Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các cơn động kinh mới được chẩn đoán ở ba quần thể: Geneva (EPIGEN), Martinique (EPIMART) và đảo Reunion (EPIREUN)
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu là phân tích và thảo luận dữ liệu từ ba nghiên cứu về các cơn động kinh mới được chẩn đoán (gây ra và không gây ra) được thực hiện tại Geneva, Martinique và đảo Reunion, trong đó đã sử dụng cùng một phương pháp. Chúng tôi đã trích xuất dữ liệu từ ba nghiên cứu trong đó tỷ lệ mắc cơn động kinh đã được ước lượng và các nguyên nhân đã được xác định. Dữ liệu được trích xuất và phân tích bằng phần mềm STATA. So sánh nhóm được thực hiện trước tiên cho từng nghiên cứu như một nhóm riêng biệt, và thứ hai là xem xét Martinique và đảo Reunion như một nhóm hải ngoại, so với Geneva, được coi như là nhóm nội địa. Đã sử dụng kiểm định χ2 chưa điều chỉnh và xác định ý nghĩa thống kê (hai phía, p=0.05) cho từng nguyên nhân theo từng nhóm. Tỷ lệ mắc mới các cơn động kinh được chẩn đoán mỗi 100.000 dân số lần lượt là 71.0, 80.6 và 100.4 ở Geneva, Martinique và đảo Reunion. Một phân bố hai cực và sự chiếm ưu thế của các cơn động kinh tổng quát đã được ghi nhận. Tỷ lệ nam so với nữ cao hơn ở Martinique (∼2.0) so với các quần thể khác (∼1.5). Tình trạng động kinh kéo dài đã được ghi nhận ở Geneva và nhiều hơn ở đảo Reunion. Tỷ lệ mắc cơn động kinh gây ra mỗi 100.000 dân là 25.2, 16.4 và 17.7, và tỷ lệ mắc cơn động kinh không gây ra là 45.6, 64.1 và 81.2 ở Geneva, Martinique và đảo Reunion. Có nguy cơ cao hơn về các cơn động kinh gây ra ở Geneva so với nhóm hải ngoại, điều này là do các khối u, sử dụng chất độc hại và lạm dụng thuốc. Nguy cơ về các cơn động kinh không gây ra ở Geneva là do chấn thương và nhiễm trùng. Ở Martinique, sự nghiện rượu và HIV là những yếu tố hàng đầu cho cả những cơn động kinh gây ra và không gây ra, và đột quỵ là một nguyên nhân quan trọng ở cả Martinique (cơn động kinh gây ra) và đảo Reunion (cơn động kinh không gây ra). Nguy cơ của các cơn động kinh gây ra là lớn nhất ở Geneva, trong khi nguy cơ của các cơn động kinh không gây ra là lớn nhất ở đảo Reunion. Các chất độc hại, rượu, nhiễm trùng và chấn thương là các yếu tố chính gây ra các cơn động kinh ở Geneva, trong khi sự nghiện rượu, HIV và đột quỵ là những yếu tố chính trong nhóm hải ngoại. Việc tiêu diệt tương đối các bệnh nhiễm trùng nhiệt đới đã mở đường cho sự xuất hiện của các nguyên nhân không lây nhiễm (đột quỵ, nghiện rượu). Nam giới từ Martinique cho thấy nguy cơ cao nhất về các cơn động kinh, chứng tỏ sự quan trọng của nghiện rượu, HIV, v.v. Ba bước tiếp theo cần thực hiện: các nghiên cứu tiếp theo (tỷ lệ tử vong), cơ chế mạnh mẽ để phòng ngừa (hoặc kiểm soát) các yếu tố nguy cơ, hướng dẫn về việc có nên điều trị hay không.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Amatniek JC, Hauser WA, DelCastillo-Castaneda C, et al. Incidence and predictors of seizures in patients with Alzheimer’s disease. Epilepsia 2006; 47: 867–872.
Anger JP, Kintz P. Is rum toxic? Ann Toxicol Anal 2008; 20: 137–144.
Beleza P. Acute symptomatic seizures: a clinically oriented review. Neurologist 2012; 18: 109–119.
Boyer-Vidal N. Aspect de l’Epilepsie à la Réunion. 1972.
