Thời gian nhịn ăn trước phẫu thuật được tối ưu hóa làm giảm nồng độ cơ thể ketone và ổn định huyết áp động mạch trung bình trong quá trình gây mê cho trẻ em dưới 36 tháng tuổi: một nghiên cứu quan sát theo chiều dọc

Trong gây mê nhi khoa, các hướng dẫn về thời gian nhịn ăn trước phẫu thuật vẫn thường bị vượt quá.

Mục tiêu của nghiên cứu quan sát lâm sàng không can thiệp này là đánh giá tác động của quản lý nhịn ăn trước phẫu thuật được tối ưu hóa (OPT) đến nồng độ glucose, cơ thể ketone, cân bằng acid – base và sự thay đổi huyết áp động mạch trung bình (MAP) trong quá trình gây mê ở trẻ em.

Các trẻ em từ 0-36 tháng tuổi được lên lịch phẫu thuật theo kế hoạch với OPT (n = 50) được so sánh với các đối tượng ngang tuổi đã được nghiên cứu trước khi tối ưu hóa thời gian nhịn ăn trước phẫu thuật (OLD) (n = 50) và được ghép cặp theo cân nặng, độ tuổi và chiều cao.

Ở trẻ em với OPT (n = 50), thời gian nhịn ăn trung bình (6.0 ± 1.9 h so với 8.5 ± 3.5 h, P < 0.001), độ lệch so với hướng dẫn (ΔGL) (1.2 ± 1.4 h so với 3.7 ± 3.1 h, P < 0.001, ΔGL>2 h 8% so với 70%), nồng độ cơ thể ketone (0.2 ± 0.2 mmol·l⁻¹ so với 0.6 ± 0.6 mmol·l⁻¹, P < 0.001), và tỷ lệ hạ huyết áp (MAP <40 mmHg, 0 so với 5, P = 0.022) đều thấp hơn một cách có ý nghĩa thống kê, trong khi MAP sau khi gây mê thì cao hơn một cách có ý nghĩa thống kê (55.2 ± 9.5 mmHg so với 50.3 ± 9.8 mmHg, P = 0.015) so với nhóm trẻ em trong OLD (n = 50). Các chỉ số glucose, lactate, bicarbonate, thừa cơ sở, và khoảng cách anion không khác biệt một cách có ý nghĩa.