Những hiểu biết mới về bệnh lý của bệnh Parkinson: liệu hệ thống tự động ngoại vi có trở thành trung tâm?

Nghiên cứu gần đây trên những người cao tuổi, không có triệu chứng thần kinh đã chỉ ra một vị trí khởi phát cụ thể của quá trình bệnh lý của bệnh Parkinson (PD) ở khu vực phức hợp thần kinh glossopharyngeus-vagus vùng lưng cũng như ở nhân khứu giác trước. Từ thân não dưới, quá trình bệnh sẽ theo một lộ trình đi lên và ảnh hưởng đến các khu vực thân não ở phía trên, các cấu trúc thuộc hệ limbic và cuối cùng là vỏ não. Một rào cản đối với việc chấp nhận các cấu trúc tủy sống hóa thể thành là vị trí khởi phát của bệnh lý PD là không phải tất cả các phần của hệ thần kinh đã được điều tra về sự hiện diện của các tổn thương liên quan đến PD trong các trường hợp PD kín đáo giai đoạn đầu. Sử dụng nhuộm miễn dịch alpha-synuclein, chúng tôi đã nghiên cứu não, các nhân tự động vùng cùng và ngực của tủy sống cũng như một số thành phần của hệ thần kinh tự động ngoại vi trong một nhóm bệnh nhân mổ tử thi gồm 98 người không có triệu chứng thần kinh ở độ tuổi từ 64 trở lên. Dữ liệu của chúng tôi chỉ ra rằng các nhân tự động của tủy sống và hệ thần kinh tự động ngoại vi là những khu vực bị ảnh hưởng nhiều nhất và sớm nhất bên cạnh các cấu trúc tủy sống và dây thần kinh khứu giác trong những người cao tuổi không có triệu chứng thần kinh, từ đó cung cấp cơ sở bệnh lý cho các rối loạn chức năng tự động tiền động ở giai đoạn tiền triệu chứng của PD.