Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kết quả điều trị cho bệnh nhân sarcom Ewing ngoài xương so với sarcom Ewing trong xương bằng phác đồ hóa trị chuẩn
Tóm tắt
So sánh kết quả điều trị của sarcom Ewing ngoài xương và sarcom Ewing trong xương bằng phác đồ hóa trị chuẩn. Chúng tôi đã thu thập dữ liệu hồi cứu về các bệnh nhân sarcom Ewing trong xương và ngoài xương tại chỗ. Các đặc điểm nhân khẩu học và bệnh lý được so sánh giữa hai nhóm. Ảnh hưởng của dạng biểu hiện (trong xương so với ngoài xương) tới sự sống sót toàn bộ (OS) và sự sống sót không tái phát tại chỗ (LRFS) được đánh giá và so sánh bằng test log-rank. Tổng cộng có 120 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu; 29 (24%) có sarcom ngoài xương và 91 (76%) có sarcom trong xương. Tất cả bệnh nhân đều nhận được phác đồ hóa trị vincristine, doxorubicin, và cyclophosphamide đổi chỗ với ifosfamide và etoposide (VDC-IE), với kế hoạch kiểm soát tại chỗ vào tuần thứ 12. Tại thời điểm theo dõi trung vị là 38 tháng, không có sự khác biệt về OS giữa sarcom trong xương và ngoài xương; tỷ lệ sống sót 5 năm là 70% và 67% tương ứng, p = 0.96. Bệnh nhân có sarcom ngoài xương có LRFS 5 năm thấp hơn so với sarcom trong xương; 74% so với 83%; p = 0.042. Tái phát tại chỗ xảy ra với tần suất cao hơn ở nhóm ngoài xương; 28% so với 11%, p = 0.034, mặc dù nhiều bệnh nhân ngoài xương hơn nhận được xạ trị bổ trợ; 73% so với 36%, p = 0.01. Trong số các bệnh nhân trải qua phẫu thuật (n = 76), không có sự khác biệt về tỷ lệ cắt bỏ R0 (trong xương: 89%, ngoài xương: 86%, p = 0.52) hoặc độ hoại tử khối u tốt (≥ 90%); trong xương: 54%, ngoài xương: 38%, p = 0.31. Bệnh nhân có sarcom Ewing ngoài xương cục bộ có kết quả OS tương đương với bệnh nhân có sarcom Ewing trong xương khi sử dụng hóa trị chuẩn VDC-IE. Tuy nhiên, bệnh nhân ngoài xương có nguy cơ cao hơn đáng kể về tái phát tại chỗ.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Elzi DJ, Song M, Houghton PJ, Chen Y, Shiio Y. The role of FLI-1-EWS, a fusion gene reciprocal to EWS-FLI-1 Ewing sarcoma. Genes Cancer. 2015;6(11–12):452–61.
Berger M, Dirksen U, Braeuninger A, et al. Genomic EWS-FLI1 fusion sequences in Ewing sarcoma resemble breakpoint characteristics of immature lymphoid malignancies. PLoS ONE. 2013;8(2):e56408. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0056408.
Khanna N, Pandey A, Bajpai J. Metastatic Ewing's sarcoma: revisiting the “evidence on the fence”. Indian J Med Paediatr Oncol. 2017;38(2):173–81.
Ahmed SK, Robinson SI, Okuno SH, Rose PS, Laack NN. Adult ewing sarcoma: survival and local control outcomes in 102 patients with localized disease. Sarcoma. 2013;2013:681425.
Grier HE, Krailo MD, Tarbell NJ, et al. Addition of ifosfamide and etoposide to standard chemotherapy for Ewing’s sarcoma and primitive neuroectodermal tumor of bone. N Engl J Med. 2003;348(8):694–701.
Becker RG, Gregianin LJ, Galia CR, et al. What is the impact of local control in Ewing sarcoma: analysis of the first Brazilian collaborative study group—EWING1. BMC Cancer. 2017;17(1):420.
Womer RB, West DC, Krailo MD, et al. Randomized controlled trial of interval-compressed chemotherapy for the treatment of localized Ewing sarcoma: a report from the Children’s Oncology Group. J Clin Oncol. 2012;30(33):4148–54.
Shankar AG, Pinkerton CR, Atra A, et al. Local therapy and other factors influencing site of relapse in patients with localised Ewing’s sarcoma. United Kingdom Children’s Cancer Study Group (UKCCSG). Eur J Cancer. 1999;35(12):1698–704.
Schuck A, Ahrens S, Paulussen M, et al. Local therapy in localized Ewing tumors: results of 1058 patients treated in the CESS 81, CESS 86, and EICESS 92 trials. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003;55:168–77.
Puri A, Gulia A, Crasto S, Vora T, Khanna N, Laskar S. Does radiotherapy after surgery affect outcomes in Ewing’s sarcoma of the pelvis? Indian J Orthop. 2018;52(1):73–6.
Applebaum MA, Worch J, Matthay KK, et al. Clinical features and outcomes in patients with extraskeletal Ewing sarcoma. Cancer. 2011;117(13):3027–32.
Jiang S, Wang G, Chen J, Dong Y. Comparison of clinical features and outcomes in patients with extraskeletal vs skeletal Ewing sarcoma: an SEER database analysis of 3178 cases. Cancer Manag Res. 2018;10:6227–366.
Cash T, McIlvaine E, Krailo MD, et al. Comparison of clinical features and outcomes in patients with extraskeletal versus skeletal localized Ewing sarcoma: a report from the Children’s Oncology Group. Pediatr Blood Cancer. 2016;63(10):1771–9.
Nedelcu D, Andreescu N, Boeriu E, Stefanescu R, Arghirescu S, Puiu M. Retrospective study on osteosarcoma and ewing sarcoma—our experience. Maedica (Buchar). 2014;9(2):151–6.
Desai SS, Jambhekar NA. Pathology of Ewing’s sarcoma/PNET: current opinion and emerging concepts. Indian J Orthop. 2010;44(4):363–8.
Doroudinia A, Ahmadi S, Mehrian P, Pourabdollah M. Primary Ewing sarcoma of the kidney. BMJ Case Rep. 2019;12(1):bcr-2018.
Hancorn K, Sharma A, Shackcloth M. Primary extraskeletal Ewing’s sarcoma of the lung. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010;10(5):803–4.
Thomas A, Blohmer JU, Sezer O, et al. Peripheral neuroectodermal tumor (PNET) of the breast a 6-year follow up. Breast Care. 2006;1:324–7.
Angervall L, Enzinger FM. Extra skeletal neoplasm resembling Ewing’s sarcoma. Cancer. 1975;36:240–51.
Pomara G, Cappello F, Cuttano MG, et al. Primitive neuroectodermal tumor (PNET) of the kidney: a case report. BMC Cancer. 2004;4:3.
Bellan DG, Filho RJ, Garcia JG, et al. Ewing’s sarcoma: epidemiology and prognosis for patients treated at the pediatric oncology institute IOP-GRAACC-UNIFESP. Rev Bras Ortop. 2015;47(4):446–50.
Valdes M, Nicholas G, Verma S, Asmis T. Systemic therapy outcomes in adult patients with ewing sarcoma family of tumors. Case Rep Oncol. 2017;10(2):462–72.
Applebaum MA, Goldsby R, Neuhaus J, DuBois SG. Clinical features and outcomes in patients with Ewing sarcoma and regional lymph node involvement. Pediatr Blood Cancer. 2012;59(4):617–20.