Cường độ Đau vào Ngày Đầu Tiên Sau Phẫu Thuật
Tóm tắt
Đau dữ dội sau phẫu thuật vẫn là một vấn đề lớn, xảy ra ở 20–40% bệnh nhân. Mặc dù có nhiều nghiên cứu đã được công bố, mức độ đau sau nhiều loại phẫu thuật trong thực hành lâm sàng hàng ngày vẫn chưa được biết đến. Để cải thiện liệu pháp giảm đau sau phẫu thuật và phát triển các giao thức điều trị giảm đau được tối ưu hóa theo quy trình, trước tiên cần xác định các loại phẫu thuật có thể dẫn đến đau sau phẫu thuật dữ dội trong thực hành hàng ngày.
Nghiên cứu này đã xem xét 115,775 bệnh nhân từ 578 khoa phẫu thuật ở 105 bệnh viện Đức. Tổng cộng có 70,764 bệnh nhân đáp ứng tiêu chí bao gồm. Vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật, bệnh nhân được hỏi để đánh giá mức độ đau tồi tệ nhất của họ kể từ khi phẫu thuật (thang điểm đánh giá số, 0–10). Tất cả các thủ thuật phẫu thuật đều được phân loại thành 529 nhóm được xác định rõ ràng. Khi một nhóm có ít hơn 20 bệnh nhân, dữ liệu sẽ bị loại trừ khỏi phân tích. Cuối cùng, 50,523 bệnh nhân từ 179 nhóm phẫu thuật đã được so sánh.
Từ khóa
#đau sau phẫu thuật #giảm đau #cường độ đau #phẫu thuật #điều trị giảm đauTài liệu tham khảo
2008, A patient-based national survey on postoperative pain management in France reveals significant achievements and persistent challenges., Pain, 137, 441, 10.1016/j.pain.2008.02.026
2010, The quality of pain management in German hospitals., Dtsch Arztebl Int, 107, 607
2006, Persistent postsurgical pain: Risk factors and prevention., Lancet, 367, 1618, 10.1016/S0140-6736(06)68700-X
2008, Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications after abdominal and thoracic surgery: A meta-analysis., Arch Surg, 143, 990, 10.1001/archsurg.143.10.990
2006, The effects of the type of anesthesia on outcomes of lower extremity infrainguinal bypass., J Vasc Surg, 44, 964, 10.1016/j.jvs.2006.06.035
2003, Meta-analysis demonstrates statistically significant reduction in postoperative myocardial infarction with the use of thoracic epidural analgesia., Anesth Analg, 97, 919
2000, Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: Results from overview of randomised trials., BMJ, 321, 1493, 10.1136/bmj.321.7275.1493
2011, Systematic review of movement-evoked pain versus pain at rest in postsurgical clinical trials and meta-analyses: A fundamental distinction requiring standardized measurement., Pain, 152, 1734, 10.1016/j.pain.2011.02.008
2008, Quality improvement in postoperative pain management: Results from the QUIPS project., Dtsch Arztebl Int, 105, 865
2004, Clinical pharmacology of tramadol., Clin Pharmacokinet, 43, 879, 10.2165/00003088-200443130-00004
2009, Opioid equianalgesic tables: Are they all equally dangerous?, J Pain Symptom Manage, 38, 409, 10.1016/j.jpainsymman.2009.06.004
1997, Assessment of postoperative pain: Impact of clinical experience and professional role., Acta Anaesthesiol Scand, 41, 339, 10.1111/j.1399-6576.1997.tb04695.x
2012, Postoperative pain assessment based on numeric ratings is not the same for patients and professionals: A cross-sectional study., Int J Nurs Stud, 49, 65, 10.1016/j.ijnurstu.2011.07.009
2009, Laparoscopic versus open myomectomy: A meta-analysis of randomized controlled trials., Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 145, 14, 10.1016/j.ejogrb.2009.03.009
2008, Laparoscopic surgery for colorectal cancer: Safe and effective? A systematic review., Surg Endosc, 22, 1146, 10.1007/s00464-007-9686-x
2010, Laparoscopic versus open surgery for suspected appendicitis., Cochrane Database Syst Rev, CD001546
2004, Quality of postoperative pain using an intraoperatively placed epidural catheter after major lumbar spinal surgery., Anesthesiology, 101, 175, 10.1097/00000542-200407000-00027
2006, Postoperative analgesia after major spine surgery: Patient-controlled epidural analgesia versus patient-controlled intravenous analgesia., Anesth Analg, 103, 1311, 10.1213/01.ane/0000247966.49492.72
2004, Sciatic nerve blockade improves early postoperative analgesia after open repair of calcaneus fractures., J Orthop Trauma, 18, 197, 10.1097/00005131-200404000-00001
2005, Patient controlled intravenous opioid analgesia versus continuous epidural analgesia for pain after intra-abdominal surgery., Cochrane Database Syst Rev, CD004088
American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management, 2012, Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: An updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management., Anesthesiology, 248
2007, PROSPECT: Evidence-based, procedure-specific postoperative pain management., Best Pract Res Clin Anaesthesiol, 21, 149, 10.1016/j.bpa.2006.12.001
2010, S3-Guidelines, Treatment of Acute Perioperative and Posttraumatic Pain, 1st edition
2010, Acute pain management, Scientific Evidence, 3rd edition
2010, Femoral nerve block use in anterior cruciate ligament reconstruction surgery., Arthroscopy, 26, 404, 10.1016/j.arthro.2009.08.014
2010, Evidence-based management of pain after haemorrhoidectomy surgery., Br J Surg, 97, 1155, 10.1002/bjs.7161
2002, Preoperative predictors of moderate to intense acute postoperative pain in patients undergoing abdominal surgery., Acta Anaesthesiol Scand, 46, 1265, 10.1034/j.1399-6576.2002.461015.x
2009, Predictors of postoperative pain and analgesic consumption: a qualitative systematic review., Anesthesiology, 111, 657, 10.1097/ALN.0b013e3181aae87a
2003, Preoperative prediction of severe postoperative pain., Pain, 105, 415, 10.1016/S0304-3959(03)00252-5
2010, Efficacy of postoperative epidural analgesia in adolescent scoliosis surgery: A meta-analysis., Paediatr Anaesth, 20, 135, 10.1111/j.1460-9592.2009.03226.x