Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các sự kiện bất lợi tâm thần liên quan đến NSAID
Tóm tắt
Các NSAID thường được sử dụng trong thực hành lâm sàng và chiếm khoảng 5–10% tổng số đơn thuốc. Việc sử dụng NSAID đã được liên kết với nguy cơ xảy ra các sự kiện bất lợi, có tác động đáng kể đến tỷ lệ bệnh tật và tử vong, đồng thời làm tăng chi phí chăm sóc sức khỏe. Các sự kiện bất lợi liên quan đến NSAID ít phổ biến hơn nhưng có liên quan lâm sàng, đó là sự suy giảm chức năng thần kinh trung ương, đặc biệt là sự xuất hiện của các triệu chứng tâm thần. Những triệu chứng này bao gồm thay đổi nhận thức, trạng thái tâm trạng và thậm chí là sự khởi phát hoặc trầm trọng thêm các rối loạn tâm thần đã có trước đó. Bài báo này nhằm xem xét tài liệu y khoa về các báo cáo đã công bố về các sự kiện bất lợi tâm thần liên quan đến NSAID, xác định các yếu tố nguy cơ cho những sự kiện này và mô tả các cơ chế có thể liên quan đến sự khởi phát của chúng. Chúng tôi đã xác định được 27 báo cáo với dữ liệu về 453 trường hợp sự kiện bất lợi tâm thần liên quan đến NSAID. Dữ liệu cho thấy những cá nhân có khả năng nhạy cảm với những sự kiện như vậy bao gồm bệnh nhân có tiền sử bệnh tâm thần và có thể cả sản phụ. Indometacin và các thuốc ức chế chọn lọc COX-2 là những loại thuốc được báo cáo thường xuyên nhất; tuy nhiên, không rõ liệu điều này có phản ánh tỷ lệ xảy ra cao hơn với những loại thuốc này so với các NSAID khác hay các yếu tố như mẫu sử dụng hoặc báo cáo. Một lời giải thích có thể cho hiệu ứng tâm thần của NSAID nằm ở sự điều chỉnh của truyền dẫn thần kinh trung ương bởi prostaglandin, việc tổng hợp của các chất này bị ức chế bởi NSAID. COX-2 là một enzym then chốt trong quá trình này vì hoạt động của nó được tìm thấy ở các nhánh xa và gai nhánh, những đặc điểm tế bào tham gia vào tín hiệu synap. Dopamine được coi là chất truyền dẫn thần kinh có liên quan nhất trong hiện tượng này. Các triệu chứng tâm thần là một biến chứng hiếm nhưng có liên quan của việc sử dụng NSAID. Hiệu ứng này có thể là hậu quả của sự suy giảm trong truyền dẫn thần kinh được điều chỉnh bởi prostaglandin khi NSAID được sử dụng bởi những cá nhân nhạy cảm. Những loại thuốc này nên được sử dụng cẩn thận ở những cá nhân có nguy cơ cao với bệnh tâm thần đã có từ trước, và cũng nên thận trọng trong thời kỳ hậu sản. Tính đến nay, các báo cáo về sự kiện bất lợi tâm thần liên quan đến NSAID chủ yếu liên quan đến indometacin và các thuốc ức chế chọn lọc COX-2. Những người kê đơn nên xem xét cảnh báo bệnh nhân về khả năng xảy ra sự kiện thần kinh tâm lý cấp tính khi kê đơn NSAID thông thường hoặc các thuốc ức chế COX-2 chọn lọc.
