Chương trình tự quản lý nhóm do y tá dẫn dắt cho bệnh nhân suy tim sung huyết: thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng

Journal of Advanced Nursing - Tập 66 Số 7 - Trang 1487-1499 - 2010
Esther S.T.F. Smeulders1, Jolanda C. M. van Haastregt2, Ton Ambergen3, Nicole Uszko‐Lencer4, J. Janssen-Boyne5, Anton P.M. Gorgels6, Jelle Stoffers7, Cara L.B. Lodewijks‐van der Bolt8, J. Th. M. van Eijk9, Gertrudis I. J. M. Kempen10
1Esther S.T.F. Smeulders PhD Policy Maker Department of Health Care and Nursing Science, CAPHRI, Maastricht University, The Netherlands
2Jolanda C.M. van Haastregt PhD Researcher Department of Health Care and Nursing Science, CAPHRI, Maastricht University, The Netherlands
3Ton Ambergen PhD Researcher Department of Methodology and Statistics, CAPHRI, Maastricht University, The Netherlands
4Nicole H.K.M. Uszko‐Lencer MD Cardiologist Department of Cardiology, University Hospital Maastricht, The Netherlands
5Josiane J.J. Janssen‐Boyne MA RN Research Nurse, PhD Student Department of Cardiology, Integrated Care, University Hospital Maastricht, The Netherlands
6Anton P.M. Gorgels MD PhD Cardiologist, Professor of Integrated Care Department of Cardiology, University Hospital Maastricht, The Netherlands
7Henri E.J.H. Stoffers MD PhD General Practitioner, Researcher Department of General Practice, CAPHRI, Maastricht University, The Netherlands
8Cara L.B. Lodewijks‐van der Bolt MD Cardiologist Department of Cardiology, Atrium Medical Centre, Heerlen, The Netherlands
9Jacques Th.M. van Eijk PhD Professor of Social Medicine Department of Social Medicine, CAPHRI, Maastricht University, The Netherlands
10Gertrudis I.J.M. Kempen PhD Professor of Social Gerontology Department of Health Care and Nursing Science, CAPHRI, Maastricht University, The Netherlands

Tóm tắt

smeulders e.s.t.f., van haastregt j.c.m., ambergen t., uszko‐lencer n.h.k.m., janssen‐boyne j.j.j., gorgels a.p.m., stoffers h.e.j.h., lodewijks‐van der bolt c.l.b., van eijk j.th.m. & kempen g.i.j.m. (2010) Chương trình tự quản lý nhóm do y tá dẫn dắt cho bệnh nhân suy tim sung huyết: thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Tạp chí Điều dưỡng nâng cao 66(7), 1487–1499.

Những điểm chính

Tiêu đề.  Chương trình tự quản lý nhóm do y tá dẫn dắt cho bệnh nhân suy tim sung huyết: thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng.

Mục tiêu.  Bài báo này báo cáo về tác động của Chương trình Tự quản lý Bệnh mãn tính lên các thuộc tính tâm lý xã hội, hành vi tự chăm sóc và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân suy tim sung huyết gặp phải hạn chế hoạt động thể chất từ nhẹ đến nặng.

Nền tảng.  Hầu hết các chương trình tự quản lý cho bệnh nhân suy tim sung huyết đều nhấn mạnh các khía cạnh y học của thể trạng mãn tính này, mà không tích hợp các khía cạnh tâm lý xã hội của việc tự quản lý. Chương trình đã được áp dụng với nhiều nhóm bệnh nhân khác nhau, nhưng hiệu quả của nó khi được dẫn dắt bởi các cặp chuyên gia y tá tim mạch và các lãnh đạo đồng trang lứa với bệnh nhân suy tim sung huyết thì chưa được biết đến.

Phương pháp.  Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng được thực hiện với thời gian theo dõi 12 tháng từ khi bắt đầu chương trình với 317 bệnh nhân. Nhóm bệnh nhân đối chứng (n = 131) nhận được chăm sóc thông thường, bao gồm các buổi khám định kỳ ngoại trú. Nhóm bệnh nhân can thiệp (n = 186) nhận được chăm sóc thông thường và tham gia vào chương trình tự quản lý kéo dài sáu tuần. Chương trình dạy cho bệnh nhân các kỹ năng tự quản lý về y học, xã hội và cảm xúc. Hai mươi mốt lớp học đã được tổ chức tại sáu bệnh viện ở Hà Lan, và dữ liệu được thu thập từ tháng 8 năm 2004 đến tháng 1 năm 2007.

