Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chụp cắt lớp quang học trong đa xơ cứng
Tóm tắt
Phân bố dây thần kinh trong lớp sợi thần kinh võng mạc (RNFL) được đo bằng chụp cắt lớp quang học (OCT) có tương quan với khả năng sống sót và toàn vẹn của dây thần kinh. Mục tiêu nghiên cứu là điều tra mối tương quan giữa RNFL và các chỉ số MRI về tổn thương dây thần kinh ở bệnh nhân MS. Năm mươi một bệnh nhân đa xơ cứng tái phát (RRMS), trong đó 20 người có tiền sử viêm dây thần kinh thị giác (MS-ON), 31 người không có viêm dây thần kinh thị giác (MS N-ON), và 12 đối tượng kiểm soát khỏe mạnh (HC) đã được đưa vào nghiên cứu. RNFL được đo bằng OCT và sự teo não được đánh giá qua MRI. Giá trị trung bình RNFL ở mắt bị ảnh hưởng (AE) trong nhóm MS-ON thấp hơn đáng kể so với RNFL ở nhóm MS N-ON (p = 0.01) và ở HC (p = 0.01). Giá trị RNFL trung bình ở mắt không bị ảnh hưởng (UE) và RNFL ở MS N-ON cũng thấp hơn so với HC, nhưng giá trị này không đạt ý nghĩa thống kê. Trong nhóm MS N-ON, RNFL trung bình thấp hơn liên quan đến khối lượng tổn thương T1 gia tăng (p = 0.03) và khối lượng tổn thương T2 (p = 0.001). RNFL ở MS N-ON cũng liên quan đến việc giảm BPF và phần trăm thể chất xám (p = 0.01, p = 0.02 tương ứng). Ở MS-ON, có mối tương quan yếu hơn, không có ý nghĩa giữa độ dày RNFL và khối lượng T1, T2, BPF, %gm và %wm có thể là do teo dây thần kinh thị giác cục bộ sau viêm rõ rệt ở AE. RNFL được đo bằng OCT có thể hữu ích như một dấu ấn thay thế để đánh giá sự teo não ở bệnh nhân MS.
Từ khóa
#Đa xơ cứng #chụp cắt lớp quang học #tổn thương dây thần kinh #teo não #viêm dây thần kinh thị giácTài liệu tham khảo
Baumal CR (1999) Clinical application of optical coherence tomography. Curr Opin Ophthalmol 10:182–188
Bitsch A, Schuchardt J, Bunkowski S, et al. ( 2000) Acute axonal injury in multiple sclerosis. Correlation with demyelination and inflammation. Brain 123:1174–1183
Blumenthal EZ, Williams JM, Weinreb RN, et al. (2000) Reproducibility of nerve fiber layer thickness measurements by use of optic coherence tomography. Ophthalmology 107:2278–2282
Costello, F, Coupland S, Hodge W, et al. (2006) Quantifying axonal loss after optic neuritis with optical coherence tomography. Ann Neurol 59:963–969
Chard DT, Griffin CM, Parker GJM, et al. (2002) Brain atrophy in clinically early relapsing-remitting multiple sclerosis. Brain 125:327–333
Fisher J, Jacobs DA, Markowitz C, et al.(2006) Relation of visual function to retinal nerve fiber layer thickness in multiple sclerosis. Ophthalmology 113:324–332
Frisén L, Hoyt WF (1974) Insidious atrophy of retinal nerve fibers in multiple sclerosis. funduscopic identification in patients with and without visual complaints. Arch Ophthalmol 92:91–97
Frohman E, Costello F, Zivadinov R, et al. (2006) Optical coherence tomography in multiple sclerosis. Lancet Neurology 5:853–863
Gordon-Lipkin E, Chodkowski B, Reich DS, et al. (2007) Retinal nerve fiber layer is associated with brain atrophy in multiple sclerosis. Neurology 69:1603–1609
Kurtzke JF (1983) Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an Expanded Disability Status Scale (EDSS). Neurology 33:1444–1452
Lassmann H, Brück W, Lucchinetti CF (2007) The immunopathology of multiple sclerosis: an overview. Brain Pathol 17:210–218
Miller DH, Barkhof F, Frank JA, et al. (2002) Measurement of atrophy in multiple sclerosis: pathological basis, methodological aspects and clinical relevance. Brain 125:1676–1695
Ogden TE (1983) Nerve fiber layer of the primate retina: thickness and glial content. Vision Res 23:581–587
Parisi V, Manni G, Spadaro M, et al. (1999) Correlation between morphological and functional retinal impairment in multiple sclerosis patients. Investigative Ophthalmology and Visual Science 40:2520–2527
Polman CH, Reingold SC, Edan G, et al. (2005) Diagnosis criteria for multiple sclerosis: 2005 revision to the “McDonald Criteria” Ann Neurol 58:840–846
Pro MJ, Pons ME, Liebmann JM, et al. (2006) Imaging of the optic disc and retinal fiber layer in acute optic neuritis J Neuro Sci 250:114–119
Sepulcre J, Fernandez MM, Salinas- Alaman A, et al. (2007) Diagnosis accuracy of retinal abnormalities in predicting disease activity in MS. Neurology 68:1488–1494
Trip SA, Schlottman PG, Jones SJ, et al. (2006) Optic nerve atrophy and retinal nerve fibre layer thinning following optic neuritis: Evidence that axonal loss is a substrate of MRI-detected atrophy. Neuroimage 15:286–293
Trip SA, Schlottmann PG, Jones SJ, et al. (2005) Retinal nerve fiber layer axonal loss and visual dysfunction in optic neuritis. Ann Neurol 58:383–391
Turner B, Lin X, Calmon G, et al. (2003) Cerebral atrophy and disability in relapsing- remitting and secondary progressive multiple sclerosis over four years. Mult Scler 9:21–27
van Walderveen MAA, Kamphorst W, Scheltens Ph, et al. (1998) Histopathologic correlate of hypointense lesions on T1-weighted SE MRI in multiple sclerosis. Neurology 50:1282–1288