Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Theo dõi một năm các thiết bị chỉnh hình ở bệnh nhân HIV dương tính
Tóm tắt
Chúng tôi đã tiến hành theo dõi 38 thiết bị chỉnh hình ở 36 bệnh nhân HIV dương tính. X-quang và kiểm tra lâm sàng được sử dụng để đánh giá sự liền xương, và chúng tôi đã quan sát tình trạng nhiễm trùng vết thương sớm và muộn trong vòng 12 tháng kể từ thời điểm phẫu thuật. Hai bệnh nhân đã tử vong do nguyên nhân không liên quan đến việc cấy ghép, hai bệnh nhân đã tháo bỏ thiết bị vì lý do khác ngoài nhiễm trùng và tám trường hợp đã mất liên lạc trong quá trình theo dõi. Trong số 26 trường hợp đã được xem xét sau 1 năm, không có trường hợp nhiễm trùng muộn nào được phát hiện. Tất cả các gãy xương, tình trạng không liền, cắt xương và tạo khớp đều đã liền lại. Tài liệu cho thấy rằng nhiễm trùng muộn sau phẫu thuật chỉnh hình xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân hemophilia dương tính với HIV so với những bệnh nhân âm tính với HIV. Vẫn chưa chắc liệu nguy cơ này có áp dụng cho bệnh nhân HIV dương tính không bị hemophilia và đã trải qua quá trình cố định nội bộ gãy xương hoặc không liền hay không. Nghiên cứu này tăng cường sự tự tin rằng việc cố định ở những bệnh nhân bị suy yếu hệ miễn dịch với da còn nguyên vẹn là an toàn, ít nhất là trong thời gian mà thiết bị cần thiết. Cần có thêm các nghiên cứu để biết liệu các thiết bị cố định có cần phải được tháo bỏ hay không.
Từ khóa
#HIV dương tính #thiết bị chỉnh hình #nhiễm trùng vết thương #theo dõi lâm sàngTài liệu tham khảo
Buehrer JL, Weber DJ, Meyer AA et al (1990) Wound infection rates after invasive procedures in HIV-1 seropositive versus HIV-1 seronegative hemophiliacs. Ann Surg 211:492–498
Cairns J (2000) Surgery in high HIV-incidence poor countries. Trop Doct 30:37–39
Diettrich NA, Cacioppo JC, Kaplan G et al (1991) A growing spectrum of surgical disease in patients with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome: experience with 120 major cases. Arch Surg 126:860–866
Downes EM (1977) Late infection after total hip replacement. J Bone Joint Surg Br 59:42–44
Greene WB, DeGnore LT, White GC (1990) Orthopaedic procedures and prognosis in hemophiliac patients who are seropositive for human immunodeficiency virus. J Bone Joint Surg Am 72:2–11
Harrison WJ, Lewis CP, Lavy CB (2002) Wound healing after implant surgery in HIV-positive patients. J Bone Joint Surg Br 84:802–806
Hicks JL, Ribbans WJ, Buzzard B et al (2001) Infected joint replacements in HIV-positive patients with haemophilia. J Bone Joint Surg Br 83:1050–1054
Hoekman P, van de Perre P, Nelissen J et al (1991) Increased frequency of infection after open reduction of fractures in patients who are seropositive for human immunodeficiency virus. J Bone Joint Surg Am 73:675–679
Jellis JE (1996) Orthopaedic surgery and HIV disease in Africa. Int Orthop 20:253–256
Luck JV, Logan LR, Benson DR et al (1996) Human immunodeficiency virus infection: complications and outcome of orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg 4:297–304
Paiement GD, Hymes RA, LaDouceur MS et al (1994) Postoperative infections in asymptomatic HIV-seropositive orthopaedic trauma patients. J Trauma 37:545–551
Ragni MV, Crossett LS, Herndon JH (1995) Postoperative infection following orthpaedic surgery in human immunodeficiency virus-infected hemophiliacs with CD4 counts <200/mm3. J Arthroplasty 10:716–721
Strachan CJ (1995) The prevention of orthopaedic implant and vascular graft infections. J Hosp Infect 30 Suppl:54–63