Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Những quan điểm của phụ huynh về viêm tai giữa cấp tính (AOM) và liệu pháp điều trị ở trẻ em - kết quả của một cuộc khảo sát khám phá tại các cơ sở chăm sóc trẻ em ở Đức
Tóm tắt
Viêm tai giữa cấp tính (AOM) là một trong những lý do chính khiến phụ huynh tìm kiếm sự tư vấn y tế và sử dụng kháng sinh trong thời thơ ấu. Mặc dù 80% trường hợp AOM tự khỏi, việc kê đơn kháng sinh vẫn cao, một phần do các yếu tố liên quan tới bác sĩ hoặc phụ huynh. Nghiên cứu này nhằm xác định kiến thức của phụ huynh về AOM, niềm tin và thái độ của họ cũng như những trải nghiệm liên quan đến AOM và liệu pháp điều trị, từ đó hiểu rõ hơn về quan điểm của phụ huynh trong hệ thống chăm sóc sức khỏe ở Đức. Một cuộc khảo sát khám phá đã được thực hiện đối với các phụ huynh nói tiếng Đức có con từ 2 đến 7 tuổi gửi trẻ đến các cơ sở chăm sóc trẻ em. Các cơ sở chăm sóc trẻ em được tuyển chọn bằng phương pháp lấy mẫu thuận tiện từ các khu đô thị và nông thôn khác nhau ở Đức, và tất cả phụ huynh có con ở những cơ sở đó đều được mời tham gia. Dữ liệu được đánh giá bằng các phân tích thống kê mô tả. Có 138 phụ huynh tham gia. Trong số đó, 75,4% (n = 104) có kinh nghiệm về AOM và 75,4% (n = 104) có hai hoặc nhiều hơn trẻ em. Sáu mươi sáu phần trăm đồng ý rằng vi khuẩn gây ra AOM. 20,2% đồng ý rằng virus gây ra AOM. 30,5% không đồng ý rằng virus gây ra AOM. Tám phần trăm đồng ý rằng AOM tự hết, trong khi 53,6% không đồng ý. 92,5% (45,7% đồng ý hoàn toàn) và 42,8% đồng ý một phần rằng AOM cần điều trị bằng kháng sinh. Về tác dụng của kháng sinh, 56,6% đồng ý rằng kháng sinh giúp giảm đau tai nhanh chóng. 60,1% đồng ý rằng kháng sinh ảnh hưởng đến đường tiêu hóa và 77,5% đồng ý rằng kháng sinh có thể trở nên kém hiệu quả sau khi sử dụng thường xuyên. Khoảng 40% hỗ trợ và khoảng 40% phản đối chiến lược "chờ và xem" trong điều trị AOM. Những trải nghiệm do phụ huynh báo cáo cho thấy kháng sinh thường được kê đơn hơn nhiều (70,2%) so với việc phụ huynh yêu cầu (26,9%). Quan điểm của phụ huynh về AOM, liệu pháp điều trị và tác dụng của kháng sinh cho thấy sự không chắc chắn, đặc biệt là về nguyên nhân, diễn biến tự nhiên của bệnh và tác dụng của kháng sinh đối với AOM. Những kết quả này chỉ ra rằng cần có thông tin dựa trên bằng chứng nhiều hơn nếu muốn nâng cao hiểu biết về sức khỏe của phụ huynh trong điều trị trẻ em mắc AOM. Sự khác biệt giữa các yêu cầu kháng sinh do phụ huynh báo cáo và các kê đơn thực tế contradicts giả thuyết về ảnh hưởng cao của phụ huynh đối với việc sử dụng kháng sinh trong AOM.
Từ khóa
#viêm tai giữa cấp tính #AOM #kháng sinh #kiến thức phụ huynh #liệu pháp điều trị #khảo sát khám phá #ĐứcTài liệu tham khảo
Cober MP, Johnson CE. Otitis media: review of the 2004 treatment guidelines. Ann Pharmacother. 2005;39(11):1879–87.
Del Mar C, Glasziou P. A child with earache. Are antibiotics the best treatment? Aust Fam Physician. 2002;31(2):141–4.
Leibovitz E, Greenberg D. Acute otitis media in children: current epidemiology, microbiology, clinical manifestations, and treatment. Chang Gung Med J. 2004;27(7):475–88.