Từ khóa
#NSAID #sự kiện bất lợi #tâm thần #bệnh tâm thần #COX-2 #indometacinTài liệu tham khảo
Jones R. Nonsteroidal anti-inflammatory drug prescribing: past, present, and future. Am J Med 2001 Jan 8; 110(1A): 4S–7S
Paulose-Ram R, Hirsch R, Dillon C, et al. Prescription and non-prescription analgesic use among the US adult population: results from the third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Pharmacoepidemiol Drug Saf 2003 Jun; 12(4): 315–26
Lipsky PE. The role of COX-2-specific inhibitors in clinical practice. Am J Med 2001 Feb 19; 110 Suppl. 3A: 1S–2S
Vane JR, Botting RM. Mechanism of action of antiinflammatory drugs. Int J Tissue React 1998; 20(1): 3–15
Konstan MW, Byard PJ, Hoppel CL, et al. Effect of high-dose ibuprofen in patients with cystic fibrosis. N Engl J Med 1995 Mar 30; 332(13): 848–54
Langman MJ, Cheng KK, Gilman EA, et al. Effect of anti-inflammatory drugs on overall risk of common cancer: case-control study in general practice research database. BMJ 2000 Jun 17; 320(7250): 1642–6
Onder G, Penninx BW, Landi F, et al. Depression and adverse drug reactions among hospitalized older adults. Arch Intern Med 2003 Feb 10; 163(3): 301–5
Onder G, Pedone C, Landi F, et al. Adverse drug reactions as cause of hospital admissions: results from the Italian Group of Pharmacoepidemiology in the Elderly (GIFA). J Am Geriatr Soc 2002 Dec; 50(12): 1962–8
Rodriguez-Monguio R, Otero M, Rovira J. Assessing the economic impact of adverse drug effects. Pharmacoeconomics 2003; 21(9): 623–50
Johnson AG, Day RO. The problems and pitfalls of NSAID therapy in the elderly (Pt I). Drugs Aging 1991 Mar; 1(2): 130–43
Pilotto A, Franceschi M, Leandro G, et al. NSAID and aspirin use by the elderly in general practice: effect on gastrointestinal symptoms and therapies. Drugs Aging 2003; 20(9): 701–10
Griffin MR, Yared A, Ray WA. Nonsteroidal antiinflammatory drugs and acute renal failure in elderly persons. Am J Epidemiol 2000 Mar 1; 151(5): 488–96
Bleumink GS, Feenstra J, Sturkenboom MC, et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and heart failure. Drugs 2003; 63(6): 525–34
Mukherjee D, Nissen SE, Topol EJ. Risk of cardiovascular events associated with selective COX-2 inhibitors. JAMA 2001 Aug 22–29; 286(8): 954–9
Jiang HK, Chang DM. Non-steroidal anti-inflammatory drugs with adverse psychiatric reactions: five case reports. Clin Rheumatol 1999; 18(4): 339–45
Clark DW, Ghose K. Neuropsychiatric reactions to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): the New Zealand experience. Drug Saf 1992 Nov–Dec; 7(6): 460–5
Clunie M, Crone LA, Klassen L, et al. Psychiatric side effects of indomethacin in parturients. Can J Anaesth 2003 Jun–Jul; 50(6): 586–8
Celecoxib (Celebrex™): 1 year later. Canadian ADR Newsletter 2000 Apr; 10(2): 1–3
Coulter D. Acute psychiatric reactions with cox-2 inhibitors. Prescriber Update 2002 Jul; 23(2): 21
Acute neuropsychiatric events with celecoxib and rofecoxib. Aust Adv Drug Reactions Bull 2003; 22(1): 3
Boyle AC. Indomethacin and peptic ulcer [letter]. BMJ 1965 May 1; 5443: 1191
Rothermich NO. An extended study of indomethacin. I: clinical pharmacology. JAMA 1966 Feb 14; 195(7): 531–6
Thompson M, Percy JS. Further experience with indomethacin in the treatment of rheumatic disorders. BMJ 1966 Jan 8; 5479: 80–3
Carney MW. Paranoid psychosis with indomethacin. BMJ 1977 Oct 15; 2(6093): 994–5
Gotz V. Paranoid psychosis with indomethacin [letter]. BMJ 1978 Jan 7; 1(6104): 49
