Chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh mãn tính nghiêm trọng và gia đình của họ: một nghiên cứu định tính

Nursing in Critical Care - Tập 22 Số 4 - Trang 229-237 - 2017
Doris Leung1, Margaret Blastorah2, Linda Nusdorfer3, Angie Jeffs3, Judy Jung4, Doris Howell5, Lise Fillion6, Louise Rose2,7,8,9
1Lawrence S. Bloomberg Faculty of Nursing University of Toronto ON, Canada; School of Nursing, Polytechnic University Hong Kong SAR, China
2Lawrence S Bloomberg, Faculty of Nursing, University of Toronto, ON, Canada
3Emergency & Critical Care Program Sunnybrook Health Sciences Centre Toronto ON, Canada
4Multi Organ Transplant Program, University Health Network, Toronto, ON, Canada
5Oncology Nursing Research and Education University Health Network Toronto ON, Canada
6Laval University, Quebec, QC, Canada
7Mt Sinai Hospital and the Li Ka Shing Knowledge Institute St Michael's Hospital Toronto ON, Canada
8Nursing Professor of Critical Care Research Sunnybrook Health Sciences Centre Toronto ON, Canada
9Provincial Centre of Weaning Excellence/Prolonged Ventilation Weaning Centre Toronto East General Hospital Toronto ON, Canada

Tóm tắt

TÓM TẮTĐặt vấn đề

Bệnh mãn tính nghiêm trọng (CCI) là một hội chứng phức tạp với nguy cơ tử vong cao trong bệnh viện. Y tá trong khoa hồi sức cấp cứu có vị trí thuận lợi để dẫn dắt các cuộc trò chuyện tích hợp chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối đời, nhưng họ đã báo cáo về việc tham gia有限.

Mục tiêu

Để tạo ra sự hiểu biết sâu sắc hơn về trải nghiệm của y tá đối với bệnh nhân mắc CCI và gia đình họ.

Thiết kế và phương pháp

Nghiên cứu định tính này theo phương pháp mô tả diễn giải của Thorne. Vào năm 2012, 16 y tá khoa hồi sức cấp cứu từ một bệnh viện học thuật đã tham gia phỏng vấn.

Kết quả

Chủ đề chính của chúng tôi là sự căng thẳng nội tâm do sự hiểu biết của người tham gia về quá trình chết dự kiến và kéo dài của bệnh nhân, trong khi muốn bảo vệ gia đình khỏi đau khổ. Sự căng thẳng nội tâm này phát sinh từ trách nhiệm bảo tồn hy vọng cho bệnh nhân và gia đình, trong khi cùng lúc muốn cung cấp thông tin tiên lượng cho họ. Người tham gia đã gặp phải những thách thức: (i) bảo tồn niềm tin của gia đình, (ii) xác định khi nào và làm thế nào để tham gia gia đình vào các cuộc thảo luận, và (iii) cung cấp khả năng có một cái chết 'tốt'. Một chủ đề phụ mô tả những rào cản trong việc hành động dựa trên những hiểu biết của họ do động lực nhóm liên chuyên môn hoặc giao tiếp hạn chế trong nhóm và với gia đình.

Từ khóa

#y tá #bệnh nhân mãn tính nghiêm trọng #chăm sóc giảm nhẹ #triệu chứng #y tế #nghiên cứu định tính

Tài liệu tham khảo

10.1177/1049732313519709

10.1097/CCM.0b013e31819613ce

Canadian Hospice Palliative Care Association. (2013).A Model to Guide Hospice Palliative Care: Based on National Principles and Norms of Practice. Revised and Condensed Edition: 2013.http://www.chpca.net/media/319547/norms-of-practice-eng-web(accessed 28/01/2015).

Canadian Institute for Health Information, 2011, Health Care Use at the End of Life in Atlantic Canada

10.4187/respcare.01736

10.1016/S0749-0704(02)00015-5

10.1016/j.jpainsymman.2005.02.014

Curtis JR, 2008, An approach to understanding the interaction of hope and desire for explicit prognostic information among individuals with severe chronic obstructive pulmonary disease or advanced cancer, Journal of Palliative Medicine, May, 11, 610, 10.1089/jpm.2007.0209

10.4187/respcare.01656

10.1378/chest.128.6.3925

10.1002/pon.1836

Gelinas C, 2012, Stressors experienced by nurses providing end‐of‐life palliative care in the intensive care unit, Canadian Journal of Nursing Research, 44, 18

10.1089/jpm.2011.0225

10.12968/ijpn.2009.15.4.41967

Murphy E, 1998, Qualitative research methods in health technology assessment: a review of the literature, Health Technology Assessment, 2, 167, 10.3310/hta2160

10.1097/NJH.0b013e318203d9ff

10.1164/rccm.201002-0210CI

10.4187/respcare.01624

10.1177/104973239800800305

Thorne S, 2008, Interpretive Description

10.1186/2049-6958-7-18

10.1016/S0885-3924(02)00694-2

10.1097/NCI.0b013e3181c6a162

10.1097/ACO.0b013e328343c5af

World Health Organization. (2014).WHO Definition of Palliative Care.http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/(accessed 28/01/2015).

10.1097/NJH.0b013e3181cf7cf6

Thông tin
Thông tin xuất bản

Nursing in Critical Care

Tập 22 Số 4

229-237

Thông tin tác giả