Hansen MP, Jarbol DE, Gahrn-Hansen B, Depont Christensen R, Munck A, Ellegaard Trankjaer Ryborg C, et al. Treatment of acute otitis media in general practice: quality variations across countries. Fam Pract. 2011;29(1):63–8.
Teele DW, Klein JO, Rosner B. Epidemiology of otitis media during the first seven years of life in children in greater Boston: a prospective, cohort study. J Infect Dis. 1989;160(1):83–94.
Vergison A, Dagan R, Arguedas A, Bonhoeffer J, Cohen R, Dhooge I, et al. Otitis media and its consequences: beyond the earache. Lancet Infect Dis. 2010;10(3):195–203.
Kamtsiuris P, Atzpodien K, Ellert U, Schlack R, Schlaud M. Prevalence of somatic diseases in German children and adolescents. Results of the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2007;50(5-6):686–700.
Vergison A. Microbiology of otitis media: a moving target. Vaccine. 2008;26 Suppl 7:G5–G10.
Chonmaitree T, Ruohola A, Hendley JO. Presence of viral nucleic acids in the middle ear: acute otitis media pathogen or bystander? Pediatr Infect Dis J. 2012;31(4):325–30.
Coticchia JM, Chen M, Sachdeva L, Mutchnick S. New paradigms in the pathogenesis of otitis media in children. Front Pediatr. 2013;1:52.
Stockmann C, Ampofo K, Hersh AL, Carleton ST, Korgenski K, Sheng X, et al. Seasonality of acute otitis media and the role of respiratory viral activity in children. Pediatr Infect Dis J. 2013;32(4):314–9.
Thomas NM, Brook I. Otitis media: an update on current pharmacotherapy and future perspectives. Expert Opin Pharmacother. 2014;15(8):1069–83.
Pettigrew MM, Laufer AS, Gent JF, Kong Y, Fennie KP, Metlay JP. Upper respiratory tract microbial communities, acute otitis media pathogens, and antibiotic use in healthy and sick children. Appl Environ Microbiol. 2012;78(17):6262–70.
Wiertsema SP, Kirkham LA, Corscadden KJ, Mowe EN, Bowman JM, Jacoby P, et al. Predominance of nontypeable Haemophilus influenzae in children with otitis media following introduction of a 3 + 0 pneumococcal conjugate vaccine schedule. Vaccine. 2011;29(32):5163–70.
Pumarola F, Mares J, Losada I, Minguella I, Moraga F, Tarrago D, et al. Microbiology of bacteria causing recurrent acute otitis media (AOM) and AOM treatment failure in young children in Spain: shifting pathogens in the post-pneumococcal conjugate vaccination era. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(8):1231–6.
Rosenfeld RM, Kay D. Natural history of untreated otitis media. Laryngoscope. 2003;113(10):1645–57.
Grijalva CG, Nuorti JP, Griffin MR. Antibiotic prescription rates for acute respiratory tract infections in US ambulatory settings. JAMA. 2009;302(7):758–66.
Williamson I, Benge S, Mullee M, Little P. Consultations for middle ear disease, antibiotic prescribing and risk factors for reattendance: a case-linked cohort study. Br J Gen Pract. 2006;56(524):170–5.
Antimicrobial resistance: global report on surveillance http://www.who.int/drugresistance/documents/surveillancereport/en/ Accessed 8 Jul 2014
Venekamp RP, Sanders S, Glasziou PP, Del Mar CB, Rovers MM. Antibiotics for acute otitis media in children. Cochrane Database Syst Rev. 2013;1, CD000219.
American Academy of Pediatrics Subcommittee on Management of Acute Otitis M. Diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. 2004;113(5):1451–65.
Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, Ganiats TG, Hoberman A, Jackson MA, et al. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. 2013;131(3):e964–99.
Little P, Gould C, Williamson I, Moore M, Warner G, Dunleavey J. Pragmatic randomised controlled trial of two prescribing strategies for childhood acute otitis media. BMJ. 2001;322(7282):336–42.
Rovers MM, Glasziou P, Appelman CL, Burke P, McCormick DP, Damoiseaux RA, et al. Antibiotics for acute otitis media: a meta-analysis with individual patient data. Lancet. 2006;368(9545):1429–35.
Toll EC, Nunez DA. Diagnosis and treatment of acute otitis media: review. J Laryngol Otol. 2012;126(10):976–83.
