Đánh giá tâm lý học thần kinh về chức năng nhận thức sau khi hóa trị cho bệnh nhân ung thư vú
Tóm tắt
Các bệnh nhân ung thư thường phàn nàn về tình trạng suy giảm nhận thức sau khi hóa trị, một vấn đề khá phổ biến nhưng lại ít được ghi chép đầy đủ ở những bệnh nhân trưởng thành. Các bài kiểm tra tâm lý học thần kinh đã được sử dụng để đánh giá chức năng nhận thức hiện tại của 28 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn I và II (độ tuổi 28–54) đã hoàn thành từ 3 đến 18 tháng hóa trị bổ trợ, khoảng thời gian từ 0.5 đến 12 tháng trước khi kiểm tra. Các tác động của phác đồ thuốc, thời gian điều trị và mức độ trầm cảm lên chức năng nhận thức đã được xem xét. Mặc dù có chỉ số thông minh trước bệnh cao gần mức bình thường (điểm FSIQ trung bình 113), bệnh nhân đã ghi điểm thấp một cách đáng kể so với các chuẩn kiểm tra đã điều chỉnh theo độ tuổi, trình độ học vấn và giới tính trong các lĩnh vực trí nhớ ngôn ngữ và hình ảnh, khả năng linh hoạt tư duy và tốc độ xử lý thông tin, sự chú ý và tập trung, khả năng thị giác - không gian và chức năng vận động. Trong số bệnh nhân, 75% ghi điểm -2SD (suy giảm vừa) ở một hoặc nhiều chỉ số kiểm tra. Mức độ suy giảm nhận thức không liên quan đến trầm cảm, loại hóa trị và thời gian kể từ khi điều trị, nhưng có mối liên hệ tích cực với thời gian điều trị hóa trị. Những phát hiện ban đầu này gợi ý rằng suy giảm nhận thức có thể xảy ra sau khi điều trị hóa trị bổ trợ thông thường và cần được lặp lại với một thiết kế theo dõi chặt chẽ và nghiêm ngặt hơn.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
American Psychiatric Association, 1987, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder
Delis D. C., 1987, CVLT Research Edition Manual
Gregg M. E. Andrykowski M. A. Schmitt F. A. Brady M. J.andHenselee‐Downey P. J.(1991)Long‐term cognitive impairment in adult cancer patients. Presented at American Psychological Association meeting San Francisco CA August 1991.
Heaton R. K., 1992, Comprehensive Norms for an Expanded Halstead‐Reitan Battery: A Supplement for the Wechsler Adult Intelligence Scale—Revised
Heaton R. K., 1991, Comprehensive Norms for an Expanded Halstead‐Reitan Battery: Demographic Corrections, Research Findings, and Clinical Applications
Komaki R., 1993, Neuropsychological functioning of patients with small cell lung cancer prior to and shortly following prophylactic cranial irradiation: evidence for preexisting cognitive impairments, Proc. Am. Soc. Clin. Oncol., 12, 327
Lezak M., 1983, Neuropsychological Assessment
Massie M. J., 1990, Depression and the cancer patient, J. Clin. Psychiat., 51, 12
Wieneke M. H.(1992)Neuropsychological sequelae of adjuvant chemotherapy for breast cancer (Doctoral Dissertation).Dissertation Abstracts International 53–06B (University Microfilms No. 9230685).