Chân phẳng linh hoạt ở trẻ em: Chúng ta đang đo lường như thế nào và liệu chúng ta có đang làm đúng không? Một bài tổng quan hệ thống
Tóm tắt
Chân phẳng linh hoạt là một hiện tượng bình thường ở trẻ em phát triển một cách điển hình, tuy nhiên, một số trẻ em có chân phẳng lại gặp phải tình trạng đau và suy giảm chức năng chi dưới. Thách thức đối với các chuyên gia y tế là xác định khi nào tư thế bàn chân vượt ra ngoài những gì mong đợi và có thể cần can thiệp. Chẩn đoán chân phẳng linh hoạt thường dựa trên các biện pháp chẩn đoán hình ảnh hoặc lâm sàng, nhưng độ hợp lệ và độ tin cậy của các biện pháp này đối với dân số nhi khoa chưa được hiểu rõ. Mục tiêu của bài tổng quan hệ thống này là điều tra cách mà tư thế bàn chân ở trẻ em được định nghĩa và đo lường trong tài liệu, và liệu các đặc tính tâm lý đo lường của các biện pháp này có hỗ trợ cho chẩn đoán nào không.
Các cơ sở dữ liệu điện tử (MEDLINE, CINAHL, EMBASE, Cochrane, AMED, SportDiscus, PsycINFO, và Web of Science) đã được tìm kiếm một cách hệ thống vào tháng 1 năm 2017 cho các nghiên cứu thực nghiệm nơi mà người tham gia được chẩn đoán chân phẳng linh hoạt và có độ tuổi từ 18 trở xuống. Các kết quả quan tâm là các biện pháp và định nghĩa tư thế bàn chân được sử dụng. Các bài báo bổ sung được tìm kiếm nếu được trích dẫn liên quan đến các đặc tính tâm lý đo lường của các biện pháp đã sử dụng.
Trong số 1101 hồ sơ độc nhất được xác định qua tìm kiếm, 27 nghiên cứu phù hợp với tiêu chí đưa vào liên quan đến 20 biện pháp tư thế bàn chân và 40 định nghĩa về chân phẳng linh hoạt ở trẻ em. Thêm 18 trích dẫn đã được tìm kiếm liên quan đến các đặc tính tâm lý đo lường của các biện pháp này. Ba biện pháp được coi là hợp lệ và đáng tin cậy, đó là FPI‐6 ＞ + 6 cho trẻ từ 3 đến 15 tuổi, chỉ số vòm Staheli ＞ 1.07 cho trẻ từ 3 đến 6 tuổi và ≥ 1.28 cho trẻ từ 6 đến 9 tuổi, và chỉ số Chippaux‐Smirak ＞ 62.7% ở trẻ từ 3 đến 7 tuổi, ＞ 59% ở trẻ từ 6 đến 9 tuổi và ≥ 40% cho trẻ từ 9 đến 16 tuổi. Không có biện pháp nào khác được phát hiện là hợp lệ cho dân số nhi khoa.
Không có tiêu chí chẩn đoán chân phẳng ở trẻ em được chấp nhận phổ biến nào được tìm thấy trong tài liệu hiện có, và dữ liệu tâm lý cho các biện pháp và định nghĩa tư thế bàn chân sử dụng còn hạn chế. Các kết quả của bài tổng quan này chỉ ra rằng FPI – 6, chỉ số vòm Staheli hoặc chỉ số Chippaux‐Smirak nên được ưu tiên sử dụng như phương pháp đo lường tư thế bàn chân ở trẻ em trong các nghiên cứu trong tương lai.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Halabchi F, 2013, Pediatric flexible flatfoot; clinical aspects and algorithmic approach, Iran J Pediatr, 23, 247
Golafshani N, 2003, Understanding reliability and validity in qualitative research, Qual Rep, 8, 597
PortneyLG WatkinsMP:Foundations of clinical research: applications to practice. 3rd ed. edn. Upper Saddle River.N.J: Pearson/prentice hall2009
AharonsonZ ArcanM SteinbackT. Foot‐ground pressure pattern of flexible flatfoot in children with and without correction of calcaneovalgus.Clin Orthoped Rel Res.1992:177–182.
Pauk J, 2014, Differences in pediatric vertical ground reaction force between planovalgus and neutrally aligned feet, Acta of Bioengineer Biomech, 16, 95
Joshi R, 2013, Structure and function of the foot: Wolters Sluwer
Barisch‐Fritz B, 2013, Foot deformation during walking: differences between static and dynamic 3D foot morphology in developing feet, Ergonomics, 56, 921