Nâng ngực và nâng vú một giai đoạn: Đánh giá hồi cứu 10 năm về 2183 thủ thuật liên tiếp

Aesthetic Surgery Journal - Tập 39 Số 12 - Trang 1352-1367 - 2019
Charles A. Messa1
1Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery, University of Pennsylvania Health System , Philadelphia, PA

Tóm tắt

Tóm tắt Giới thiệu Mặc dù có nhiều nghiên cứu ủng hộ việc nâng ngực đồng thời với nâng vú, vẫn còn mối quan ngại giữa các bác sĩ phẫu thuật về sự an toàn của thủ thuật này. Mục tiêu Các tác giả muốn đánh giá tính an toàn và hiệu quả của nâng vú một giai đoạn bằng cách phân tích tỷ lệ biến chứng lâu dài và tỷ lệ phẫu thuật lại. Phương pháp Các tác giả đã tiến hành một đánh giá hồi cứu đối với 1131 bệnh nhân đã trải qua 2183 thủ thuật nâng vú một giai đoạn liên tiếp từ tháng 1 năm 2006 đến tháng 8 năm 2016. Các thông tin về bệnh nhân, kỹ thuật phẫu thuật và thông số cấy ghép đã được đo lường và phân tích cùng với các kết quả phẫu thuật. Tỷ lệ biến chứng lâu dài và phẫu thuật lại đã được ghi nhận. Kết quả Trong khoảng thời gian theo dõi trung bình là 43 tháng (từ 4 đến 121 tháng), tỷ lệ biến chứng tổng thể là 15,3% (n = 173) với tỷ lệ phẫu thuật lại là 14,7% (n = 166). Các biến chứng liên quan đến mô bao gồm sẹo tăng sinh ở 2,5% (n = 28) và sa vú tái phát ở 2,1% (n = 24). Biến chứng liên quan đến cấy ghép phổ biến nhất là co thắt bao ở cấp độ Baker III hoặc IV tại 2,8% (n = 32). Chỉ định phẫu thuật lại phổ biến nhất là sa vú tái phát ở 3,5% (n = 40 bệnh nhân) và mong muốn thay đổi kích thước cấy ghép ở 3,2% (n = 36 bệnh nhân). Kỹ thuật nâng hút quanh quầng vú liên quan đến tỷ lệ phẫu thuật lại cao hơn là 25,7% (P < 0,0005). Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc có tỷ lệ biến chứng cao hơn (26,1%) và phẫu thuật lại (22,5%; P < 0,0005). Không có trường hợp hoại tử mảnh ghép da nghiêm trọng (>2 cm). Kết luận Nâng vú một giai đoạn có thể được thực hiện an toàn với tỷ lệ phẫu thuật lại thấp hơn đáng kể so với khi thủ thuật được thực hiện theo các giai đoạn. Hiệu quả của thủ thuật này được xác định bởi tỷ lệ biến chứng thấp và số lượng phẫu thuật giảm cho bệnh nhân. Cấp độ bằng chứng: 4

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Stevens, 2014, One-stage augmentation mastopexy: a review of 1192 simultaneous breast augmentation and mastopexy procedures in 615 consecutive patients, Aesthet Surg J, 34, 723, 10.1177/1090820X14531434

Gorney, 2001, Ten years’ experience in aesthetic surgery malpractice claims, Aesthet Surg J, 21, 569, 10.1067/maj.2001.121244

Hoffman, 2004, Some thoughts on augmentation/mastopexy and medical malpractice, Plast Reconstr Surg, 113, 1892, 10.1097/01.PRS.0000119889.57805.D3

Paik, 2014, A look inside the courtroom: an analysis of 292 cosmetic breast surgery medical malpractice cases, Aesthet Surg J, 34, 79, 10.1177/1090820X13515702

Gonzalez-Ulloa, 1960, Correction of hypotrophy of the breast by means of exogenous material, Plast Reconstr Surg Transplant Bull, 25, 15, 10.1097/00006534-196001000-00002

Regnault, 1966, The hypoplastic and ptotic breast: a combined operation with prosthetic augmentation, Plast Reconstr Surg, 37, 31, 10.1097/00006534-196637010-00004

Regnault, 1967, Indications for breast augmentation, Plast Reconstr Surg, 40, 524, 10.1097/00006534-196740060-00002

Regnault, 1976, Breast ptosis. Definition and treatment, Clin Plast Surg, 3, 193, 10.1016/S0094-1298(20)30220-0

Don Parsa, 2005, Augmentation/mastopexy, Plast Reconstr Surg, 115, 1428, 10.1097/01.PRS.0000157602.60476.82

Spear, 2003, Augmentation/mastopexy: “Surgeon, beware”, Plast Reconstr Surg, 112, 905, 10.1097/01.PRS.0000072257.66189.3E

Spear, 2006, Augmentation/mastopexy: a 3-year review of a single surgeon’s practice, Plast Reconstr Surg, 118, 136S, 10.1097/01.prs.0000247311.12506.d7

Nahai, 2007, Augmentation mastopexy: to stage or not, Aesthet Surg J, 27, 297, 10.1016/j.asj.2007.04.006

Stevens, 2006, Is one-stage breast augmentation with mastopexy safe and effective? A review of 186 primary cases, Aesthet Surg J, 26, 674, 10.1016/j.asj.2006.10.003

Stevens, 2007, One-stage mastopexy with breast augmentation: a review of 321 patients, Plast Reconstr Surg, 120, 1674, 10.1097/01.prs.0000282726.29350.ba

Stevens, 2007, A review of 100 consecutive secondary augmentation/mastopexies, Aesthet Surg J, 27, 485, 10.1016/j.asj.2007.07.003

