Phẫu thuật cận biên tuyến giáp tối thiểu xâm lấn

World Journal of Surgery - Tập 28 - Trang 1224-1226 - 2004
Robert Udelsman1, Patricia I. Donovan1
1Department of Surgery, Yale University School of Medicine, New Haven, USA

Tóm tắt

Phẫu thuật cận biên tuyến giáp tối thiểu xâm lấn ngoại trú (MIP) sử dụng (1) định vị tuyến giáp trước khi phẫu thuật bằng các quét sestamibi chất lượng cao, (2) gây tê tủy sống, (3) khám nghiệm hạn chế, và (4) xét nghiệm hormone tuyến giáp nhanh chóng trong quá trình phẫu thuật để xác nhận việc cắt bỏ đầy đủ. Các khía cạnh kĩ thuật của quy trình này được mô tả, và kết quả thu được ở 255 bệnh nhân trải qua MIP được so sánh với 401 bệnh nhân trải qua phẫu thuật khám nghiệm cổ hai bên truyền thống dưới gây mê toàn thân. MIP và phẫu thuật khám nghiệm chuẩn không có sự khác biệt về tỷ lệ chữa khỏi cao và tỷ lệ biến chứng thấp. Tuy nhiên, MIP vượt trội về thời gian phẫu thuật, thời gian nằm viện, sự thoải mái của bệnh nhân và chi phí.

Từ khóa

#phẫu thuật cận biên tuyến giáp tối thiểu xâm lấn #sestamibi #gây tê tủy sống #hormone tuyến giáp #cắt bỏ

Tài liệu tham khảo

F Mandl (1926) ArticleTitleTherapeutisher versuch bein falls von osteitis fibrosa generalisata mittles: Extirpation eines epithelkörperchen tumors Wien Klin. Wochenshr. Zentral. 143 245–284 JA Carney (1996) ArticleTitleThe glandulae parathyroideae of Ivar Sandstrröm Am. J. Surg. Pathol. 20 1123–1144 Occurrence Handle10.1097/00000478-199609000-00010 Occurrence Handle1:STN:280:BymA2M%2FjvVI%3D Occurrence Handle8764749 CA Wang (1985) ArticleTitleSurgical management of primary hyperparathyroidism Curr. Probl. Surg. 22 1–50 GL Irvin SuffixIII G Sfakianakis L Yeung et al. (1996) ArticleTitleAmbulatory parathyroidectomy for primary hyperparathyroidism Arch. Surg. 31 1074–1078 H Chen LJ Sokoll R Udelsman (1999) ArticleTitleOutpatient minimally invasive parathyroidectomy: a combination of sestamibi-SPECT localization, cervical block anesthesia and intraoperative parathyroid hormone assay Surgery 126 1016–1022 Occurrence Handle10.1067/msy.2099.101433 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3c%2Fms1Whuw%3D%3D Occurrence Handle10598182 R Udelsman PI Donovan LJ Sokoll (2000) ArticleTitleOne hundred consecutive minimally invasive parathyroid explorations Ann. Surg. 232 331–339 Occurrence Handle10.1097/00000658-200009000-00005 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3cvktFKlsg%3D%3D Occurrence Handle10973383 AC Civelek E Ozalp P Donovan et al. (2002) ArticleTitleProspective evaluation of delayed technetium-99m sestamibi SPECT scintigraphy for preoperative localization of primary hyperparathyroidism Surgery 131 149–157 Occurrence Handle10.1067/msy.2002.119817 Occurrence Handle11854692 Udelsman R. Unilateral neck exploration under local or regional anesthesia. In Gagner M, Inabnet WB III, editors, Minimally Invasive Endocrine Surgery, Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2002;96–98 LJ Sokoll H Drew R Udelsman (2000) ArticleTitleIntraoperative parathyroid hormone analysis: a study of 200 consecutive cases Clin. Chem. 46 1662–1668 Occurrence Handle1:CAS:528:DC%2BD3cXnsFOhtbY%3D Occurrence Handle11017947 R Udelsman (2002) ArticleTitleSix hundred and fifty-six consecutive explorations for primary hyperparathyroidism Ann. Surg. 235 665–672 Occurrence Handle10.1097/00000658-200205000-00008 Occurrence Handle11981212