Neurosarcoid Xuất Hiện Khác Nhau Ở Trẻ Em So Với Người Lớn
Tóm tắt
Đặt vấn đề. Neurosarcoid ít khi được nhận diện ở trẻ em. Trong bối cảnh không có bất kỳ chuỗi bệnh lý nhi khoa lớn nào, người ta đã giả định rằng các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện là giống nhau ở người lớn và trẻ em.
Mục tiêu. Kiểm tra giả thuyết rằng neurosarcoid ở trẻ em khác biệt về các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện so với neurosarcoid ở người lớn.
Phương pháp. Chúng tôi đã lập bảng các dấu hiệu và triệu chứng thần kinh ban đầu trong tất cả các trường hợp neurosarcoid ở trẻ em đã được báo cáo và có bằng chứng về tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Dữ liệu này sau đó được so sánh với các nghiên cứu đã công bố về neurosarcoid ở người lớn.
Kết quả. Có 29 trường hợp (từ tài liệu tiếng Anh, Pháp và Đức) có mô tả về các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện. Độ tuổi từ 3 tháng đến 18 tuổi; 48% (14 trên 29) xuất hiện trước 13 tuổi. Co giật là triệu chứng xuất hiện phổ biến nhất (38%, 11 trên 29), và 73% trong số những trẻ này (8 trên 11) nhỏ hơn 13 tuổi khi xuất hiện triệu chứng. Hai mươi mốt phần trăm (6 trên 29) có dấu hiệu tổn thương dây thần kinh sọ não khi xuất hiện, và tất cả đều ≥12 tuổi. Hai mươi mốt phần trăm (6 trên 29) có tình trạng rối loạn vùng dưới đồi. Năm trẻ đã xuất hiện với triệu chứng đau đầu, 4 trẻ với các dấu hiệu vận động, và 3 trẻ với tình trạng phù gai thị. Hai mươi bốn phần trăm (7 trên 29) có tổn thương khối trên hình ảnh chẩn đoán.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Fenichel GM. Clinical Pediatric Neurology. A Signs and Symptoms Approach. 4th ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders Company; 2001
Swaiman KE, Shevell MI. Intellectual and motor regression. In: Pediatric Neurology. Principles & Practice. Swaiman KE, Ashwal S, eds. St. Louis, MO: Mosby;1999:561–567
Sheets RM, Ashwal S, Sizer IS. Neurologic manifestations of rheumatic disorders of childhood. In: Pediatric Neurology. Principles & Practice. Swaiman KE, Ashwal S, eds. St. Louis, MO: Mosby;1999:1125–1146
Dyken PR. Neurosarcoidosis. In: Principles of Child Neurology. Berg BO, ed. New York, NY: McGraw-Hill;1996:889–899
Weinberg S, Bennett H, Weinstock I. Central nervous system manifestations of sarcoidosis in children. Case report and review. Clin Pediatr (Phila).1983;22:477–481
Grossman H, Merten DF, Spock A, Kirks DR. Radiographic features of sarcoidosis in pediatric patients. Semin Roentgenol.1985;20:393–399
Kone-Paut I, Portas M, Wechsler B, Girard N, Raybaud C. The pitfall of silent neurosarcoidosis. Pediatr Neurol.1999;20:215–218
Leiba H, Siatkowski RM, Culbertson WW, Glaser JS. Neurosarcoidosis presenting as an intracranial mass in childhood. J Neuroophthalmol.1996;16:269–273
Douglas AC, Maloney AF. Sarcoidosis of the central nervous system. J Neurol Neurosurg Psychiatry.1973;36:1024–1033
Miller DH, Kendall BE, Barter S, et al. Magnetic resonance imaging in central nervous system sarcoidosis. Neurology.1988;38:378–383
Griggs RC, Markesbery WR, Condemi JJ. Cerebral mass due to sarcoidosis. Regression during corticosteroid therapy. Neurology.1973;23:981–989
Turner RG, James DG, Friedmann AI, Vijendram M, Davies JP. Neuro-ophthalmic sarcoidosis. Br J Ophthalmol.1975;59:657–663
James DG, Siltzbach LE, Sharma OP, Carstairs LS. A tale of two cities. A comparison of sarcoidosis in London and New York. Arch Intern Med.1969;123:187–191
