Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Bệnh sinh học của tâm thất phải trong các bệnh phổi
Tóm tắt
Tâm thất phải yếu cơ đặc trưng bởi tỷ lệ khối lượng-thể tích thấp. Chức năng của tâm thất được xác định bởi nhiều yếu tố, chủ yếu là hậu tải, tiền tải (áp lực lấp đầy hoặc áp lực tâm nhĩ), tưới máu cơ tim, khả năng co bóp và nhịp tim. Do hậu tải chủ yếu bị ảnh hưởng bởi các điều kiện áp lực trong lồng ngực và áp lực hoặc kháng lực mạch phổi, tác động của những yếu tố này đến chức năng tâm thất phải trở nên rõ ràng. Những biến đổi hình thái của tâm thất ảnh hưởng đến động học chức năng của bệnh phổi tim. Tâm thất phải không phì đại rất nhạy với sự gia tăng áp lực, ngược lại, chỉ một sự giảm nhẹ áp lực mạch phổi cũng dẫn đến sự giảm mạnh căng thẳng thành mạch tâm thất phải, tiêu thụ oxy và có thể cả xu hướng rối loạn nhịp tim. Do đó, các tác động lâm sàng và biến chứng của tăng huyết áp động mạch phổi phụ thuộc đáng kể vào động học của tâm thất phải.
Từ khóa
#tâm thất phải #bệnh phổi #hậu tải #tiền tải #động học #tăng huyết áp động mạch phổiTài liệu tham khảo
Alfakih K, Plein S, Bloomer T et al. (2003) Comparison of right ventricular volume measurements between axial and short axis orientation using steady-state free precession magnetic resonance imaging. J Magn Reson Imaging 18: 25–32
Berger H, Johnstone D, Sands J et al. (1979) Response of right ventricular ejection fraction to upright bicycle exercise in coronary heart disease. Circulation 60: 1292–1300
Brooks H, Kirk E, Vokonas P et al. (1971) Performance of the right ventricle under stress: relation to right coronary flow. J Clin Invest 50: 2176–2183
DÀlonzo G, Barst R, Ayres S (1991) Survival in patients with primary pulmonary hypertension. Results from a national prospective registry. Ann Intern Med 115: 343–349
Ferlinz J (1982) Right ventricular function in adult cardiovascular disease. Prog Cardiovasc Dis 25: 225–267
Gamis A, Hodge D, Herges R et al. (2007) Obstructive sleep apnea, obesity, and the risk of atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 49: 565–571
Globits S, Burghaber O, Koller J et al. (1994) Effect of lung transplantation on right and left ventricular volumes and functionmeasured by magnetic resonance tomography. Am J Respir Crit Care Med 149: 1000–1004
Grimm W, Hoffmann J, Menz V et al. (1996) Electrophysiologic evaluation of sinus node function and atrioventricular conduction in patients with prolonged ventricular asystole during obstructive sleep apnea. Am J Cardiol 77: 1310–1314
Guyton R, Andrews M, Hickey P et al. (1976) The contribution of atrial contraction to right heart function before and after right ventriculotomy. J Thorac Cardiovasc Surg 71: 1–10
Henquell L, Honig C (1976) O2 extraction of right and left ventricles. Proc Soc Exp Biol Med 152: 52–56
Johnsen L, McCarthy D, Sciacca R, Cannon PJ (1979) Right ventricular ejection fraction during exercise in patients with coronary artery disease. Circulation 60: 1284–1291
Lee S, McClelland A, Zaragoza A (1970) The right ventricular function during exercise in patients with and without right ventricular failure. Acta Cardiol 25: 313–318
Mahler D, Brendt B, Loke J et al. (1984) Right ventricular performance and central circulatory hemodynamics during upright exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis 130: 722–729
Olschewski H, Hoeper M, Borst M et al. (2007) Diagnostik und Therapie der chronischen pulmonalen Hypertonie. Pneumologie 60: 749–771
Rahlf G (1978) Chronic cor pulmonale. Weight and intraventricular volume of the right ventricle in chronic pulmonary diseases. Virchows Arch A Pathol Anatom Hist 378: 273–386
Riecker G, Grohmann H, Avenhaus H, Sigl A (1968) Die diastolische Druckanstiegsgeschwindigkeit des rechten Ventrikels beim Menschen. Klin Wochenschr 23: 1254–1257
Starr I, Jeffers W, Meade R (1943) The absence of conspicious increments in venous pressure after severe damage to the right ventricle of the dog, with a discussion of the relation between clinical congestive heart failure and heart disease. Am Heart J 3: 291–301
Steiner S (2008) Pathophysiologie der Koronarinsuffizienz und Angina pectoris. Grundlegende Mechanismen der myokardialen Minderdurchblutung. Klinikarzt 37: 459–463
Steiner S, Strauer B (2004) Functional dynamics of the right ventricle and pulmonary circulation in obstructive sleep apnea. Therapeutic consequences. Internist 45: 1101–1107
Vizza C, Lynch J, Ochoa L et al. (1998) Right and left ventricular dysfunction in patients with severe pulmonary disease. Chest 113: 576–583