Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nồng độ hormone cận giáp, 25-hydroxyvitamin D và 1,25-dihydroxyvitamin D ở bệnh nhân cao tuổi
Tóm tắt
Trong 50 bệnh nhân tại một bệnh viện lão khoa (33 nữ, độ tuổi từ 65–96, với độ tuổi trung bình là 80 tuổi, và 17 nam, độ tuổi từ 68–91, với độ tuổi trung bình là 78,3 tuổi), chúng tôi đã xác định nồng độ canxi, albumin, phosphate, urea, creatinine, hormone cận giáp, 25-hydroxyvitamin D và 1,25-dihydroxyvitamin D. Có 40 bệnh nhân có nồng độ creatinine huyết thanh lên đến 1,4 mg/dl (124 Μmol/l) và 10 bệnh nhân có nồng độ creatinine ≥1,5 mg/dl (132 Μmol/l) được đánh giá. Ở những bệnh nhân có nồng độ creatinine bình thường, một sự tương quan dương giữa hormone cận giáp và tuổi (r=0,41;P<0,01) đã được tìm thấy. Ở những bệnh nhân có nồng độ creatinine tăng cao, đã phát hiện ra các tương quan âm giữa 1,25-dihydroxyvitamin D và canxi (r=−0,724;P<0,05), 1,25-dihydroxyvitamin D và creatinine (r=−0,79;P<0,01) và 1,25-dihydroxyvitamin D và phosphate (r=−0,87;P<0,002). Mối tương quan tốt nhất được quan sát thấy ở những bệnh nhân có nồng độ creatinine huyết thanh tăng cao đối với 1,25-dihydroxyvitamin D và phosphate (r=−0,91;P<0,001). Các kết quả cho thấy mức độ thấp của canxi và phosphate kích thích quá trình 1-hydroxyl hóa của 25-hydroxyvitamin D ngay cả ở độ tuổi cao và rằng sự chuyển hóa canxi của những bệnh nhân này thường bị rối loạn. Mười chín bệnh nhân có nồng độ 25-hydroxyvitamin D thấp, cho thấy một nguồn cung vitamin D không đủ hoặc hiếm khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Trong 49 trên 50 bệnh nhân, một hoặc nhiều thông số của chuyển hóa canxi nằm ngoài khoảng bình thường.
Từ khóa
#hormone cận giáp #25-hydroxyvitamin D #1 #25-dihydroxyvitamin D #bệnh nhân cao tuổi #chuyển hóa canxiTài liệu tham khảo
Barzel US (1983) Vitamin D deficiency: a risk factor for osteomalacia in the aged. J Am Geriatr Soc 31:598–601
Blind E, Schmidt-Gayk H, Armbruster FP, Stadler A (1987) Measurement of intact human parathyrin by an extracting two-site immunoradiometric assay. Clin Chem 33:1376–1381
Bothe V, Schmidt-Gayk H, Armbruster FP, Mayer E (1984) Assay for the diagnosis of hyper- and hypovitaminosis D. Laboratoriumstest zur Diagnose der Hyper- und Hypovitaminose D. ärztl Lab 5:151–156
Christiansen C, Rodbro P (1984) Serum vitamin D metabolites in young and elderly postmenopausal women. Calcif Tissue Int 36:19–24
Denham MJ, Hodkinson HM, Fisher M (1975) Glomerular filtration rate in sick elderly inpatients. Age Ageing 4:32–36
Gallagher JC, Riggs BL, Eisman J, Hamstra A, Arnaud SB, DeLuca HF (1979) Intestinal calcium absorption and serum vitamin D metabolites in normal subjects and osteoporotic patients. Effect of age and dietary calcium. J Clin Invest 64:729–736
Hale WE, Stewart RB, Marks RG (1983) Haematological and biochemical laboratory values in an ambulatory elderly population: an analysis of the effects of age, sex and drugs. Age Ageing 11:275–284
Hitzler W, Schmidt-Gayk H, Spiropoulos P, Raue F, Hüfner M (1982) Homologous radioimmunoassay for human parathyrin (residues 53–84). Clin Chem 28:1749–1753
Kiggs BL (1988) Osteoporosis and vitamin D metabolism, the state of our knowledge as of 1988. In: Norman AW, Schaefer K, Grigoleit HG, von Herrath D (eds) Vitamin D, molecular, cellular and clinical endocrinology. Walter de Gruyter, Berlin, New York
Krall EA, Sahyoun N, Tannenbaum S, Dallal GE, DawsonHughes B (1989) Effect of vitamin D intake on seasonal variations in parathyroid hormone secretion in postmenopausal women. N Engl J Med 321:1777–1783
Offermann G, Biehle G (1978) Vitamin D Mangel und Osteomalazie beim alten Menschen. Dtsch Med Wochenschr 10:415–419
Omdahl JL, Garry PJ, Hunsaker LA, Hunt WC, Goodwin JS (1982) Nutritional status in a healthy elderly population: vitamin D. Am J Clin Nutr 36:1225–1233
Parfitt AM (1969) Chlorothiazide-induced hypercalcemia in juvenile osteoporosis and hyperparathyroidism. N Engl J Med 281:55–59
Petersen MM, Briggs RS, Ashby MA, Reid RI, Hall MR, Wood PJ, Clayton BE (1983) Parathyroid hormone and 25-hydroxyvitamin D concentrations in sick and normal elderly people. Br Med J 287:521–523
Scharia S, Schmidt-Gayk H, Reichel H, Mayer E (1984) A sensitive and simplified radioimmunoassay for 1,25-dihydroxy vitamin D3. Clin Chim Acta 142:325–338
Schmidt-Gayk H, Schmitt-Fiebig M, Hitzler W, Armbruster FP, Mayer E (1986) Two homologous radioimmunoassays for parathyrin compared and applied to disorders of calcium metabolism. Clin Chem 32:57–62
Sokoll LJ, Morrow FD, Quirbach DM, Dawson-Hughes B (1988) Intact parathyrin in postmenopausal women. Clin Chem 34:407–410
Weisman Y, Salama R, Harell A, Edelstein S (1978) Serum 24.25-dihydroxyvitamin D and 25-hydroxyvitamin D concentrations in femoral neck fracture. Br Med J 2:1196–1197
Wiske PS, Epstein S, Bell NH, Queener SF, Edmondson J, Johnston CC (1979) Increases in immunoreactive parathyroid hormone with age. N Engl J Med 300:1419–1421