Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kết quả sau khi sửa chữa thoát vị thành bụng bằng phương pháp nội soi so với mở
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là so sánh kết quả ngắn hạn và dài hạn cho bệnh nhân trải qua phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật mở để sửa chữa thoát vị thành bụng bằng các kỹ thuật phân tích meta. Một tìm kiếm tài liệu được thực hiện để xác định các nghiên cứu so sánh báo cáo kết quả trên phẫu thuật nội soi so với phẫu thuật mở để sửa chữa thoát vị thành bụng. Một mô hình phân tích meta ngẫu nhiên được sử dụng và phân tích nhóm được thực hiện trên các nghiên cứu chất lượng cao, những nghiên cứu báo cáo trên 30 bệnh nhân và những nghiên cứu được công bố kể từ năm 2000. Năm nghiên cứu, với tổng cộng 351 bệnh nhân, đã đáp ứng tiêu chí tuyển chọn. Phẫu thuật nội soi đã được thực hiện trên 148 (42,2%) bệnh nhân. Tổng thể, trong nhóm phẫu thuật nội soi, thời gian phẫu thuật kéo dài đáng kể—tăng 12,0 phút (P = 0,03) và thời gian nằm viện giảm 3,3 ngày (P < 0,003), mặc dù phát hiện này có sự biến thiên đáng kể giữa các nghiên cứu (P < 0,001). Không có sự khác biệt trong các sự kiện bất lợi ngắn hạn giữa các nhóm, nhưng có ít ca nhiễm trùng vết mổ hơn ở bệnh nhân phẫu thuật nội soi trong các nghiên cứu chất lượng cao [tỷ lệ odds (OR) = 0,22, khoảng tin cậy 95% (CI): 0,05, 0,85, P = 0,03] và những nghiên cứu báo cáo trên 30 bệnh nhân (OR = 0,19, 95% CI: 0,04, 0,84, P = 0,03). Không có sự khác biệt trong tỷ lệ tái phát thoát vị được cho thấy trong phân tích tổng thể hoặc phân tích nhóm. Sửa chữa thoát vị thành bụng bằng phương pháp nội soi liên quan đến thời gian nằm viện ngắn hơn và tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ thấp hơn. Ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật và các tác động tài chính cần được đánh giá thêm một cách có hệ thống và xác thực.
Từ khóa
#thoát vị thành bụng #phẫu thuật nội soi #phẫu thuật mở #nghiên cứu meta #kết quả phẫu thuậtTài liệu tham khảo
Mudge M, Hughes LE. Incisional hernia: a 10 year prospective study of incidence and attitudes. Br J Surg 1985;72(1):70–71
Miller K, Junger W. Ileocutaneous fistula formation following laparoscopic polypropylene mesh hernia repair. Surg Endosc 1997;11(7):772–773
Ramshaw BJ, Esartia P, Schwab J, et al. Comparison of laparoscopic and open ventral herniorrhaphy. Am Surg 1999;65(9):827–31; discussion 831–832
DeMaria EJ, Moss JM, Sugerman HJ. Laparoscopic intraperitoneal polytetrafluoroethylene (PTFE) prosthetic patch repair of ventral hernia. Prospective comparison to open prefascial polypropylene mesh repair. Surg Endosc 2000;14(4):326–329
Santora TA, Roslyn JJ. Incisional hernia. Surg Clin North Am 1993;73(3):557–570
Luijendijk RW, Hop WC, van den Tol MP, et al. A comparison of suture repair with mesh repair for incisional hernia. N Engl J Med 2000;343(6):392–398
Cahalane MJ, Shapiro ME, Silen W. Abdominal incision: decision or indecision? Lancet 1989;1(8630):146–148
Holzman MD, Purut CM, Reintgen K, et al. Laparoscopic ventral and incisional hernioplasty. Surg Endosc 1997;11(1):32–35
Korenkov M, Sauerland S, Arndt M, et al. Randomized clinical trial of suture repair, polypropylene mesh or autodermal hernioplasty for incisional hernia. Br J Surg 2002;89(1):50–56
LeBlanc KA, Booth WV. Laparoscopic repair of incisional abdominal hernias using expanded polytetrafluoroethylene: preliminary findings. Surg Laparosc Endosc 1993;3(1):39–41
Barie PS, Mack CA, Thompson WA. A technique for laparoscopic repair of herniation of the anterior abdominal wall using a composite mesh prosthesis. Am J Surg 1995;170(1):62–63
Felix EL, Michas C. Laparoscopic repair of spigelian hernias. Surg Laparosc Endosc 1994;4(4):308–310
Fisher BL. Video-assisted Spigelian hernia repair. Surg Laparosc Endosc 1994;4(3):238–240
Lanzafame RJ. Techniques for the simultaneous management of incarcerated ventral herniae and cholelithiasis via laparoscopy. J Laparoendosc Surg 1993;3(2):193–201
Bauer JJ, Salky BA, Gelernt IM, et al. Repair of large abdominal wall defects with expanded polytetrafluoroethylene (PTFE). Ann Surg 1987;206(6):765–769
Carbajo MA, Martin del Olmo JC, Blanco JI, et al. Laparoscopic treatment vs open surgery in the solution of major incisional and abdominal wall hernias with mesh. Surg Endosc 1999;13(3):250–252
