Hội chứng Parsonage-Turner sau khi tiêm chủng bệnh coronavirus 2019 bằng vắc xin ChAdOx1-S: một báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu

Journal of Medical Case Reports - Tập 15 Số 1 - 2021
Bruno Kusznir Vitturi1, Marina Grandis2, Sabrina Beltramini3, Andrea Orsi4, Angelo Schenone2, Giancarlo Icardi1, Paolo Durando5
1Department of Health Sciences, University of Genoa, L.go R. Benzi, 10 (Building 3), 16122, Genoa, Italy
2DINOGMI, University of Genoa, Genoa, Italy
3Pharmacy Unit, IRCCS Ospedale Policlinico San Martino, Genoa, Italy
4Hygiene Unit, IRCCS Ospedale Policlinico San Martino, Genoa, Italy
5Occupational Medicine Unit, IRCCS Ospedale Policlinico San Martino, Genoa, Italy

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề Hội chứng Parsonage–Turner là một loại bệnh lý thần kinh ngoại biên cấp tính ảnh hưởng đến khu vực mạng lưới thần kinh cánh tay trên. Các báo cáo đã được công bố trước đó cho thấy tình trạng này có thể được kích hoạt bởi phẫu thuật, nhiễm trùng, bệnh tự miễn, tập thể dục nặng, chấn thương, bức xạ, và tiêm chủng. Hội chứng Parsonage–Turner đã được báo cáo ở ba bệnh nhân khác sau khi họ được tiêm vắc xin phòng bệnh coronavirus 2019. Trình bày ca bệnh Chúng tôi báo cáo trường hợp của một người đàn ông da trắng 51 tuổi không có bệnh lý kèm theo nào, người đã nhận liều đầu tiên của vắc xin tái tổ hợp ChAdOx1-S (Vaxzevria, AstraZeneca, Oxford, Vương quốc Anh) chống bệnh coronavirus 2019 và được chẩn đoán mắc hội chứng Parsonage–Turner. Vài ngày sau khi tiêm vắc xin, bệnh nhân đã báo cáo sự gia tăng đau đớn tiến triển ở vùng tiêm. Một tháng sau, cơn đau vai được theo sau bởi những triệu chứng tê bì và yếu cơ khi giơ và nâng cánh tay trái. Khám thần kinh cho thấy có teo cơ ở các cơ gần khuỷu tay trái, kèm theo liệt nhẹ các cơ deltoid trái, biceps brachii, triceps brachii và infraspinatus. Điện cơ học được thực hiện 3 tháng sau khi xuất hiện triệu chứng cho thấy các dấu hiệu phù hợp với viêm thần kinh mạng lưới thần kinh cánh tay. Phản ứng bất lợi này đã được báo cáo đúng cách cho Hệ thống Giám sát Tình trạng Sức khỏe Thụy Sĩ (Cơ quan Thuốc Thụy Sĩ—Agenzia Italiana del Farmaco). Kết luận Sự gia tăng nhận thức về sự liên quan này là rất quan trọng để xác định và chẩn đoán sớm, từ đó mang lại kết quả lâm sàng tốt hơn.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Ferrante MA, Wilbourn AJ. Lesion distribution among 281 patients with sporadic neuralgic amyotrophy. Muscle Nerve. 2017;55(6):858–61. https://doi.org/10.1002/mus.25422.

van Alfen N. Clinical and pathophysiological concepts of neuralgic amyotrophy. Nat Rev Neurol. 2011;7(6):315–22. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2011.62.

Mitry MA, Collins LK, Kazam JJ, Kaicker S, Kovanlikaya A. Parsonage-Turner syndrome associated with SARS-CoV2 (COVID-19) infection. Clin Imaging. 2021;72:8–10. https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2020.11.017.

Young Han C, Tarr AM, Gewirtz AN, Kaunzner UW, Roy-Burman P, Cutler TS, MacGowan DJ. Brachial plexopathy as a complication of COVID-19. BMJ Case Rep. 2021;14(3): e237459. https://doi.org/10.1136/bcr-2020-237459.

Zhou L, Yousem DM, Chaudhry V. Role of magnetic resonance neurography in brachial plexus lesions. Muscle Nerve. 2004;30(3):305–9. https://doi.org/10.1002/mus.20108.

Crespo Burillo JA, Loriente Martínez C, García Arguedas C, Mora Pueyo FJ. Amyotrophic neuralgia secondary to Vaxzevri (AstraZeneca) COVID-19 vaccine. Neurologia. 2021. https://doi.org/10.1016/j.nrleng.2021.05.002.

Diaz-Segarra N, Edmond A, Gilbert C, Mckay O, Kloepping C, Yonclas P. Painless idiopathic neuralgic amyotrophy after COVID19 vaccination: a case report. PM&R. 2021. https://doi.org/10.1002/pmrj.12619.

Mahajan S, Zhang F, Mahajan A, Zimnowodzki S. Parsonage Turner syndrome after COVID-19 vaccination. Muscle Nerve. 2021;64(1):E3–4. https://doi.org/10.1002/mus.27255.

van Alfen N, van Engelen BG, Hughes RA. Treatment for idiopathic and hereditary neuralgic amyotrophy (brachial neuritis). Cochrane Database Syst Rev. 2009;2009(3): CD006976. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006976.pub2.