Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
U xơ thần kinh và u xơ thận: một đánh giá hình ảnh bệnh học
Tóm tắt
U xơ thần kinh (NBL) là khối u ngoài sọ phổ biến nhất ở trẻ em. Nó có thể biểu hiện dưới dạng khối u bụng, nhưng thường có tính chất di căn tại thời điểm chẩn đoán, vì vậy triệu chứng có thể rất đa dạng. U xơ thận, còn được biết đến phổ biến hơn với tên gọi u Wilms, là khối u thận phổ biến nhất ở trẻ em và thường biểu hiện như một bệnh lý bụng với rất ít triệu chứng toàn thân, mặc dù hiếm khi tiểu máu có thể là một triệu chứng khởi phát. Sinh lý bệnh và các khía cạnh lâm sàng của cả hai khối u, bao gồm các yếu tố nguy cơ và bệnh lý liên quan, được thảo luận. Di truyền ung thư và các bất thường nhiễm sắc thể ngày càng được công nhận là những chỉ dấu tiên lượng quan trọng, và tác động của chúng đối với quản lý ban đầu cũng được xem xét. Hình ảnh đóng vai trò then chốt trong chẩn đoán và những tiến bộ gần đây trong hình ảnh nghĩa là rằng radiology đóng một vai trò ngày càng quan trọng trong lộ trình quản lý. Việc sử dụng các yếu tố nguy cơ được xác định qua hình ảnh trong u xơ thần kinh đã bắt đầu thay đổi đáng kể cách mà khối u này được đặc trưng trước phẫu thuật. Nhóm Nghiên cứu U Wilms Quốc gia đã phân loại một cách toàn diện các khối u Wilms và điều này được xem xét vì nó có tác động đáng kể đến việc quản lý. Việc sử dụng MRI tăng cường tương phản và các chuỗi trọng số khuếch tán đã góp phần cung cấp thêm thông tin cho nhóm lâm sàng trong đánh giá ban đầu cả u xơ thần kinh và u xơ thận Wilms. Các khác biệt trong chiến lược quản lý được trình bày. Do đó, bài báo này nhằm cung cấp một cập nhật toàn diện về hai khối u nhi khoa phổ biến này với sự nhấn mạnh đặc biệt vào vai trò quan trọng hiện tại của hình ảnh.
Từ khóa
#u xơ thần kinh #u xơ thận #hình ảnh bệnh học #trẻ em #tiểu máu #sinh lý bệnh #di truyền ung thưTài liệu tham khảo
Maris JM, Hogarty MD, Bagatell R, Cohn SL. Neuroblastoma. Lancet. 2007;369:2106–20. doi:10.1016/S0140-6736(07)60983-0.
Xu Y, Wang J, Peng Y, Zeng J. CT characteristics of primary retroperitoneal neoplasms in children. Eur J Rad. 2010;75:321–8. doi.org/10.1016/j.ejrad.2010.05.041.
Hiorns M, Owens CM. Radiology of neuroblastoma in paediatrics. Eur Radiol. 2001;11:2071–81. doi:10.1007/s003300100931.
Ora I, Eggert A. Progress in treatment and risk stratification of neuroblastoma: Impact on future clinical and basic research. Semi Cancer Biol. 2001;21:217–28. doi:10.1016/j.semcancer.2011.07.002.
Survival rates for neuroblastoma. [http://www.cancer.org/cancer/neuroblastoma/detailedguide/neuroblastoma-survival-rates]
Lonergan GJ, Schwab CM, Suarez ES, Carlson CL. From the Archives of the AFIP. Neuroblastoma, Ganglioneuroblastoma, and Ganglioneuroma: Radiologic - Pathologic Correlation. Radiographics. 2002;22:911–34. doi: http://dx.doi.org/10.1148/radiographics.22.4.g02jl15911.
Donnelly LF, Frush DP, Zheng JY, Bisset III GS. Differentiating Normal from Abnormal Inferior Thoracic Paravertebral Soft Tissues on Chest Radiograph in Children. Am J Roentgenol. 2000;175(2):477–83.
McHugh K. Renal and adrenal tumours in children. Cancer Imaging. 2007;7:41–51. doi:10.1102/1470-7330.2007.0007 doi:10.1102%2F1470-7330.2007.0007.
Sharp SE, Shulkin BL, Gelfand MJ, Salisbury S, Furman WL. 123I-MIBG Scintigraphy and 18 F-FDG PET in Neuroblastoma. J Nucl Med. 2009;50(8):1237–43. doi:10.2967/jnumed.108.060467.
Mittal BR, Agrawal K, Shukla J, Bhattacharya A, Singh B, Sood A. Ga-68 DOTATATE PET/CT in neuroendocrine tumours: Initial Experience. J Postgrad Med Edu Res. 2013;47(1):1–6.
