Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mô hình hợp tác giữa phụ huynh và nhà trị liệu nhằm nâng cao chức năng vận động thô ở trẻ em bị đột quỵ trước sinh: kế hoạch cho một thử nghiệm ngẫu nhiên có phương pháp hỗn hợp
Tóm tắt
Có bằng chứng ngày càng tăng cho việc phục hồi chức năng tích cực và sớm nhằm cải thiện chức năng vận động sau chấn thương não sớm. Điều này rất rõ ràng đối với các can thiệp nhắm vào chi trên, trong khi các phương pháp điều trị thụ động cho chi dưới vẫn còn tồn tại. Mục đích của thử nghiệm này là để đánh giá hiệu quả của việc phục hồi chức năng sớm, cường độ cao tập trung vào chi dưới và được thực hiện theo mô hình hợp tác giữa phụ huynh và nhà trị liệu cho trẻ em bị đột quỵ trước sinh. Chúng tôi mô tả một kế hoạch cho thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng kiểm soát danh sách chờ, mù đơn, nghiên cứu hiệu quả có phương pháp hỗn hợp, với một nghiên cứu định tính nhúng sử dụng mô tả giải thích. Người tham gia là trẻ em bị đột quỵ trước sinh từ tám tháng đến ba năm tuổi có dấu hiệu bị liệt nửa người. Người tham gia sẽ được phân bổ ngẫu nhiên vào nhóm can thiệp ngay lập tức ELEVATE (Kích thích Chi Dưới Thông Qua Liệu Pháp Tích Cực Sớm), hoặc nhóm đối chứng danh sách chờ, nhóm này sẽ nhận được chăm sóc thông thường trong sáu tháng. Can thiệp ELEVATE bao gồm một giờ huấn luyện bốn ngày mỗi tuần trong 12 tuần, với một nhà trị liệu nhi khoa và một phụ huynh hoặc người giám hộ mỗi người thực hiện hai phiên mỗi tuần. Can thiệp này nhắm vào chi dưới bị ảnh hưởng bằng cách dần dần thách thức trẻ trong khi đứng và đi bộ. Thước đo kết quả chính là Thang Đo Chức Năng Vận Động Thô - 66. Các kết quả thứ cấp bao gồm Bộ Công Cụ Đánh Giá Chất Lượng Sống Trẻ Em™, Thước Đo Tham Gia và Môi Trường của Trẻ Nhỏ, và một thước đo độ co cơ. Phân tích chi phí-hiệu quả và thành phần định tính sẽ khám phá tỷ lệ lợi ích so với chi phí và góc nhìn của phụ huynh về phục hồi chức năng sớm, cường độ cao, và vai trò của họ như một đối tác trong quá trình phục hồi, tương ứng. Nghiên cứu này có khả năng thay đổi phục hồi chức năng hiện tại cho trẻ em nhỏ bị đột quỵ trước sinh nếu can thiệp ELEVATE là hiệu quả. Các cuộc phỏng vấn với phụ huynh sẽ cung cấp thêm cái nhìn về lợi ích và thách thức của một mô hình hợp tác trong phục hồi chức năng. Thiết kế phương pháp hỗn hợp sẽ tạo điều kiện tối ưu hóa việc chuyển giao phương pháp hợp tác này vào thực tiễn vật lý trị liệu.
Từ khóa
#phục hồi chức năng #đột quỵ trước sinh #ELEVATE #trẻ em #hợp tác giữa phụ huynh và nhà trị liệuTài liệu tham khảo
Dunbar M, Kirton A. Perinatal stroke: mechanisms, management, and outcomes of early cerebrovascular brain injury. Lancet Child Adolesc Heal. 2018;2(9):666–76. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(18)30173-1.
Mineyko A, Kirton A. The black box of perinatal ischemic stroke pathogenesis. J Child Neurol. 2011;26(9):1154–62. https://doi.org/10.1177/0883073811408312.
Haak P, Lenski M, Hidecker MJC, Li M, Paneth N. Cerebral palsy and aging. Dev Med Child Neurol. 2009;51(suppl. 4):16–23. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2009.03428.x.
Turk MA. Health, mortality, and wellness issues in adults with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2009;51(suppl. 4):24–9. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2009.03429.x.
Horstmann HM, Hosalkar H, Keenan MA. Orthopaedic issues in the musculoskeletal care of adults with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2009;51(suppl. 4):99–105. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2009.03417.x.
Murphy KP. Cerebral palsy lifetime care - Four musculoskeletal conditions. Dev Med Child Neurol. 2009;51(suppl. 4):30–7. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2009.03431.x.
