Tiểu đường liên quan đến Olanzapine

Pharmacotherapy - Tập 22 Số 7 - Trang 841-852 - 2002
Elizabeth A. Koller1, P. Murali Doraiswamy2
1Division of Metabolic and Endocrine Drug Products, Center for Drug Evaluation and Review, Food and Drug Administration, Rockville, Maryland
2the Departments of Psychiatry and Medicine, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina.

Tóm tắt

Mục tiêu Nghiên cứu. Khám phá các đặc điểm lâm sàng của tình trạng tăng đường huyết ở bệnh nhân được điều trị bằng olanzapine.

Thiết kế. Khảo sát dịch tễ học hồi cứu về các sự kiện không mong muốn được báo cáo tự phát liên quan đến liệu pháp olanzapine.

Thiết lập. Trung tâm đánh giá thuốc trực thuộc chính phủ.

Bệnh nhân. Hai trăm ba mươi bảy bệnh nhân mắc tiểu đường hoặc tăng đường huyết có liên quan đến olanzapine.

Can thiệp. Một trăm chín mươi sáu trường hợp từ tháng 1 năm 1994 đến ngày 15 tháng 5 năm 2001 đã được xác định thông qua Hệ thống Giám sát Thuốc MedWatch của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ, và 41 trường hợp đã được công bố tính đến ngày 15 tháng 5 năm 2001 đã được xác định thông qua MEDLINE hoặc thông qua các tóm tắt hội nghị.

Đo lường và Kết quả Chính. Trong số 237 trường hợp, 188 là tiểu đường khởi phát mới, 44 là sự trầm trọng của căn bệnh đã tồn tại, và 5 không thể phân loại. Tuổi trung bình của bệnh nhân đối với các ca mới được chẩn đoán là 40.7 ± 12.9 năm và tỷ lệ nam:nữ là 1.8. Bảy mươi ba phần trăm tổng số trường hợp tăng đường huyết xuất hiện trong vòng 6 tháng sau khi bắt đầu liệu pháp olanzapine. Tám mươi bệnh nhân có toan chuyển hóa hoặc xeton niệu, 41 bệnh nhân có mức glucose ≥ 1000 mg/dl, và 15 bệnh nhân đã tử vong. Khi ngừng olanzapine hoặc giảm liều, 78% bệnh nhân có kiểm soát đường huyết cải thiện. Tình trạng tăng đường huyết tái phát ở 8 trong 10 trường hợp thử thách lại.

Kết luận. Số lượng báo cáo, mối quan hệ tạm thời với thời điểm bắt đầu liệu pháp olanzapine, độ tuổi tương đối trẻ, và sự cải thiện khi ngừng thuốc cho thấy rằng olanzapine có thể là nguyên nhân dẫn đến hoặc làm lộ ra bệnh tiểu đường ở những bệnh nhân nhạy cảm.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Eli Lilly and Company.Zyprexa home page. Available fromhttp:www.zyprexa.com. Accessed June 8 2001.

10.1345/aph.17215

10.1007/s11940-001-0039-0

10.1517/14656566.2.4.667

10.1016/S0033-3182(98)71301-5

10.1517/14656566.1.5.935

10.1345/aph.19327

10.1345/aph.10280

Braak Ter GI, 1998, Het hyperglykemisch dehydratiesyndroom [comment], Ned Tijdschr Geneeskd, 142, 2262

10.1345/aph.19390

10.4088/JCP.v59n1208c

Goldstein LE, 1999, New‐onset diabetes mellitus and diabetic ketoacidosis associated with olanzapine treatment, Psychosomatics, 44, 778

10.2337/diacare.22.6.1002

IqbalN OldanRL BairdG et al.Atypical antipsychotic‐induced diabetes mellitus. Poster presentation at the annual meeting of the American Psychiatric Association Chicago May 1318 2000.

