helsinki: Ethical principles of research involving human subjects. [http://www.wma.net/e/policy/b3.htm]

Yousaf RM, Fauzi ARM, How SH, Rasool AG, Rohana K: Awareness, knowledge and attitude towards informed consent among doctors in two different cultures in Asia: a cross sectional comparative study in Malaysia and Kashmir, India. Singapore Med J. 2007, 48: 559-65.

Miyashita M, Hashimoto S, Kawa M, Shima Y, Kawagoe H, Hase T, Shinjo Y, Suemasu K: Attitudes toward disease and prognosis disclosure and decision making for terminally ill patients in Japan, based on a nationwide random sampling survey of the general population and medical practitioners. Palliat Support Care. 2006, 4: 389-98.

Asai A, Kishino M, Tsuguya F, Sakai M, Yokota M, Nakata K, Sasakabe S, Sawada K, Kaiji F: A report from Japan: choices of Japanese patients in the face of disagreement. Bioethics. 1998, 12: 162-72. 10.1111/1467-8519.00102.

Chan HM: Informed consent Hong Kong style: an instance of moderate familism. J Med Philos. 2004, 29: 195-206. 10.1076/jmep.29.2.195.31508.

Liseckiene I, Liubarskiene Z, Jacobsen R, Valius L, Norup M: Do family practitioners in Lithuania inform their patients about adverse effects of common medications?. J Med Ethics. 2008, 34: 137-40. 10.1136/jme.2006.019448.

Henley L, Benatar SR, Robertson BA, Ensink K: Informed consent–a survey of doctors' practices in South Africa. S Afr Med J. 1995, 85: 1273-8.

Oken D: What to tell cancer patients: a study of medical attitudes. JAMA. 1961, 175: 1120-28.

Ruhnke GW, Wilson SR, Akamatsu T, Kinoue T, Takashima Y, Goldstein MK, Koenig BA, Hornberger JC, Raffin TA: Ethical decision making and patient autonomy: a comparison of physicians and patients in Japan and the United States. Chest. 2000, 118: 1172-82. 10.1378/chest.118.4.1172.

Pellegrino ED: Intersection of western biomedical ethics and world culture: problematic and possibility. Camb Q Healthc Ethics. 1992, 3: 191-6.

Sypher B, Hall RT, Rosencrance G: Autonomy, informed consent and advance directives: a study of physician attitudes. W V Med J. 2005, 101: 131-3.

Boisaubin EV: Observations of physician, patient and family perceptions of informed consent in Houston, Texas. J Med Philos. 2004, 29: 225-36. 10.1076/jmep.29.2.225.31504.

Amin FM, Jawaid M, Rehman S: An audit of information provided during Preoperative informed consent. Pak J Med Sci. 2006, 22: 10-13.

Imam SZ, Syed SK: Patients' satisfaction and opinions of their experiences during admission in a tertiary care hospital in Pakistan – a cross sectional study. BMC Health Services Research. 2007, 7: 161-10.1186/1472-6963-7-161.

Shrier I, Green S, Solin J: Knowledge of and attitude toward patient confidentiality within three family medicine teaching units. Acad Med. 1998, 73: 710-12. 10.1097/00001888-199806000-00021.

Cleary PD, Edgman-Levitan S: Patients evaluate their hospital care: a national survey. Health Affairs. 1991, 10: 254-67. 10.1377/hlthaff.10.4.254.

Sulmasy DP, Dwyer M, Marx E: Knowledge, confidence, and attitudes regarding medical ethics: how do faculty and housestaff compare?. Acad Med. 1995, 70: 1038-40. 10.1097/00001888-199511000-00024.

Schildmann J, Cushing A, Doyal L, Vollmann J: Informed consent in clinical practice: pre-registration house officers' knowledge, difficulties and the need for postgraduate training. Med Teach. 2005, 27: 649-51. 10.1080/01421590500138747.

Seigler M: Confidentiality in Medicine–a decrepit concept. N Engl J Med. 1982, 307: 1518-21.