Bemister TB, Brooks BL, Dyck RH, Kirton A. Parent and family impact of raising a child with perinatal stroke. BMC Pediatr. 2014;14:182. https://doi.org/10.1186/1471-2431-14-182.
Novak I, Morgan C, Fahey M, et al. State of the evidence traffic lights 2019: systematic review of interventions for preventing and treating children with cerebral palsy. Curr Neurol Neurosci Rep. 2020;20(2):3. https://doi.org/10.1007/s11910-020-1022-z.
Love SC, Valentine JP, Blair EM, Price CJ, Cole JH, Chauvel PJ. The effect of botulinum toxin type A on the functional ability of the child with spastic hemiplegia a randomized controlled trial. Eur J Neurol. 2001;8(5):50–8.
Narayanan UG. Management of children with ambulatory cerebral palsy: an evidence-based review. J Pediatr Orthop. 2012;32 Suppl 2:S172-81. https://doi.org/10.1097/BPO.0b013e31825eb2a6.
Tedroff K, Granath F, Forssberg H, Haglund-Akerlind Y. Long-term effects of botulinum toxin A in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2009;51(2):120–7. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2008.03189.x.
Papavasiliou AS. Management of motor problems in cerebral palsy: a critical update for the clinician. Eur J Paediatr Neurol. 2009;13(5):387–96. https://doi.org/10.1016/j.ejpn.2008.07.009.
Hurd C, Livingstone D, Brunton K, Smith A, Gorassini M, Watt MJ, Andersen J, Kirton A, Yang JF. Early, Intensive, Lower Extremity Rehabilitation Shows Preliminary Efficacy After Perinatal Stroke: Results of a Pilot Randomized Controlled Trial. Neurorehabil Neural Repair. 2022;36(6):360-70. https://doi.org/10.1177/15459683221090931.
Kleim J, Jones T. Principles of experience-dependent neural plasticity: implications for rehabilitation after brain damage. J Speech, Lang Hear Res. 2008;51:S225–39.
Sakzewski L, Reedman S, McLeod K, et al. Preschool HABIT-ILE: Study protocol for a randomised controlled trial to determine efficacy of intensive rehabilitation compared with usual care to improve motor skills of children, aged 2–5 years, with bilateral cerebral palsy. BMJ Open. 2021;11(3):e041542. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-041542.
Eliasson AC, Nordstrand L, Ek L, et al. The effectiveness of Baby-CIMT in infants younger than 12 months with clinical signs of unilateral-cerebral palsy; an explorative study with randomized design. Res Dev Disabil. 2018;72:191–201. https://doi.org/10.1016/j.ridd.2017.11.006.
Kruijsen-Terpstra AJA, Ketelaar M, Boeije H, et al. Parents’ experiences with physical and occupational therapy for their young child with cerebral palsy: a mixed studies review. Child Care Health Dev. 2014;40(6):787–96. https://doi.org/10.1111/cch.12097.
Novak I. Parent experience of implementing effective home programs. Phys Occup Ther Pediatr. 2011;31(2):198–213. https://doi.org/10.3109/01942638.2010.533746.
An M, Palisano RJ, Yi C HWI, Chiarello LA, Dunst CJ, Gracely EJ. Effects of a collaborative intervention process on parent-therapist interaction: a randomized controlled trial. Phys Occup Ther Pediatr. 2019;39(3):259–75. https://doi.org/10.1080/01942638.2018.1496965.
Hurd C, Livingstone D, Brunton K, Teves M, Zewdie E, Smith A, Ciechanski P, Gorassini MA, Kirton A, Watt MJ, Andersen J, Yager J, Yang JF. Early Intensive Leg Training to Enhance Walking in Children With Perinatal Stroke: Protocol for a Randomized Controlled Trial. Phys Ther. 2017;97(8):818-25. https://doi.org/10.1093/ptj/pzx045.
Torres-Oviedo G, Vasudevan E, Malone L, Bastian AJ. Locomotor adaptation. Prog Brain Res. 2011;191:65–74. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-53752-2.00013-8 (Elsevier B.V).
Damiano DL, Stanley CJ, Bulea TC, Park HS. Motor learning abilities are similar in hemiplegic cerebral palsy compared to controls as assessed by adaptation to unilateral leg-weighting during gait: Part I. Front Hum Neurosci. 2017;11:49. https://doi.org/10.3389/fnhum.2017.00049.