Calobrace, 2013, Simultaneous augmentation/mastopexy: a retrospective 5-year review of 332 consecutive cases, Plast Reconstr Surg, 131, 145, 10.1097/PRS.0b013e318272bf86

Swanson, 2013, Prospective comparative clinical evaluation of 784 consecutive cases of breast augmentation and vertical mammaplasty, performed individually and in combination, Plast Reconstr Surg, 132, 30e, 10.1097/PRS.0b013e3182910b2e

Lee, 2014, The tissue-based triad: a process approach to augmentation mastopexy, Plast Reconstr Surg, 134, 215, 10.1097/PRS.0000000000000387

Doshier, 2016, The subtleties of success in simultaneous augmentation-mastopexy, Plast Reconstr Surg, 138, 585, 10.1097/PRS.0000000000002517

Codner, 2011, A 15-year experience with primary breast augmentation, Plast Reconstr Surg, 127, 1300, 10.1097/PRS.0b013e318205f41b

Handel, 2006, A long-term study of outcomes, complications, and patient satisfaction with breast implants, Plast Reconstr Surg, 117, 757, 10.1097/01.prs.0000201457.00772.1d

Gonzalez, 2012, The PAM method–periareolar augmentation mastopexy: a personal approach to treat hypoplastic breast with moderate ptosis, Aesthet Surg J, 32, 175, 10.1177/1090820X11431578

Elliott, 2002, Circumareolar mastopexy with augmentation, Clin Plast Surg, 29, 337, 10.1016/S0094-1298(02)00010-X

Tessone, 2011, Evading a surgical pitfall: mastopexy–augmentation made simple, Aesthetic Plast Surg, 35, 1073, 10.1007/s00266-011-9736-6

Parsa, 2010, A new algorithm for breast mastopexy/augmentation, Plast Reconstr Surg, 125, 75e, 10.1097/PRS.0b013e3181c725fb

Beale, 2014, Achieving predictability in augmentation mastopexy, Plast Reconstr Surg, 133, 284e, 10.1097/PRS.0000000000000079

Swanson, 2016, All seasons vertical augmentation mastopexy: a simple algorithm, clinical experience, and patient-reported outcomes, Plast Reconstr Surg Glob Open, 4, e1170, 10.1097/GOX.0000000000001170

Tebbetts, 2005, Five critical decisions in breast augmentation using five measurements in 5 minutes: the high five decision support process, Plast Reconstr Surg, 116, 2005

Whidden, 1978, The tailor-tack mastopexy, Plast Reconstr Surg, 62, 347, 10.1097/00006534-197809000-00002

Mallucci, 2014, Population analysis of the perfect breast: a morphometric analysis, Plast Reconstr Surg, 134, 436, 10.1097/PRS.0000000000000485

Flugstad, 2016, Does implant insertion with a funnel decrease capsular contracture? A preliminary report, Aesthet Surg J, 36, 550, 10.1093/asj/sjv237

Tebbetts, 2001, Dual plane breast augmentation: optimizing implant-soft-tissue relationships in a wide range of breast types, Plast Reconstr Surg, 107, 1255, 10.1097/00006534-200104150-00027

Schlesinger, 2003, Results of using zafirlukast (Accolate) and montelukast (Singulair) for treatment of capsular contracture, Aesthet Surg J, 23, 101, 10.1067/maj.2003.29

Huang, 2010, Effects of Singulair (montelukast) treatment for capsular contracture, Aesthet Surg J, 30, 404, 10.1177/1090820X10374724

Khavanin, 2014, A systematic review of single-stage augmentation-mastopexy, Plast Reconstr Surg, 134, 922, 10.1097/PRS.0000000000000582

Stevens, 2007, Mastopexy revisited: a review of 150 consecutive cases for complication and revision rates, Aesthet Surg J, 27, 150, 10.1016/j.asj.2006.12.014

Canada. Health Canada, 2014, Drugs and health products, summary basis of decision (SBD) for Mentor MemoryGel silicone gel-filled breast implants

Spear, 2007, Inamed silicone breast implant core study results at 6 years, Plast Reconstr Surg, 120, 8S, 10.1097/01.prs.0000286580.93214.df

AllerganInc, 2015, Directions for use, NATRELLE 410 highly cohesive anatomically shaped silicone-filled breast implants

Calobrace, 2017, Long-term safety of textured and smooth breast implants, Aesthet Surg J, 38, 38, 10.1093/asj/sjx157

Sanniec, 2019, The tissue-based triad in augmentation mastopexy: single-stage technical refinements, Aesthet Surg J, 39, 1331, 10.1093/asj/sjz006

Gupta, 2017, Aesthetic breast surgery and concomitant procedures: incidence and risk factors for major complications in 73,608 cases, Aesthet Surg J, 37, 515, 10.1093/asj/sjw238

Hammond, 2007, The interlocking Gore-Tex suture for control of areolar diameter and shape, Plast Reconstr Surg, 119, 804, 10.1097/01.prs.0000251998.50345.e9

Cannon, 2010, Conservative augmentation with periareolar mastopexy reduces complications and treats a variety of breast types: a 5-year retrospective review of 100 consecutive patients, Ann Plast Surg, 64, 516, 10.1097/SAP.0b013e3181da438b

Qureshi, 2018, Mastopexy and mastopexy-augmentation, Aesthet Surg J, 38, 374, 10.1093/asj/sjx181

Thông tin
Thông tin xuất bản

Aesthetic Surgery Journal

Tập 39 Số 12

1352-1367

Thông tin tác giả