McGrath LJ, Becker-Dreps S, Pate V, Brookhart MA. Trends in antibiotic treatment of acute otitis media and treatment failure in children, 2000–2011. PLoS One. 2013;8(12), e81210.
Haggard M. Poor adherence to antibiotic prescribing guidelines in acute otitis media–obstacles, implications, and possible solutions. Eur J Pediatr. 2011;170(3):323–32.
Milandri M, Moro ML, Marchi M. Antibiotic prescribing for upper respiratory tract infections in children: the role of parental expectations. J Pediatr. 2005;147(5):714. author reply 714-715.
Moro ML, Marchi M, Gagliotti C, Di Mario S, Resi D, “Progetto Bambini a Antibiotici” Regional G. Why do paediatricians prescribe antibiotics? Results of an Italian regional project. BMC Pediatr. 2009;9:69.
Kuzujanakis M, Kleinman K, Rifas-Shiman S, Finkelstein JA. Correlates of parental antibiotic knowledge, demand, and reported use. Ambul Pediatr. 2003;3(4):203–10.
Stivers T, Mangione-Smith R, Elliott MN, McDonald L, Heritage J. Why do physicians think parents expect antibiotics? What parents report vs what physicians believe. J Fam Pract. 2003;52(2):140–8.
Finkelstein JA, Stille CJ, Rifas-Shiman SL, Goldmann D. Watchful waiting for acute otitis media: are parents and physicians ready? Pediatrics. 2005;115(6):1466–73.
Yin HS, Dreyer BP, Vivar KL, MacFarland S, van Schaick L, Mendelsohn AL. Perceived barriers to care and attitudes towards shared decision-making among low socioeconomic status parents: role of health literacy. Academic Pediatrics. 2012;12(2):117–24.
Merenstein D, Diener-West M, Krist A, Pinneger M, Cooper LA. An assessment of the shared-decision model in parents of children with acute otitis media. Pediatrics. 2005;116(6):1267–75.
Bortz J. Statistik für Sozialwissenschaftler. Berlin: Springer; 1999.
Bortz JDN. Forschungsmethoden und Evaluation für Sozialwissenschaftler. Berlin: Springer; 1995.
Jónsson H, Haraldsson RH. Parents’ perspectives on otitis media and antibiotics. A qualitative study. Scand J Prim Health Care. 2002;20(1):35–9.
Forsyth B, Lessler J. Cognitive Laboratory Methods: A Taxonomy. In: Biemer P, editor. Measurement Errors in Surveys. New York: John Wiley; 1991.
Fonteyn ME, Kuipers B, Grobe SJ. A Description of Think Aloud Method and Protocol Analysis. Qual Health Res. 1993;3.
Schwarz N, Sudman S. Answering questions: methodology for determining cognitive and communicative processes in survey research: Wiley. 1995.
Prüfer P, Rexroth M. ZUMA Arbeitsbericht 2000/08. 2-Phasen-Pretesting. Mannheim: ZUMA; 2000.
Likert R. A technique for the measurement of attitudes. 1932. p. 55.
Porst R. Question Wording–Zur Formulierung von Fragebogen-Fragen. In: ZUMA How-to-Reihe, Nr 2. edn.: GESIS; 2000.
Mummendy HD: Die Fragebogen-Methode. Hogrefe; 2003.
Abu-Baker NN, Gharaibeh HF, Al-Zoubi HM, Savage C, Gharaibeh MK. Mothers’ knowledge and practices of managing minor illnesses of children under five years. J Res Nurs. 2012;18(7):651–66.
Nokso-Koivisto J, Hovi T, Pitkaranta A. Viral upper respiratory tract infections in young children with emphasis on acute otitis media. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006;70(8):1333–42.
Thomas JP, Berner R, Zahnert T, Dazert S. Strukturiertes Vorgehen bei akuter Otitis media. 2014.
McNulty CA, Boyle P, Nichols T, Clappison P, Davey P. Don’t wear me out–the public’s knowledge of and attitudes to antibiotic use. J Antimicrob Chemother. 2007;59(4):727–38.
Finkelstein JA, Dutta-Linn M, Meyer R, Goldman R. Childhood infections, antibiotics, and resistance: what are parents saying now? Clin Pediatr (Phila). 2014;53(2):145–50.
Sidell D, Shapiro NL, Bhattacharyya N. Demographic influences on antibiotic prescribing for pediatric acute otitis media. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;146(4):653–8.