Harniess PA, Gibbs D, Bezemer J, Purna BA. Parental engagement in early intervention for infants with cerebral palsy – a realist synthesis. Child Care Health Dev. 2021. https://doi.org/10.1111/cch.12916.
Russell DJ, Avery LM, Walter SD, et al. Development and validation of item sets to improve efficiency of administration of the 66-item Gross Motor Function Measure in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2009;52(2):e48-54. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2009.03481.x.
Wei S, Wang SJ, Liao YG, Hong Y, Xu XJ, Shao XM. Reliability and validity of the GMFM-66 in 0- to 3-year-old children with cerebral palsy. Am J Phys Med Rehabil. 2006;85(2):141–7. https://doi.org/10.1097/01.phm.0000197585.68302.25.
Varni JW, Burwinkle TM, Berrin SJ, Sherman SA, Artavia K, Malcarne VL, Chambers HG. The PedsQL in pediatric cerebral palsy: reliability, validity, and sensitivity of the Generic Core Scales and Cerebral Palsy Module. Dev Med Child Neurol. 2006;48(6):442-9. https://doi.org/10.1017/S001216220600096X.
Berrigan P, Hodge J, Kirton A, Moretti ME, Ungar WJ, Zwicker JD. Protocol for a cost-utility analysis of neurostimulation and intensive camp-based therapy for children with perinatal stroke and hemiparesis based on a multicentre clinical trial. BMJ Open. 2021;11(1):e041444. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-041444.
Tsiplova K, Ungar WJ, Flanagan HE, et al. Types of services and costs of programs for preschoolers with autism spectrum disorder across sectors: a comparison of two canadian provinces. J Autism Dev Disord. 2019. https://doi.org/10.1007/s10803-019-03993-3.
Ungar WJ, Tsiplova K, Millar N, Smith IM. Development of the Resource Use Questionnaire (RUQ-P) for families with preschool children with neurodevelopmental disorders: validation in children with autism spectrum disorder. Clin Pract Pediatr Psychol. 2018;6(2):164–78. https://doi.org/10.1037/cpp0000226.
Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. CADTH methods and guidelines service line: CADTH methods and guidelines. 4th edn. Canada: Guidelines for the Economic Evaluation of Health Technologies; 2017.
Khetani MA. Validation of environmental content in the young children’s participation and environment measure. Arch Phys Med Rehabil. 2015;96(2):317–22. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2014.11.016.
Lorentzen J, Kirk H, Fernandez-Lago H, et al. Treadmill training with an incline reduces ankle joint stiffness and improves active range of movement during gait in adults with cerebral palsy. Disabil Rehabil. 2017;39(10):987–93. https://doi.org/10.1080/09638288.2016.1174745.
Yamaguchi T, Hvass Petersen T, Kirk H, et al. Spasticity in adults with cerebral palsy and multiple sclerosis measured by objective clinically applicable technique. Clin Neurophysiol. 2018. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2018.07.004.
Willerslev-Olsen M, Lorentzen J, Nielsen JB. Gait training reduces ankle joint stiffness and facilitates heel strike in children with Cerebral Palsy. NeuroRehabilitation. 2014;35(4):643–55. https://doi.org/10.3233/NRE-141180.
Krarup LH, Kristensen PK, Strand L, Bredtoft SL, Mechlenburg I, Nordbye-Nielsen K. Ankle contractures are frequent among children with cerebral palsy and associated with lower gross motor function and degree of spasticity. Acta Paediatr Int J Paediatr. 2021;110(7):2171–8. https://doi.org/10.1111/apa.15804.
Thorne S. Interpretive Description Qualitative Research for Applied Practice. 2nd ed. Routledge; 2016.
Thorne S, Kirkham SR, Flynn-Magee KO. The Analytic Challenge in Interpretive Description. 2004.
Fossey E, Harvey C, Mcdermott F, Davidson L. Understanding and evaluating qualitative research. Aust New Zeal J Psychiatry. 2002;36(6):717–32.
O’Reilly M, Parker N. “Unsatisfactory Saturation”: A critical exploration of the notion of saturated sample sizes in qualitative research. Qual Res. 2012;13(2):190–7. https://doi.org/10.1177/1468794112446106.
Patton MQ. Qualitative Research & Evaluation Methods: Integrating Theory and Practice. 4th ed. California: SAGE Publications Inc.; 2015.
Bazeley P. Qualitative Data Analysis Practical Strategies. 1st ed. California: SAGE Publications Inc.; 2013.
Finlay L. Outing” the Researcher: The Provenance, Process, and Practice of Reflexivity. 2002.