Chatot-Henry C, Diakite A, Auroux C, Marlier L, Smadja D. Épidémiologie hospitalière des AVC, des IDM et de l’AOMI aux Antilles françaises et à la Réunion: étude IDEALE. La revue Francophone de Gériatrie et de Gérontologie 2012; 19: 110–116.
Coeytaux A, Jallon P, Galobardes B, Morabia A. Incidence of status epilepticus in French-speaking Switzerland: (EPISTAR). Neurology 2000; 55: 693–697.
D’Ortenzio E, Sissoko D, Dehecq JS, Renault P, Filleul L. Malaria imported into Reunion Island: is there a risk of re-emergence of the disease? Trans R Soc Trop Med Hyg 2010; 104: 251–254.
DeLorenzo RJ, Hauser WA, Towne AR, et al. A prospective, population-based epidemiologic study of status epilepticus in Richmond, Virginia. Neurology 1996; 46: 1029–1035.
Doose H, Neubauer BA. Preponderance of female sex in the transmission of seizure liability in idiopathic generalized epilepsy. Epilepsy Res 2001; 43: 103–114.
Forsgren L. Prospective incidence study and clinical characterization of seizures in newly referred adults. Epilepsia 1990; 31: 292–301.
Forsgren L, Bucht G, Eriksson S, Bergmark L. Incidence and clinical characterization of unprovoked seizures in adults: a prospective population-based study. Epilepsia 1996; 37: 224–229.
Goudsmit J, van der Waals FW. Endemic epilepsy in an isolated region of Liberia. Lancet 1983; 1: 528–529.
Hauser WA, Beghi E. First seizure definitions and worldwide incidence and mortality. Epilepsia 2008; 49: 8–12.
Hauser WA, Annegers JF, Kurland LT. Incidence of epilepsy and unprovokedseizures in Rochester, Minnesota: 1935–1984. Epilepsia 1993; 34: 453–468.
Hesdorffer DC, Logroscino G, Cascino G, Annegers JF, Hauser WA. Risk of unprovoked seizure after acute symptomatic seizure: effect of status epilepticus. Ann Neurol 1998; 44: 908–912.
Hesdorffer DC, Hauser WA, Annegers JF, Cascino G. Major depression is a risk factor for seizures in older adults. Ann Neurol 2000; 47: 246–249.
Hesdorffer DC, Benn EK, Cascino GD, Hauser WA. Is a first acute symptomatic seizure epilepsy? Mortality and risk for recurrent seizure. Epilepsia 2009; 50: 1102–1108.
ILAE. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Proposal for revised clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures. Epilepsia 1981; 26: 268–278.
ILAE. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Proposal for Revised Classification of Epilepsies and Epileptic Syndromes. Epilepsia 1989; 30: 389–399.
INSEE. Estimation annuelle de population au 1er janvier par région, département, sexe et age, 1990–2008. Retrieved 3 May, 2010.
Jallon P, Goumaz M, Haenggeli C, Morabia A. Incidence of first epileptic seizures in the canton of Geneva, Switzerland. Epilepsia 1997; 38: 547–552.
Jallon P, Smadja D, Cabre P, Le Mab G, Bazin M. EPIMART: prospective incidence study of epileptic seizures in newly referred patients in a French Carribean island (Martinique). Epilepsia 1999a; 40: 1103–1109.
Jallon P, Coeytaux A, Galobardes B, Morabia A. Incidence and case-fatality rate of status epilepticus in the Canton of Geneva. Lancet 1999b; 353: 1496.
Jallon P, Loiseau P, Loiseau J. Newly diagnosed unprovoked epileptic seizures: presentation at diagnosis in CAROLE study. Coordination Active du Reseau Observatoire Longitudinal de l’ Epilepsie. Epilepsia 2001; 42: 464–475.
Kotsopoulos I, de Krom M, Kessels F, et al. Incidence of epilepsy and predictive factors of epileptic and non-epileptic seizures. Seizure 2005; 14: 175–182.
Leone MA, Solari A, Beghi E, & FIRST Group. Treatment of the first tonic-clonic seizure does not affect long-term remission of epilepsy. Neurology 2006; 67: 2227–2229.