Barber C, Ille S, Vergison A, Coates H. Acute otitis media in young children–what do parents say? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014;78(2):300–6.
Tahtinen PA, Boonacker CW, Rovers MM, Schilder AG, Huovinen P, Liuksila PR, et al. Parental experiences and attitudes regarding the management of acute otitis media–a comparative questionnaire between Finland and The Netherlands. Fam Pract. 2009;26(6):488–92.
Panagakou SG, Spyridis N, Papaevangelou V, Theodoridou KM, Goutziana GP, Theodoridou MN, et al. Antibiotic use for upper respiratory tract infections in children: a cross-sectional survey of knowledge, attitudes, and practices (KAP) of parents in Greece. BMC Pediatr. 2011;11:60.
Dube E, De Wals P, Gilca V, Boulianne N, Ouakki M, Lavoie F, et al. Burden of acute otitis media on Canadian families. Can Fam Physician. 2011;57(1):60–5.
Glaeske G, Hoffmann F, Koller D, Tholen K, Windt R. Faktencheck Gesundheit Antibiotika-Verordnungen bei Kindern. 2012.
Andre M, Vernby A, Berg J, Lundborg CS. A survey of public knowledge and awareness related to antibiotic use and resistance in Sweden. J Antimicrob Chemother. 2009;65(6):1292–6.
ISEG Institut für Sozialmedizin EuG. BARMER GEK Arztreport 2012. 2012.
Pshetizky Y, Naimer S, Shvartzman P. Acute otitis media–a brief explanation to parents and antibiotic use. Fam Pract. 2003;20(4):417–9.
Chao JH, Kunkov S, Reyes LB, Lichten S, Crain EF. Comparison of two approaches to observation therapy for acute otitis media in the emergency department. Pediatrics. 2008;121(5):e1352–6.
Lee HJ, Park SK, Choi KY, Park SE, Chun YM, Kim KS, et al. Korean clinical practice guidelines: otitis media in children. J Korean Med Sci. 2012;27(8):835–48.
Marchisio P, Bellussi L, Di Mauro G, Doria M, Felisati G, Longhi R, et al. Acute otitis media: From diagnosis to prevention. Summary of the Italian guideline. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010;74(11):1209–16.
Minovi A, Dazert S. [Diseases of the middle ear in childhood]. Laryngo- rhino- otologie. 2014;93 Suppl 1:S1–S23.
Rousounidis A, Papaevangelou V, Hadjipanayis A, Panagakou S, Theodoridou M, Syrogiannopoulos G, et al. Descriptive study on parents’ knowledge, attitudes and practices on antibiotic use and misuse in children with upper respiratory tract infections in Cyprus. Int J Environ Res Public Health. 2011;8(8):3246–62.
Palmer DA, Bauchner H. Parents’ and physicians’ views on antibiotics. Pediatrics. 1997;99(6), E6.
Falk B-HLWFVTPHCLHKMHTAG-CMF-VPYM. Trust, openness and continuity of care influence acceptance of antibiotics for children with respiratory tract infections: a four country qualitative study. Fam Pract. 2014;31(1):102–10.
Lopez-Vazquez P, Vazquez-Lago JM, Figueiras A. Misprescription of antibiotics in primary care: a critical systematic review of its determinants. J Eval Clin Pract. 2012;18(2):473–84.
Blomgren K, Pitkaranta A. Is it possible to diagnose acute otitis media accurately in primary health care? Fam Pract. 2003;20(5):524–7.
Blomgren K, Pitkaranta A. Current challenges in diagnosis of acute otitis media. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2005;69(3):295–9.
Lieberthal AS. Revised AOM guideline emphasizes accurate diagnosis. 2013. p. 34.
de Bont EG, Francis NA, Dinant GJ, Cals JW. Parents’ knowledge, attitudes, and practice in childhood fever: an internet-based survey. Br J Gen Pract. 2014;64(618):e10–6.
Napolitano F, Izzo MT, Di Giuseppe G, Angelillo IF. Public knowledge, attitudes, and experience regarding the use of antibiotics in Italy. PLoS One. 2013;8(12), e84177.
Vinker S, Ron A, Kitai E. The knowledge and expectations of parents about the role of antibiotic treatment in upper respiratory tract infection–a survey among parents attending the primary physician with their sick child. BMC Fam Pract. 2003;4:20.