Gains J, Bomanji JB, Fersht N, Sullivan T, D’Souza D, Sullivan KP. 177 Lu-DOTATATE molecular radiotherapy for childhood neuroblastoma. Nucl Med. 2011;52:1041–7. doi:10.2967/jnumed.110.085100.
Cohn SL, Pearson ADJ, London WB, Monclair T, Ambros PF, Brodeur GM. The International Neuroblastoma Risk Group (INRG) Classification System: An INRG Task Force Report. J Clin Oncol. 2009;27:289–97. doi:10.1200/JCO.2008.16.6785.
McCarville MB. Imaging neuroblastoma: what the radiologist needs to know. Cancer Imaging. 2011;11(1A):S44–7. doi:10.1102/1470-7330.2011.9008.
Monclair T, Brodeur GM, Ambros PF, Brisse HJ, Cecchetto G, Holmes K. The International Neuroblastoma Risk Group (INRG) Staging System: An INRG Task Force Report. J Clin Oncol. 2009;27(2):298–303. doi:10.1200/JCO.2008.16.6876.
Brisse HJ, McCarville MB, Granata C, Krug KB, Wootton-Gorges SL, Kanegawa K. International Neuroblastoma Risk Group Project. Guidelines for imaging and staging of neuroblastic tumors: consensus report from the International Neuroblastoma Risk Group Project. Radiology. 2011;261(1):243–57. doi:10.1148/radiol.11101352.
Simon T, Häberle B, Hero B, von Schweinitz D, Berthold F. Role of surgery in the treatment of patients with stage 4 neuroblastoma age 18 months or older at diagnosis. J Clin Oncol. 2013;31(6):752–8. doi:10.1200/JCO.2012.45.9339.
Wood L, Lowis S. An update on neuroblastoma. Paediatr Child Health. 2008;18:3. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.paed.2007.12.003.
Pastore G, Znaor A, Spreafico F, Graf N, Pritchard-Jones K, Steliarova-Foucher E. Malignant renal tumours incidence and survival in European children (1978–1997): report from the Automated Childhood Cancer Information System project. Eur J Cancer. 2006;42(13):2103–14. http://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(06)00448-5/abstract.
Dahnert W. Urogenital tract. In: Radiology Review Manual 7th edition, Lippincott Williams & Wilkins, (2011), p.895-1012
Lonergan GJ, Martinez-Leon MI, Agrons GA, Montemarano H, Suarez ES. Nephrogenic rests, nephroblastomatosis, and associated lesions of the kidney. Radiographics. 1998;18(4):947–68. doi:http://dx.doi.org/10.1148/radiographics.18.4.9672980.
Beckwith JB, Palmer NF. Histopathology and prognosis of Wilms tumor results from the first National Wilms’ Tumor Study. Cancer. 1978;41(5):1937–48.
Blickman, GJ & Blickman, H: Pediatric radiology 3rd edition. Mosby; 1994
Davidoff AM. Wilms tumor. Adv Pediatr. 2012;59(1):247–67.
Shamberger RC, Ritchey ML, Haase GM, Bergemann TL, Loechelt-Yoshioka T, Breslow NE. Intravascular extension of Wilms tumor. Ann Surg. 2001;234(1):116–21.
Khanna G, Rosen N, Anderson JR, Ehrlich PF, Dome JS, Gow KW, et al. Evaluation of diagnostic performance of CT for detection of tumour thrombus in children with Wilms tumour: a report from the Children’s Oncology Group. Pediatr Blood Cancer. 2012;58(4):551–5. doi:10.1002/pbc.23222.
Lowe HL, Isuani BH, Heller RM, Stein SM, Johnson JE, Navarro OM, et al. Pediatric Renal Masses: Wilms Tumor and Beyond. Radiographics. 2000;20(6):1585–603. doi:http://dx.doi.org/10.1148/radiographics.20.6.g00nv051585.
McHugh K, Roebuck DJ. Pediatric oncology surveillance imaging: Two recommendations. Abandon CT scanning, and randomize to imaging or solely clinical follow‐up. Pediatr Blood Cancer. 2014;61(1):3–6. doi:10.1002/pbc.24757.
Smets AM, van Tinteren H, Bergeron C, De Camargo B, Graf N, Pritchard-Jones K, et al. The contribution of chest CT-scan at diagnosis in children with unilateral Wilms tumour. Results of the SIOP 2001 study. Eur J Cancer. 2012;48(7):1060–5. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2011.05.025.
Kembhavi SA, Qureshi S, Vora T, Chinnaswamy G, Laskar S, Ramadwar M, et al. Understanding the principles in management of Wilms tumour: Can imaging assist in patient selection? Clin Radiol. 2013;68:646–53. doi.org/10.1016/j.crad.2012.11.012.