Kết quả của phương pháp đông lạnh có hướng dẫn siêu âm qua da bằng argon-helium đối với ung thư tế bào gan

Yongping Yang1, Chunping Wang1, Yinying Lu1, Wenlin Bai1, Lihui An1, Jing Qu1, Xudong Gao1, Yan Chen1, Lin Zhou1, Wenli Yu1, Yukuan Feng1, Minna Zhang1, Xiujuan Chang1, Jiyun Lv1
1Center of Therapeutic Research for Hepatocellular Carcinoma Beijing 302nd Hospital Beijing 100039 China

Tóm tắt

Tóm tắtMục đích

Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của phương pháp đông lạnh có hướng dẫn bằng siêu âm (US) qua da bằng argon-helium cho ung thư tế bào gan (HCC) và xác định chỉ định thích hợp.

Phương pháp

Chúng tôi đã xem xét kết quả của 300 bệnh nhân HCC đã trải qua phương pháp đông lạnh có hướng dẫn bằng siêu âm.

Kết quả

Tổng cộng, 223 khối u (đường kính trung bình 7.2 ± 2.8 cm) ở 165 bệnh nhân đã được đông lạnh không hoàn toàn, trong khi 185 khối u (đường kính trung bình 5.6 ± 0.8 cm, P = 0.0001 so với đông lạnh không hoàn toàn) ở 135 bệnh nhân đã được đông lạnh hoàn toàn. Mười chín bệnh nhân (6.3%) phát triển các biến chứng nghiêm trọng trong thời gian nằm viện, bao gồm hội chứng sốc lạnh ở sáu bệnh nhân, chảy máu gan ở năm, chảy máu dạ dày do căng thẳng ở bốn, áp xe gan ở một và rò rỉ ruột ở một. Hai bệnh nhân đã tử vong do suy gan. Thời gian theo dõi trung vị là 36.7 tháng (từ 6 đến 63 tháng). Tỷ lệ tái phát khối u tại chỗ là 31%, và liên quan đến kích thước khối u (P = 0.029) và vị trí khối u (P = 0.037). Thời gian sống trung bình của bệnh nhân bị HCC giai đoạn sớm, trung bình và muộn (theo hệ thống phân loại bệnh gan Barcelona) là 45.7 ± 3.8, 28.4 ± 1.2 và 17.7 ± 0.6 tháng, tương ứng.

Kết luận

Phương pháp đông lạnh có hướng dẫn bằng siêu âm qua da là một liệu pháp tương đối an toàn và hiệu quả cho những bệnh nhân HCC được chọn lọc.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1016/S1470-2045(01)00486-7

Tang ZY, 2009, Perspective of clinical oncology from the viewpoint of liver cancer studies, Tumor (China), 29, 1

10.1097/00000658-200107000-00010

10.1007/s00270-008-9293-9

10.1148/radiol.2431052133

10.1148/radiology.202.3.9051005

10.1148/radiol.2361040533

10.1055/s-2007-1007122

10.1007/s10585-009-9283-6

Zuro LM, 1996, Cryosurgical ablation of unresectable hepatic tumors, AORN J., 64, 239

10.1016/j.cryobiol.2008.10.126

10.1002/jso.20712

10.1007/s00534-009-0124-4

10.1016/S0360-3016(96)00625-6

10.1007/s005340070023

10.1053/j.tvir.2007.08.005

10.1016/j.surg.2004.07.001

10.3748/wjg.15.3664

10.1001/jama.299.14.1669

10.1053/jhep.2003.50047

10.1053/j.gastro.2004.09.032

10.1007/PL00013173

10.1245/ASO.2004.10.027