Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phẫu thuật điều trị bệnh van động mạch chủ và hẹp động mạch chủ xuống bằng cách ghép mạch nối động mạch chủ lên - động mạch chủ dưới qua cơ hoành và thay thế van động mạch chủ
Tóm tắt
Để xác nhận tính hiệu quả của phẫu thuật ghép động mạch chủ lên - động mạch chủ dưới cho bệnh nhân bị hẹp động mạch chủ xuống và bệnh lý van động mạch chủ. Ba bệnh nhân có hẹp động mạch chủ xuống không điển hình đi kèm với bệnh lý van động mạch chủ đã được điều trị bằng phẫu thuật một giai đoạn với ghép động mạch qua cơ hoành và thay thế van động mạch chủ tại trung tâm tim mạch của chúng tôi. Kỹ thuật phẫu thuật bao gồm việc thực hiện ghép mạch nối động mạch chủ lên - động mạch chủ dưới qua cơ hoành và thay thế van động mạch chủ. Thời gian trung bình cho tuần hoàn ngoài cơ thể và kẹp động mạch được ghi nhận. Dữ liệu huyết áp trước và sau phẫu thuật được đo ở các chi. Các phim chụp mạch máu qua tĩnh mạch được cải tiến bằng máy tính trước và sau phẫu thuật đã được áp dụng để phát hiện chít hẹp động mạch chủ. Các biến chứng bất lợi khác được ghi nhận trong dịch vụ ngoại trú trong thời gian theo dõi. Thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể trung bình là 54 ± 11 phút. Thời gian kẹp động mạch trung bình là 34 ± 6 phút. Độ chênh áp động mạch hoàn toàn đã được điều chỉnh sau phẫu thuật. Các phim chụp mạch máu qua tĩnh mạch cải tiến bằng máy tính sau phẫu thuật cho thấy các mạch ghép mở với dòng chảy thông suốt. Các bệnh nhân không gặp phải biến chứng đường tiêu hóa. Không có biến cố bất lợi nào được ghi nhận trong thời gian theo dõi tại dịch vụ ngoại trú. Điều trị ghép mạch nối động mạch chủ lên - động mạch chủ dưới là hợp lý cho bệnh nhân bị hẹp động mạch chủ xuống và bệnh lý van động mạch chủ.
Từ khóa
#bệnh lý van động mạch chủ #hẹp động mạch chủ xuống #ghép mạch nối #phẫu thuật một giai đoạnTài liệu tham khảo
Quaegebeur JM, Jonas RA, Weinberg AD, Blackstone EH, Kirklin JW. Outcomes in seriously ill neonates with coarctation of the aorta. A multiinstitutional study. J Thorac Cardiovasc Surg. 1994;108:841–51. discussion 852–844.
Morris RJ, Samuels LE, Brockman SK. Total simultaneous repair of coarctation and intracardiac pathology in adult patients. Ann Thorac Surg. 1998;65:1698–702.
Turina J, Hippenmeyer-Zingg I, Schonbeck M, Turina M. Severe aortic valve diseases and aortic isthmus stenosis in adults. Incidence, clinical aspects and long-term results of surgical treatment. Z Kardiol. 1997;86:676–83.
Johnston TA, Grifka RG, Jones TK. Endovascular stents for treatment of coarctation of the aorta: acute results and follow-up experience. Catheter Cardiovasc Interv. 2004;62:499–505.
Cheatham JP. Stenting of coarctation of the aorta. Catheter Cardiovasc Interv. 2001;54:112–25.
Shah L, Hijazi Z, Sandhu S, Joseph A, Cao QL. Use of endovascular stents for the treatment of coarctation of the aorta in children and adults: immediate and midterm results. J Invasive Cardiol. 2005;17:614–8.
Pedra CA, Fontes VF, Esteves CA, Pilla CB, Braga SL, Pedra SR, et al. Stenting vs. balloon angioplasty for discrete unoperated coarctation of the aorta in adolescents and adults. Catheter Cardiovasc Interv. 2005;64:495–506.
Pedra CA, Fontes VF, Esteves CA, Arrieta SR, Braga SL, Justino H, et al. Use of covered stents in the management of coarctation of the aorta. Pediatr Cardiol. 2005;26:431–9.
Erdem A, Akdeniz C, Saritas T, Erol N, Demir F, Karaci AR, et al. Cheatham-Platinum stent for native and recurrent aortic coarctation in children and adults: immediate and early follow-up results. Anadolu Kardiyol Derg. 2011;11:441–9.
Baykan A, Karagoz T, Celiker A. Endovascular stent implantation for coarctation of the aorta in children and young adults: intermediate follow-up results from Turkey. Turk J Pediatr. 2009;51:116–9.
Holzer R, Qureshi S, Ghasemi A, Vincent J, Sievert H, Gruenstein D, et al. Stenting of aortic coarctation: acute, intermediate, and long-term results of a prospective multi-institutional registry--Congenital Cardiovascular Interventional Study Consortium (CCISC). Catheter Cardiovasc Interv. 2010;76:553–63.
