Tử vong sơ sinh tại đơn vị chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh của bệnh viện giới thiệu Debre Markos, Tây Bắc Ethiopia: một nghiên cứu đoàn hệ thuận.

Springer Science and Business Media LLC - Tập 20 Số 1 - 2020
Animut Alebel1, Fasil Wagnew1, Pammla Petrucka2, Cheru Tesema1, Nurilign Abebe Moges1, Daniel Bekele Ketema1, Lieltework Yismaw1, Mamaru Wubale Melkamu3, Yitbarek Tenaw Hibstie3, Belisty Temesgen3, Zebenay Workneh Bitew4, Animen Ayehu Tadesse5, Getiye Dejenu Kibret6
1College of Health Science, Debre Markos University, P.O. Box 269, Debre Markos, Ethiopia
2College of Nursing, University of Saskatchewan, Saskatoon, Canada
3Debre Markos Referral Hospital, Debre Markos, Ethiopia
4Department of Nursing, St. Paul’s Hospital Millennium Medical College, Addis Ababa, Ethiopia
5Department of Medical Parasitology, College of Medicine and Health Sciences, Bahir Dar University, Bahir Dar, Ethiopia
6Faculty of Health, University of Technology Sydney, Ultimo, NSW, Australia

Tóm tắt

Tóm tắt Nền tảng Tử vong sơ sinh vẫn là một vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng trên toàn cầu, nhưng đặc biệt là ở khu vực Châu Phi cận Sahara (SSA), nơi chịu ảnh hưởng lớn. Thông tin hiện tại về tử vong sơ sinh rất cần thiết để thông báo các chương trình và chính sách, tuy nhiên, có rất ít thông tin về tử vong sơ sinh trong khu vực nghiên cứu của chúng tôi. Vì vậy, chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đoàn hệ thuận này để xác định tỷ lệ và các yếu tố dự đoán tử vong sơ sinh tại Bệnh viện Giới thiệu Debre Markos, Tây Bắc Ethiopia. Phương pháp Nghiên cứu đoàn hệ thuận này được thực hiện trên 513 trẻ sơ sinh nhập viện tại đơn vị chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh của Bệnh viện Giới thiệu Debre Markos từ ngày 1 tháng 12 năm 2017 đến ngày 30 tháng 5 năm 2018. Tất cả trẻ sơ sinh được nhập viện liên tiếp vào đơn vị chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh trong thời gian nghiên cứu đều được đưa vào. Một cuộc khảo sát do phỏng vấn được thực hiện với các bà mẹ tương ứng. Dữ liệu được nhập bằng phần mềm Epi-data™ Phiên bản 3.1 và phân tích bằng phần mềm STATA™ Phiên bản 14. Thời gian sống sót của trẻ sơ sinh được ước lượng bằng biểu đồ sống Kaplan-Meier, và thời gian sống sót giữa các biến phân loại khác nhau được so sánh bằng cách sử dụng kiểm định log rank. Các mô hình hồi quy nguy cơ tỷ lệ Cox cả hai biến và nhiều biến được áp dụng để xác định các yếu tố dự đoán độc lập của tử vong sơ sinh. Kết quả Trong một đoàn hệ gồm 513 trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Giới thiệu Debre Markos, có 109 (21.3%) trẻ đã tử vong trong thời gian theo dõi. Tỷ lệ tử vong sơ sinh tổng thể là 25.8 ca tử vong trên 1.000 ngày trẻ sơ sinh (95% CI: 21.4, 31.1). Trong nghiên cứu này, đa số (83.5%) các ca tử vong sơ sinh xảy ra trong giai đoạn đầu của thời kỳ sơ sinh (< 7 ngày sau sinh). Sử dụng phân tích hồi quy Cox nhiều biến, các yếu tố như mẹ thất nghiệp (AHR: 1.6, 95% CI: 1.01, 2.6), không tham gia chăm sóc trước sinh (ANC) (AHR: 1.9, 95% CI: 1.01, 3.5), không bắt đầu cho con bú hoàn toàn (AHR: 1.7, 95% CI: 1.02, 2.7), trẻ sơ sinh nhập viện do hội chứng suy hô hấp (AHR: 2.0, 95% CI: 1.3, 3.1), và điểm Apgar ở phút đầu được phân loại là nặng (AHR: 2.1, 95% CI: 1.1, 3.9) đã làm tăng đáng kể nguy cơ tử vong sơ sinh. Kết luận Trong nghiên cứu này, chúng tôi nhận thấy tỷ lệ tử vong sơ sinh sớm cao. Các yếu tố liên quan đáng kể đến nguy cơ tăng cao của tử vong sơ sinh bao gồm: mẹ không có việc làm, không tham gia ANC, không bắt đầu cho con bú hoàn toàn, trẻ sơ sinh nhập viện do hội chứng suy hô hấp, và điểm Apgar ở phút đầu được phân loại là nặng.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Sankar MJ, Natarajan CK, Das RR, Agarwal R, Chandrasekaran A, Paul VK. When do newborns die? A systematic review of timing of overall and cause-specific neonatal deaths in developing countries. J Perinatol. 2016;36(Suppl 1):S1–s11.