Heniford BT, Park A, Ramshaw BJ, Voeller G. Laparoscopic ventral and incisional hernia repair in 407 patients. J Am Coll Surg 2000;190(6):645–650
Clarke M, Horton R. Bringing it all together: Lancet-Cochrane collaborate on systematic reviews. Lancet 2001;357(9270):1728
Stroup DF, Berlin JA, Morton SC, et al. Meta-analysis of observational studies in epidemiology: a proposal for reporting. Meta-analysis Of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) group. JAMA 2000;283(15):2008–2012
Mantel N, Haenszel W. Statistical aspects of the analysis of data from retrospective studies of disease. J Natl Cancer Inst 1959;22(4):719–748
Sterne JA, Davey Smith G. Sifting the evidence-what’s wrong with significance tests? BMJ 2001;322(7280):226–231
DerSimonian R, Laird N. Meta-analysis in clinical trials. Control Clin Trials 1986;7(3):177–188
Egger M, Davey Smith G, Schneider M, et al. Bias in meta-analysis detected by a simple, graphical test. BMJ 1997;315(7109):629–634
Athanasiou T, Al-Ruzzeh S, Kumar P, et al. Off-pump myocardial revascularization is associated with less incidence of stroke in elderly patients. Ann Thorac Surg 2004;77(2):745–753
Egger M, Smith GD. Misleading meta-analysis. BMJ 1995; 311(7007):753–754
Olmi S, Magnone S, Erba L, et al. Results of laparoscopic versus open abdominal and incisional hernia repair. JSLS 2005;9(2):189–195
Kua KB, Coleman M, Martin I, et al. Laparoscopic repair of ventral incisional hernia. ANZ J Surg 2002;72(4):296–269
Parker HH 3rd, Nottingham JM, Bynoe RP, et al. Laparoscopic repair of large incisional hernias. Am Surg 2002;68(6):530–533; discussion 533–534
Bencini L, Sanchez LJ, Boffi B, et al. Incisional hernia: repair retrospective comparison of laparoscopic and open techniques. Surg Endosc 2003;17(10):1546–1551
Chari R, Chari V, Eisenstat M, et al. A case controlled study of laparoscopic incisional hernia repair. Surg Endosc 2000;14(2):117–119
Zanghi A, Di Vita M, Lomenzo E, et al. Laparoscopic repair vs open surgery for incisional hernias: a comparison study. Ann Ital Chir 2000;71(6):663–667; discussion 668
Park A, Birch DW, Lovrics P. Laparoscopic and open incisional hernia repair: a comparison study. Surgery 1998;124(4):816–821; discussion 821–822
van’t RM, Vrijland WW, Lange JF, et al. Mesh repair of incisional hernia: comparison of laparoscopic and open repair. Eur J Surg 2002;168(12):684–689
Bower CE, Reade CC, Kirby LW, et al. Complications of laparoscopic incisional-ventral hernia repair: the experience of a single institution. Surg Endosc 2004;18(4):672–675
Thoman DS, Phillips EH. Current status of laparoscopic ventral hernia repair. Surg Endosc 2002;16(6):939–942
Goodney PP, Birkmeyer CM, Birkmeyer JD. Short-term outcomes of laparoscopic and open ventral hernia repair: a meta-analysis. Arch Surg 2002;137(10):1161–1165
Chung RS, Rowland DY. Meta-analyses of randomized controlled trials of laparoscopic vs conventional inguinal hernia repairs. Surg Endosc 1999;13(7):689–694
Ellis H, Moran BJ, Thompson JN, et al. Adhesion-related hospital readmissions after abdominal and pelvic surgery: a retrospective cohort study. Lancet 1999;353(9163):1476–1480
Becker JM, Stucchi AF. Intra-abdominal adhesion prevention: are we getting any closer? Ann Surg 2004;240(2):202–204
Audebert AJ, Gomel V. Role of microlaparoscopy in the diagnosis of peritoneal and visceral adhesions and in the prevention of bowel injury associated with blind trocar insertion. Fertil Steril 2000;73(3):631–635
Korolija D, Sauerland S, Wood-Dauphinee S, et al. Evaluation of quality of life after laparoscopic surgery: evidence-based guidelines of the European Association for Endoscopic Surgery. Surg Endosc 2004;18(6):879–897
Lal P, Kajla RK, Chander J, et al. Randomized controlled study of laparoscopic total extraperitoneal versus open Lichtenstein inguinal hernia repair. Surg Endosc 2003;17(6):850–856
Braga M, Vignali A, Zuliani W, et al. Laparoscopic versus open colorectal surgery: cost-benefit analysis in a single-center randomized trial. Ann Surg 2005;242(6):890–895, discussion 895–896
Vale L, Grant A, McCormack K, et al. Cost-effectiveness of alternative methods of surgical repair of inguinal hernia. Int J Technol Assess Health Care 2004;20(2):192–200