10.1176/appi.ajp.159.1.150-a

Koller E, 2001, Atypical antipsychotic drugs and hyperglycemia in adolescents [letter], JAMA, 286, 2547, 10.1001/jama.286.20.2542

Lindenmayer JP, 1999, Olanzapine‐induced ketoacidosis with diabetes mellitus [letter], Am J Psychiatry, 156, 9, 10.1176/ajp.156.9.1471

Meunch J, 2001, Diabetes mellitus associated with atypical antipsychotic medications: new case report and review of the literature, J Am Board Fam Pract, 14, 278

10.1176/ajp.156.6.970

10.1046/j.1464-5491.2000.00296.x

10.1345/aph.10178

10.1592/phco.21.17.1448.34421

10.1067/mpd.2001.114016

SmithL.Hyperglycemia in patients treated with olanzapine. Poster presentation at the American Psychiatric Association Institute on Psychiatric Services meeting New Orleans October 29November 2 1999.

10.4088/JCP.v62n1214b

10.1007/s001150050520

WilsonER D'SouzaL SarkarN NewtonM.New‐onset diabetes and ketoacidosis with atypical antipsychotics. Presented at the annual meeting of the American College of Neuropsychopharmacology Acapulco Mexico December 12 1999.

10.1016/S0006-3223(98)00100-0

10.1016/S0210-5705(01)70138-0

10.1067/mlc.2001.111515

10.1111/j.1600-0404.1984.tb00804.x

10.1016/S0002-9343(01)00806-3

10.2165/00002018-200124130-00004

Turnbull DM, 1985, The effect of valproate on blood metabolite concentrations in spontaneously diabetic, ketoacidotic, BB/E Wistar rats, Diabetes Res, 2, 45

10.1097/00005792-197203000-00001

10.2337/diab.20.4.228

Kenny SJ, 1995, Diabetes in America, 2nd ed. Publication no. 95–1468, 47

IMS Health.IMS Health‐National Disease and Therapeutic Index. Plymouth Meeting PA.

10.1016/S0002-9343(01)01000-2

Andreasen NC, 1994, Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 273

10.4088/JCP.v61n0514

Usall I, 2001, Gender differences in mood disorders: a literature review, Actas Esp Psiquiatr, 29, 269

Kaplan HI, 1997, Kaplan and Sadock's synopsis of psychiatry, 1049

Ammon HR, 1973, Effect of chlorpromazine (CPZ) on insulin release in vivo and in vitro in the rat, J Pharmacol Exp Ther, 187, 423

10.1007/BF00421177

10.1001/jama.1995.03530010043033

Bennett BS, 1977, Comparative study of prospective surveillance and voluntary reporting in determining the incidence of adverse events, Am J Hosp Pharm, 34, 931

10.1046/j.1365-2125.1999.00060.x

10.1136/bmj.2.5599.193

10.1016/S0895-4356(97)00241-2

10.1046/j.1365-2125.1997.00616.x

Rogers Smith A, 1988, Physician knowledge, attitudes, and behavior related to reporting adverse drug events, Arch Intern Med, 48, 1596, 10.1001/archinte.1988.00380070090021

Tyler LS, 1992, Hospital pharmacy compliance with JCAHO standards and ASHP guidelines for reporting adverse drug reactions, Am J Hosp Pharm, 49, 845

IMS Health.IMS Health‐National Prescription Audit Plus. Plymouth Meeting PA.

KwongK CavazzoniP HornbuckleK et al.Higher incidences of diabetes mellitus during exposure to antipsychotics: findings from a retrospective cohort study in the U.S. Poster presentation at the 41st annual meeting of the New Clinical Drug Evaluation Unit Phoenix May 2831 2001.

10.1016/0165-1781(89)90183-2

Schultz SK, 1999, Impaired glucose tolerance and abnormal movements in patients with schizophrenia, Am J Psychiatry, 156, 640, 10.1176/ajp.156.4.640

10.1176/ajp.151.9.1395a

10.1176/appi.ajp.157.6.975

10.4088/JCP.v60n0809f

10.1176/appi.psy.41.4.369

Kropp S, 2001, Olanzapine‐related hyperglycemia in a nondiabetic woman [letter], Can J Psychiatry, 46, 457, 10.1177/070674370104600528

10.1345/aph.1A157

10.4088/JCP.v61n1111b

Thông tin
Thông tin xuất bản

Pharmacotherapy

Tập 22 Số 7

841-852

Thông tin tác giả