Stern BJ, Krumholz A, Johns C, Scott P, Nissim J. Sarcoidosis and its neurological manifestations. Arch Neurol.1985;42:909–917
Nowak DA, Widenka DC. Neurosarcoidosis: a review of its intracranial manifestation. J Neurol.2001;248:363–372
Hafner R, Vogel P. Sarcoidosis of early onset. A challenge for the pediatric rheumatologist. Clin Exp Rheumatol.1993;11:685–691
Clark WC, Acker JD, Dohan FC Jr, Robertson JH. Presentation of central nervous system sarcoidosis as intracranial tumors. J Neurosurg.1985;63:851–856
Lindsley CB, Petty RE. Overview and report on international registry of sarcoid arthritis in childhood. Curr Rheumatol Rep.2000;2:343–348
Keesling CA, Frush DP, O’Hara SM, Fordham LA. Clinical and imaging manifestations of pediatric sarcoidosis. Acad Radiol.1998;5:122–132
Kajdasz DK, Lackland DT, Mohr LC, Judson MA. A current assessment of rurally linked exposures as potential risk factors for sarcoidosis. Ann Epidemiol.2001;11:111–117
Delaney P. Neurologic manifestations in sarcoidosis: review of the literature, with a report of 23 cases. Ann Intern Med.1977;87:336–345
Ferriby D, de Seze J, Stojkovic T, et al. Clinical manifestations and therapeutic approach in neurosarcoidosis. Rev Neurol (Paris).2000;156:965–975
Krumholz A, Stern BJ, Stern EG. Clinical implications of seizures in neurosarcoidosis. Arch Neurol.1991;48:842–844
Roos B. Uher das Vorkonnan des Schaunnanschen benignen Lymphogranulomatose (des Boeckschen genignen Milarlupoids) bei Kindern [English translation: On the incidence of Schaumann’s benign lymphogranulomatosis (Boek’s benign milary lupoid) in children]. Z Kinderheilkd.1937;59:280–302
Reed WG. Sarcoidosis: a review and report of eight cases in children. J Tenn Med Assoc.1969;62:27–36
Ferriby D, de Seze J, Stojkovic T, et al. Long-term follow-up of neurosarcoidosis. Neurology.2001;57:927–929
Zajicek JP, Scolding NJ, Foster O, et al. Central nervous system sarcoidosis–diagnosis and management. QJM.1999;92:103–117
Pickuth D, Heywang-Kobrunner SH, Spielmann RP. Role of magnetic resonance imaging in the diagnosis of neurosarcoidosis. Radiologe.1999;39:889–893
Naumann O. Kasuistischer Beitrag zur Kentnis der Schaumannschen “benignen Granulomatose” (Morbus Besnier-Boeck-Schaumann) [English translation: Case report on recognition of Schaumann’s benign granulomatosis]. Z Kinderheilkd.1938;60:1–8
Pilz P, Harrer G. Zur Sarkoidose des Nervensystems [English translation: On sarcoidosis of the nervous system]. Wien Klin Wochenschr Jg.1979;91:590–592
Sharma OP, Anders A. Neurosarcoidosis. A report of ten patients illustrating some usual and unusual manifestations. Sarcoidosis.1985;2:96–106
Delaney P, Henkin RI, Manz H, Satterly RA, Bauer H. Olfactory sarcoidosis. Report of five cases and review of the literature. Arch Otolaryngol.1977;103:717–724
Shealy CN, Kahana L, Engel FL, McPherson HT. Hypothalamic-pituitary sarcoidosis. Am J Med.1961;30:46–55
Dressler M, Wagner H. Uber zwei Falle von Lymphogranulomatosis benigna (Schaumann) [English translation: Two cases of Schaumann’s benign granulomatosis]. Acta Derm Venereol.1941;15:511–544
Ford FR. Diseases of the Nervous System in Infancy, Childhood and Adolescence. 5th ed. Springfield, IL: Charles C. Thomas; 1966
Pennell WH. Boeck’s sarcoid with involvement of the central nervous system. Arch Neurol Psychiatry.1951;66:728–737
Beardsley TL, Brown SV, Sydnor CF, Grimson BS, Klintworth GK. Eleven cases of sarcoidosis of the optic nerve. Am J Ophthalmol.1984;97:62–77