The partnership for maternal and child health: Newborn death and illness available at http://www.who.int/pmnch/media/press_materials/fs/fs_newborndealth_illness/en/. 2015.

Jehan I, Harris H, Salat S, Zeb A, Mobeen N, Pasha O, McClure EM, Moore J, Wright LL, Goldenberg RL. Neonatal mortality, risk factors and causes: a prospective population-based cohort study in urban Pakistan. Bull World Health Organ. 2009;87(2):130–8.

WHO U, United Nations, WORLD BANK GROUP,: Levels & Trends in Child Mortality available at https://www.unicef.org/media/files/IGME_Report_Final2.pdf. 2015.

WHO: Global Health Observatory (GHO) data available at http://www.who.int/gho/child_health/mortality/en/. 2015.

WHO U, United Nations, WORLD BANK GROUP: Estimates Developed by the UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation available at https://www.unicef.org/media/files/2013_IGME_child_mortality_Report.pdf. 2013.

Wang H, Liddell CA, Coates MM, Mooney MD, Levitz CE, Schumacher AE, Apfel H, Iannarone M, Phillips B, Lofgren KT. Global, regional, and national levels of neonatal, infant, and under-5 mortality during 1990–2013: a systematic analysis for the global burden of disease study 2013. Lancet. 2014;384(9947):957–79.

Central Statistical Agency [Ethiopiaphic): Demographic and Health Survey Key Indicators available at https://dhsprogram.com/pubs/pdf/PR81/PR81.pdf. 2016.

UNITED NATIONS: The Millennium Development Goals reports available at http://www.un.org/millenniumgoals/2015_MDG_Report/pdf/MDG%202015%20rev%20%28July%201%29.pdf. 2015.

Federal Ministry of Health of Ethiopia: Neonatal Intensive Care Unit (NICU) Training Participants’ Manual unpublished report 2014.

Gizaw M, Molla M, Mekonnen W. Trends and risk factors for neonatal mortality in Butajira District, south Central Ethiopia, (1987-2008): a prospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14:64.

Mengesha HG, Wuneh AD, Lerebo WT, Tekle TH. Survival of neonates and predictors of their mortality in Tigray region, northern Ethiopia: prospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2016;16(1):202.

Mekonnen Y, Tensou B, Telake DS, Degefie T, Bekele A. Neonatal mortality in Ethiopia: trends and determinants. BMC Public Health. 2013;13:483.

Kolola T, Ekubay M, Tesfa E, Morka W. Determinants of neonatal mortality in north Shoa zone, Amhara regional state, Ethiopia. PLoS One. 2016;11(10):e0164472.

Akinyemi JO, Bamgboye EA, Ayeni O. Trends in neonatal mortality in Nigeria and effects of bio-demographic and maternal characteristics. BMC Pediatr. 2015;15:36.

Kananura RM, Tetui M, Mutebi A, Bua JN, Waiswa P, Kiwanuka SN, Ekirapa-Kiracho E, Makumbi F. The neonatal mortality and its determinants in rural communities of eastern Uganda. Reprod Health. 2016;13:13.

Yego F, D'Este C, Byles J, Nyongesa P, Williams JS. A case-control study of risk factors for fetal and early neonatal deaths in a tertiary hospital in Kenya. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14:389.

Kayode GA, Ansah E, Agyepong IA, Amoakoh-Coleman M, Grobbee DE, Klipstein-Grobusch K. Individual and community determinants of neonatal mortality in Ghana: a multilevel analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14:165.

Sachan R, Singh A, Kumar D, Yadav R, Singh D, Shukla K. Predictors of neonatal mortality referred to a tertiary care teaching institute: a descriptive study. Indian J Child Health. 2016;3(2):154–8.

Nascimento RM, Leite AJ, Almeida NM, Almeida PC, Silva CF. Determinants of neonatal mortality: a case-control study in Fortaleza, Ceara state, Brazil. Cad Saude Publica. 2012;28(3):559–72.

El Awour I, Abed Y, Ashour M. Determinants and risk factors of neonatal mortality in the Gaza strip, occupied Palestinian territory: a case-control study. Lancet. 2012;380:S25–6.

Kayongo M, Rubardt M, Butera J, Abdullah M, Mboninyibuka D, Madili M. Making EmOC a reality—CARE's experiences in areas of high maternal mortality in Africa. Int J Gynecol Obstet. 2006;92(3):308–19.

