Tiêu chí Phụ lục Mới Mở Rộng Khái Niệm Đau nửa đầu Mãn Tính
Tóm tắt
Sau khi giới thiệu cơn đau nửa đầu mãn tính và cơn đau đầu do lạm dụng thuốc như những thực thể chẩn đoán trong Phân loại Quốc tế về Rối loạn Đau đầu, Phiên bản Thứ Hai (ICHD-2), đã được chứng minh rằng rất ít bệnh nhân phù hợp với các tiêu chí chẩn đoán cho cơn đau nửa đầu mãn tính (CM). Hệ thống cho phép sử dụng chẩn đoán CM và cơn đau đầu do lạm dụng thuốc (MOH) chỉ sau khi ngừng lạm dụng đã tỏ ra rất không thực tế và dữ liệu mới đã gợi ý về việc sử dụng những chẩn đoán này một cách tự do hơn. Ủy ban Phân loại Đau đầu Quốc tế, do đó, đã lập ra các tiêu chí bao quát hơn cho CM và MOH được trình bày trong bài báo này. Các tiêu chí này được đưa vào phụ lục của ICHD-2 và chủ yếu nhằm phục vụ cho việc đánh giá khoa học thêm, nhưng có thể đã được sử dụng cho việc đưa vào các thử nghiệm thuốc, v.v. Hiện nay, khuyến nghị rằng chẩn đoán MOH không còn yêu cầu cải thiện sau khi ngừng lạm dụng thuốc, mà nên được cấp cho bệnh nhân nếu họ có cơn đau đầu nguyên phát cộng với lạm dụng thuốc đang tiếp diễn. Điều này được định nghĩa như trước đây, tức là 10 ngày trở lên sử dụng triptans, các alkaloid ergot, thuốc giảm đau phối hợp hoặc opioids và 15 ngày trở lên sử dụng thuốc giảm đau/NSAIDs hoặc việc sử dụng kết hợp của nhiều hơn một loại chất. Nếu những tiêu chí mới này cho CM và MOH chứng tỏ hữu ích trong thử nghiệm trong tương lai, kế hoạch sẽ bao gồm chúng trong một phiên bản sửa đổi tương lai của ICHD-2.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Bigal ME, Rapoport AM, Tepper SJ, Sheftell FD, Lipton RB. The classification of chronic daily headache in adolescents—a comparison between the second edition of the international classification of headache disorders and alternative diagnostic criteria. Headache 2005;45:582–9.
Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition. Cephalalgia 2004;24 (Suppl. 1):9–160.