Summary: Forty consecutive patients suffering from mycotic keratitis (19 due to Fusarium solani and other Fusarium spp., 15 due to Aspergillus flavus and Aspergillus fumigatus and six cases due to other fungi) were treated with itraconazole, a triazole derivative. The compound was administered orally once daily in a dose of 200 mg for a median duration of treatment of 17 days. Progressive corneal ulceration stopped and there was complete resolution of all lesions and eradication of the infecting fungus from the lesions in 22 patients. In five patients, the infecting fungi were eradicated from the lesions but ultimately surgery had to be performed due to incomplete resolution of the lesions. In the remaining 13 patients, progressive corneal ulceration continued and the infecting fungi (F. solani and other Fusarium spp. in nine patients, A. fumigatus in two patients, A. flavus in one and Cladosporium spp. in one patient) were not eradicated from the lesion. Excellent or moderate responsiveness to therapy was observed more frequently in cases of keratitis due to Aspergillus than in cases of keratitis due to Fusarium. There was no evidence of serious adverse reactions in any of the patients.
Zusammenfassung: Vierzig Patienten mit mykotischer Keratitis (19 verursacht durch Fusarium solani und andere Fusarium‐Arten, 15 durch Aspergillus flavus und A. fumigatus und 6 durch andere Pilze) wurden mit dem Triazol‐Derivat Itraconazol behandelt. Das Mittel wurde einmal täglich in einer Dosis von 200 mg bei einer mittleren Behandlungsdauer von 17 d gegeben. Bei 22 Patienten kam die progrediente Hornhautulzeration zum Still‐stand, es kam zur vollständigen Ausheilung aller Läsionen und zur Eliminierung des Pilzes. Bei 5 Patienten konnte der Pilz eliminiert werden, jedoch mußte wegen der nur unvollständigen Abheilung der Läsionen chirurgisch nachbehandelt werden. Bei den restlichen 13 Patienten schritt die Hornhautulzeration weiter fort und der Erreger (F. solani und andere Fusarium‐Arten bei 9 Patienten, A. fumigatus bei 2 und A. flavus und Cladosporium spec. in je einem Patienten) konnten nicht aus den Läsionen eliminiert werden. Hervorragendes und mäßiges Ansprechen auf die Therapie wurde Öfter bei Aspergillus‐bedingter als bei Fusarium‐bedingter Keratitis beobachtet. Ernsthafte Nebenwirkungen wurden bei keinem der Patienten gesehen.