Leone MA, Vallalta R, Solari A, Beghi E, & FIRST Group. Treatment of first tonic-clonic seizure does not affect mortality: long-term follow-up of a randomised clinical trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2011; 82: 924–927.
Leung H, Man CB, Hui AC, Kwan P, Wong KS. Prognosticating acute symptomatic seizures using two different seizure outcomes. Epilepsia 2010; 51: 1570–1579.
Loiseau J, Loiseau P, Guyot M, Duche B, Dartigues JF, Aublet B. Survey of seizure disorders in the French southwest. I. Incidence of epileptic syndromes. Epilepsia 1990; 31: 391–396.
Luhdorf K, Jensen LK, Plesner AM. Etiology of seizures in the elderly. Epilepsia 1986; 27: 458–463.
Mani KS, Rangan G, Srinivas HV, Kalyanasundaram S, Narendran S, Reddy AK. The Yelandur study: a community-based approach to epilepsy in rural South India-epidemiological aspects. Seizure 1998; 7: 281–288.
Marson A, Jacoby A, Johnson A, et al. Immediate versus deferred antiepileptic drug treatment for early epilepsy and single seizures: a randomised controlled trial. Lancet 2005; 365: 2007–2013.
Massimo M, Beghi E, Solari A, Viani F. Treatment of first tonicclonic seizure does not improve the prognosis of epilepsy. Neurology 1997; 49: 991–998.
Mauri-Llerda JA, Tejero-Juste C, Escalza-Cortina I, Jerico I, Morales-Asin F. Acute symptomatic epilepsies. Rev Neurol 2000; 31: 770–774.
Mignard C, Tchalla E, Marin B, et al. Incidence of newly diagnosed epileptic seizures in a French South Indian Ocean Island, La Reunion (EPIREUN). Epilepsia 2009; 50: 2207–2212.
Misra UK, Kalita J. Management of provoked seizures. Ann Indian Acad Neurol 2011; 14: 2–8.
Murthy JM, Yangala R. Acute symptomatic seizures — incidence and etiological spectrum: a hospital-based study from South India. Seizure 1999; 8: 162–165.
Olafsson E, Ludvigsson P, Gudmundsson G, Hesdorffer D, Kjartansson O, Hauser WA. Incidence of unprovoked seizures and epilepsy in Iceland and assessment of the epilepsy syndrome classification: a prospective study. Lancet Neurol 2005; 4: 627–634.
Padmakumar B, Jayan JB, Menon R, Kottarathara AJ. Clinical profile of chikungunya sequelae, association with obesity and rest during acute phase. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2010; 41: 85–91.
Poubeau P, Gaud C, Rachou E, Morbidelli P, LC. New HIV infections on Reunion island: an epidemiological study (1996–1999). 13th International AIDS Conference. Durban, South Africa. 2000.
Ramsay RE. Epilepsy following a first seizure: incidence, prognosis and treatment considerations. Adv Stud Med 2005; 5(1B): S63–S70.
Roman G, Sotelo J, Del Brutto O, et al. A proposal to declare neurocysticercosis an international reportable disease. Bull World Health Organ 2000; 78: 399–406.
Seneviratne U. Management of the first seizure: an evidence based approach. Postgrad Med J 2009; 85: 667–673.
Sissoko D, Malvy D, Ezzedine K, et al. Post-epidemic Chikungunya disease on Reunion Island: course of rheumatic manifestations and associated factors over a 15-month period. PLoS Negl Trop Dis 2009; 3: e389.
Smadja D, Cabre P, May F, et al. ERMANCIA: Epidemiology of Stroke in Martinique, French West Indies: Part I: methodology, incidence, and 30-day case fatality rate. Stroke 2001; 32: 2741–2747.
Theodore WH, Spencer SS, Wiebe S, et al. Epilepsy in North America: a report prepared under the auspices of the global campaign against epilepsy, the International Bureau for Epilepsy, the International League Against Epilepsy, and the World Health Organization. Epilepsia 2006; 47: 1700–1722.
Villaran MV, Montano SM, Gonzalvez G, et al. Epilepsy and neurocysticercosis: an incidence study in a Peruvian rural population. Neuroepidemiology 2009; 33: 25–31.