Nguy cơ bệnh hô hấp ở trẻ sơ sinh và phương pháp sinh tại thời điểm sinh: ảnh hưởng của thời điểm sinh mổ lấy thai theo yêu cầu

Mục tiêu: Để xác định xem thời điểm sinh giữa 37 + 0 và 41 + 6 tuần thai có ảnh hưởng đến kết quả hô hấp của trẻ sơ sinh trong trường hợp sinh mổ lấy thai theo yêu cầu, sau một thai kỳ không có biến chứng, nhằm cung cấp thông tin có thể được sử dụng để hỗ trợ lập kế hoạch sinh theo yêu cầu vào thời điểm đủ tháng. Phương pháp: Tất cả phụ nữ mang thai được sinh mổ lấy thai theo yêu cầu vào thời điểm đủ tháng trong khoảng thời gian 3 năm đã được xác định từ một cơ sở dữ liệu về perinatal và so sánh hồi cứu với phụ nữ mang thai được sinh ngả âm đạo theo tuần thai tương ứng. Các đặc điểm của mẹ, kết quả trẻ sơ sinh, tỷ lệ hội chứng suy hô hấp (RDS) và tăng nhịp thở tạm thời ở trẻ sơ sinh (TTN) đã được phân tích. Trong khoảng thời gian này, đã có 1284 ca sinh mổ theo yêu cầu diễn ra đúng hoặc sau 37 + 0 tuần thai. Kết quả: Nguy cơ mắc bệnh hô hấp ở trẻ sơ sinh (tỷ lệ odds, OR), bao gồm RDS và TTN, là cao hơn đáng kể ở nhóm trẻ sơ sinh được sinh mổ lấy thai so với sinh ngả âm đạo (OR 2.6; 95% CI: 1.35–5.9; p < 0.01). Trong khi nguy cơ TTN ở sinh mổ không tăng (OR 1.19; 95% CI: 0.58–2.4; p > 0.05), nguy cơ RDS đã tăng đáng kể (OR 5.85; 95% CI: 2.27–32.4; p < 0.01). Nguy cơ RDS này tăng cao trong khoảng thời gian từ 37 + 0 đến 38 + 6 tuần (OR 12.9; 95% CI: 3.57–35.53; p < 0.01). Sau 39 + 0 tuần, không có sự khác biệt đáng kể trong nguy cơ RDS.

Kết luận: Trẻ sơ sinh sinh ra bằng phương pháp mổ lấy thai theo yêu cầu vào thời điểm đủ tháng có nguy cơ cao hơn trong việc phát triển các rối loạn hô hấp so với những trẻ sinh ngả âm đạo. Một sự giảm đáng kể trong RDS ở trẻ sơ sinh sẽ đạt được nếu sinh mổ lấy thai theo yêu cầu được thực hiện sau 39 + 0 tuần thai.