Mekbib T, Kassaye E, Getachew A, Tadesse T, Debebe A. The FIGO save the mothers initiative: the Ethiopia–Sweden collaboration. Int J Gynecol Obstet. 2003;81(1):93–102.

FMOH/MCH Directorate: National Newborn and Child Survival Strategy Document Brief Summary 2015/16 2019/20 available at https://www.unicef.org/ethiopia/Child_Survival_Strategy.pdf. 2015.

Debelew GT, Afework MF, Yalew AW. Determinants and causes of neonatal mortality in Jimma zone, Southwest Ethiopia: a multilevel analysis of prospective follow up study. PLoS One. 2014;9(9):e107184.

Organization WH. Standard neonatal verbal autopsy questionnaire. Revised version. In: World Health Organization Geneva, WHO; 2003.

Desta BN, Assefa N, Damte TD, Hordofa LO. Neonatal Mortality and its risk factors in Eastern Ethiopia: A Prospective Cohort Study in Kersa Health and Demographic Surveillance System (Kersa HDSS). Mortality. 2016;13(18):19.

Orsido TT, Asseffa NA, Berheto TM. Predictors of neonatal mortality in neonatal intensive care unit at referral Hospital in Southern Ethiopia: a retrospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2019;19(1):83.

Diallo AH, Meda N, Ouedraogo WT, Cousens S, Tylleskar T. A prospective study on neonatal mortality and its predictors in a rural area in Burkina Faso: can MDG-4 be met by 2015? J Perinatol. 2011;31(10):656–63.

WHO: Children: reducing mortality fact sheet updated september 2016 available from http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs178/en/. 2016.

Singh A, Kumar A, Kumar A. Determinants of neonatal mortality in rural India, 2007-2008. PeerJ. 2013;1:e75.

Karlsen S, Say L, Souza J-P, Hogue CJ, Calles DL, Gülmezoglu AM, Raine R. The relationship between maternal education and mortality among women giving birth in health care institutions: analysis of the cross sectional WHO global survey on maternal and perinatal health. BMC Public Health. 2011;11(1):606.

Vogel JP, Habib NA, Souza JP, Gülmezoglu AM, Dowswell T, Carroli G, Baaqeel HS, Lumbiganon P, Piaggio G, Oladapo OT. Antenatal care packages with reduced visits and perinatal mortality: a secondary analysis of the WHO antenatal care trial. Reprod Health. 2013;10(1):19.

Lucas AO, Stoll BJ, Bale JR. Improving birth outcomes: meeting the challenge in the developing world. Washington, D.C: National Academies Press; 2003.

Bloom SS, Lippeveld T, Wypij D. Does antenatal care make a difference to safe delivery? A study in urban Uttar Pradesh, India. Health Policy Plan. 1999;14(1):38–48.

Al-Ateeq MA, Al-Rusaiess AA. Health education during antenatal care: the need for more. Int J Women's Health. 2015;7:239.

Arifeen S, Black RE, Antelman G, Baqui A, Caulfield L, Becker S. Exclusive breastfeeding reduces acute respiratory infection and diarrhea deaths among infants in Dhaka slums. Pediatrics. 2001;108(4):e67.

Edmond KM, Kirkwood BR, Amenga-Etego S, Owusu-Agyei S, Hurt LS. Effect of early infant feeding practices on infection-specific neonatal mortality: an investigation of the causal links with observational data from rural Ghana. Am J Clin Nutr. 2007;86(4):1126–31.

Dieterich CM, Felice JP, O’Sullivan E, Rasmussen KM. Breastfeeding and health outcomes for the mother-infant dyad. Pediatr Clin N Am. 2013;60(1):31.

Mullany LC, Katz J, Li YM, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Breast-feeding patterns, time to initiation, and mortality risk among newborns in southern Nepal. J Nutr. 2008;138(3):599–603.

Verma J, Anand S, Kapoor N, Gedam S, Patel U. Neonatal outcome in new-borns admitted in NICU of tertiary care hospital in Central India: a 5-year study. Int J Contemp Pediatr. 2018.

Basiri B, Ashari FE, Shokouhi M, Sabzehei MK. Neonatal mortality and its main determinants in premature infants hospitalized in neonatal intensive care unit in Fatemieh hospital, Hamadan, Iran. J Compr Pediatr. 2015;6(3).

Mbawala GB, Fredrick F, Kamugisha E, Konje E, Hokororo A. Factors associated with mortality among premature babies admitted at Bugando medical Centre, Mwanza-Tanzania. East Afr J Public Health. 2014;11(1):641–5.

TGd O, Freire PV, Moreira FT, JdSBd M, Arrelaro RC, Rossi S, Ricardi VA, Juliano Y, Novo NF, JRD B. Apgar score and neonatal mortality in a hospital located in the southern area of São Paulo City, Brazil. Einstein (São Paulo). 2012;10(1):22–8.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Tập 20 Số 1

Thông tin tác giả