Krasemann T, Bano M, Rosenthal E, Qureshi SA. Results of stent implantation for native and recurrent coarctation of the aorta-follow-up of up to 13 years. Catheter Cardiovasc Interv. 2011;78:405–12.
Chessa M, Carrozza M, Butera G, Piazza L, Negura DG, Bussadori C, et al. Results and mid-long-term follow-up of stent implantation for native and recurrent coarctation of the aorta. Eur Heart J. 2005;26:2728–32.
Suarez de Lezo J, Pan M, Romero M, Segura J, Pavlovic D, Ojeda S, et al. Percutaneous interventions on severe coarctation of the aorta: a 21-year experience. Pediatr Cardiol. 2005;26:176–89.
Qureshi AM, McElhinney DB, Lock JE, Landzberg MJ, Lang P, Marshall AC. Acute and intermediate outcomes, and evaluation of injury to the aortic wall, as based on 15 years experience of implanting stents to treat aortic coarctation. Cardiol Young. 2007;17:307–18.
Forbes TJ, Moore P, Pedra CA, Zahn EM, Nykanen D, Amin Z, et al. Intermediate follow-up following intravascular stenting for treatment of coarctation of the aorta. Catheter Cardiovasc Interv. 2007;70:569–77.
Thanopoulos BV, Eleftherakis N, Tzanos K, Skoularigis I, Triposkiadis F. Stent implantation for adult aortic coarctation. J Am Coll Cardiol. 2008;52:1815–6.
Hager A, Kanz S, Kaemmerer H, Schreiber C, Hess J. Coarctation Long-term Assessment (COALA): significance of arterial hypertension in a cohort of 404 patients up to 27 years after surgical repair of isolated coarctation of the aorta, even in the absence of restenosis and prosthetic material. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007;134:738–45.
Wright GE, Nowak CA, Goldberg CS, Ohye RG, Bove EL, Rocchini AP. Extended resection and end-to-end anastomosis for aortic coarctation in infants: results of a tailored surgical approach. Ann Thorac Surg. 2005;80:1453–9.
Corno AF, Botta U, Hurni M, Payot M, Sekarski N, Tozzi P, et al. Surgery for aortic coarctation: a 30 years experience. Eur J Cardiothorac Surg. 2001;20:1202–6.
Brown ML, Burkhart HM, Connolly HM, Dearani JA, Hagler DJ, Schaff HV. Late outcomes of reintervention on the descending aorta after repair of aortic coarctation. Circulation. 2010;122:S81–4.
Heinemann MK, Ziemer G, Wahlers T, Kohler A, Borst HG. Extraanatomic thoracic aortic bypass grafts: indications, techniques, and results. Eur J Cardiothorac Surg. 1997;11:169–75.
Weber HS, Cyran SE. Initial results and clinical follow-up after balloon angioplasty for native coarctation. Am J Cardiol. 1999;84:113–6. a119.
Bouchart F, Dubar A, Tabley A, Litzler PY, Haas-Hubscher C, Redonnet M, et al. Coarctation of the aorta in adults: surgical results and long-term follow-up. Ann Thorac Surg. 2000;70:1483–8. discussion 1488–1489.
Duara R, Theodore S, Sarma PS, Unnikrishnan M, Neelakandhan KS. Correction of coarctation of aorta in adult patients--impact of corrective procedure on long-term recoarctation and systolic hypertension. Thorac Cardiovasc Surg. 2008;56:83–6.
Roselli EE, Qureshi A, Idrees J, Lima B, Greenberg RK, Svensson LG, et al. Open, hybrid, and endovascular treatment for aortic coarctation and postrepair aneurysm in adolescents and adults. Ann Thorac Surg. 2012;94:751–6. discussion 757–758.
Bauer M, Alexi-Meskishvili VV, Bauer U, Alfaouri D, Lange PE, Hetzer R. Benefits of surgical repair of coarctation of the aorta in patients older than 50 years. Ann Thorac Surg. 2001;72:2060–4.
Rokkas CK, Murphy SF, Kouchoukos NT. Aortic coarctation in the adult: management of complications and coexisting arterial abnormalities with hypothermic cardiopulmonary bypass and circulatory arrest. J Thorac Cardiovasc Surg. 2002;124:155–61.
Grinda JM, Mace L, Dervanian P, Folliguet TA, Neveux JY. Bypass graft for complex forms of isthmic aortic coarctation in adults. Ann Thorac Surg. 1995;60:1299–302.
Siderys H, Graffis R, Halbrook H, Kasbeckar V. A technique for management of inaccessible coarctation of the aorta. J Thorac Cardiovasc Surg. 1974;67:568–70.
Levy Praschker BG, Mordant P, Barreda E, Gandjbakhch I, Pavie A. Long-term results of ascending aorta-abdominal aorta extra-anatomic bypass for recoarctation in adults with 27-year follow-up. Eur J Cardiothorac Surg. 2008;34:805–9.