Kết quả.  Ngay sau chương trình, những tác động có ý nghĩa thống kê được tìm thấy đối với việc quản lý triệu chứng nhận thức (P < 0·001), hành vi tự chăm sóc (P = 0·008) và chất lượng cuộc sống liên quan đến tim mạch (P = 0·005). Không phát hiện tác động nào tại các lần theo dõi 6 và 12 tháng.

Kết luận.  Nghiên cứu thêm là cần thiết để tìm hiểu làm thế nào có thể đạt được hiệu quả lâu dài của chương trình với bệnh nhân suy tim sung huyết, và làm thế nào các điều chỉnh thành công của chương trình có thể được tích hợp vào chăm sóc tiêu chuẩn.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.3200/BMED.31.3.107-115

10.1016/j.socscimed.2005.04.025

10.4278/0890-1171-12.1.8

10.1348/135910705X26317

Bosscher R.J., 1997, Algemene competentieverwachtingen bij ouderen: Een onderzoek naar de psychometrische kenmerken van de Algemene Competentieschaal (ALCOS) [Global expectations of self‐efficacy in the elderly: an investigation of psychometric characteristics of the General Self‐Efficacy Scale], Nederlands Tijdschrift voor de Psychologie, 52, 239

Brandt J., 1988, The telephone interview for cognitive status, Neuropsychiatry, Neuropsychology, and Behavioral Neurology, 1, 111

10.1016/j.ejheart.2004.11.004

10.1097/00004356-200512000-00008

10.1037/0033-2909.112.1.155

10.1016/j.cct.2005.08.003

10.1016/j.socscimed.2007.02.008

10.1177/1054773804267878

Fu D., 2003, Implementation and quantitative evaluation of chronic disease self‐management programme in Shanghai, China: randomized controlled trial, Bulletin of the World Health Organization, 81, 174

10.1002/art.22896

10.1016/S0735-1097(00)00531-3

Griffiths C., 2005, Randomised controlled trial of a lay‐led self‐management programme for Bangladeshi patients with chronic disease, British Journal of General Practice, 55, 831

Guyatt G., 1987, Use of the six‐minute walk test as an outcome measure in clinical trials in chronic heart failure, Heart Failure, 3, 211

10.1002/hec.4730020305

10.1016/S1388-9842(02)00253-2

10.1016/j.ejheart.2003.09.010

10.1016/j.ejheart.2005.01.007

10.1001/archinternmed.2007.83

10.1046/j.1532-5415.2001.49208.x

10.1016/j.ejheart.2005.04.012

Kempen G.I.M., 1992, Psychometric Properties of GLAS Baseline Measures: A Pilot Study (in Dutch)

10.1023/A:1008991522551

10.1016/j.socscimed.2006.09.012

10.1136/jech.2006.053538

10.1016/j.cardfail.2005.03.006

10.1207/S15324796ABM2601_01

10.4135/9781452232966

10.1097/00005650-199901000-00003

Lorig K., 2000, Living a Healthy Life with Chronic Conditions: Self‐management of Heart Disease, Arthritis, Diabetes, Asthma, Bronchitis, Emphysema and Others

10.1097/00005650-200111000-00008

Lorig K.R., 2001, Effect of a self‐management program on patients with chronic disease, Effective Clinical Practice, 4, 256

10.1097/00006199-200311000-00003

10.1002/art.21604

10.1177/0145721705276574

10.1046/j.1365-2648.1997.1997025579.x

10.1046/j.1365-2648.1998.00827.x

10.1016/S1474-5151(02)00033-6

10.1136/hrt.2003.025270

10.2307/2136319

10.1016/S0738-3991(01)00165-3

10.2466/pr0.1982.51.2.663

10.1016/j.pec.2004.06.007

10.1016/j.pec.2006.04.013

10.1186/1472-6963-6-91

10.1093/eurjhf/hfp047

10.1016/j.hrtlng.2009.01.007

10.1017/S0033291796004382

10.1016/S1388-9842(00)00141-0

10.1097/00006842-199807000-00014

10.1093/eurheartj/ehi204

10.1016/j.pec.2006.04.003

10.1016/j.cger.2006.08.001

10.1016/j.ijcard.2007.10.011

10.1191/0269216304pm919oa

10.1348/135910703770238310

10.1111/j.1365-2648.2007.04553.x

Van Der Zee K.I., 1993, Het meten van de algemene gezondheidstoestand met de RAND‐36, een handleiding

10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Advanced Nursing

Tập 66 Số 7

1487-1499

Thông tin tác giả