Kruis R, Barger R. Paranoid psychosis with sulindac [letter]. JAMA 1980 Apr 11; 243(14): 1420
Thornton TL. Delirium associated with sulindac [letter]. JAMA 1980 Apr 25; 243(16): 1630–1
Goodwin JS, Regan M. Cognitive dysfunction associated with naproxen and ibuprofen in the elderly. Arthritis Rheum 1982 Aug; 25(8): 1013–5
Griffith JD, Smith CH, Smith RC. Paranoid psychosis in a patient receiving ibuprofen, a prostaglandin synthesis inhibitor: case report. J Clin Psychiatry 1982 Dec; 43(12): 499–500
Schwartz JI, Moura RJ. Severe depersonalization and anxiety associated with indomethacin. South Med J 1983 May; 76(5): 679–80
Sotsky SM, Tossell JW. Tolmetin induction of mania. Psychosomatics 1984 Aug; 25(8): 626–8
Browning CH. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and severe psychiatric side effects. Int J Psychiatry Med 1996; 26(1): 25–34
Mallet L, Kuyumjian J. Indomethacin-induced behavioral changes in an elderly patient with dementia. Ann Pharmacother 1998 Feb; 32(2): 201–3
Ritter A, Eskin B. Ibuprofen overdose presenting with severe agitation and hypothermia. Am J Emerg Med 1998 Sep; 16(5): 549–50
Nassif JM, Ritter MA. Indomethacin-induced postoperative psychosis. J Arthroplasty 1999 Sep; 14(6): 769–70
Tharumaratnam D, Bashford S, Khan SA. Indomethacin induced psychosis. Postgrad Med J 2000 Nov; 76(901): 736–7
Lantz MS, Giambanco V. Acute onset of auditory hallucinations after initiation of celecoxib therapy. Am J Psychiatry 2000 Jun; 157(6): 1022–3
Macknight C, Rojas-Fernandez CH. Celecoxib- and rofecoxibinduced delirium. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2001 Spring; 13(2): 305–6
Katz N, Zemishlany Z, Weizman A. Ibuprofen and psychotic exacerbation. Am J Psychiatry 2002 Sep 1; 159(9): 1606–7
Bernstein AL, Werlin A. Pseudodementia associated with use of ibuprofen. Ann Pharmacother 2003 Jan; 37(1): 80–2
Eser D, Zwanzger P, Rupprecht R. Carbamazepine treatment of adverse psychiatric effects after treatment with the nonsteroidal anti-inflammatory drug piroxicam. J Clin Psychiatry 2003 Jul; 64(7): 852–4
Vane JR, Bakhle YS, Botting RM. Cyclooxygenases 1 and 2. Annu Rev Pharmacol Toxicol 1998; 38: 97–120
Kaufmann WE, Andreasson KI, Isakson PC, et al. Cyclooxygenases and the central nervous system. Prostaglandins 1997 Sep; 54(3): 601–24
Horrobin DF. The roles of prostaglandins and prolactin in depression, mania and schizophrenia. Postgrad Med J 1977; 53 Suppl. 4: 160–5
Horrobin DF, Manku MS. Possible role of prostaglandin E1 in the affective disorders and in alcoholism. BMJ 1980 Jun 7; 280(6228): 1363–6
Laruelle M, Abi-Dargham A, Gil R, et al. Increased dopamine transmission in schizophrenia: relationship to illness phases. Biol Psychiatry 1999 Jul 1; 46(1): 56–72
Ellison G. Stimulant-induced psychosis, the dopamine theory of schizophrenia, and the habenula. Brain Res Brain Res Rev 1994 May; 19(2): 223–39
Ross BM, Brooks RJ, Lee M, et al. Cyclooxygenase inhibitor modulation of dopamine-related behaviours. Eur J Pharmacol 2002 Aug 23; 450(2): 141–51
van Kammen DP, Yao JK, Goetz K. Polyunsaturated fatty acids, prostaglandins, and schizophrenia. Ann N Y Acad Sci 1989; 559: 411–23
Kaiya H, Imai H, Muramatsu Y, et al. Platelet aggregation response in schizophrenia and prostaglandin El. Psychiatry Res 1983 Aug; 9(4): 309–18
Vaddadi K. Dyskinesias and their treatment with essential fatty acids: a review. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 1996 Aug; 55(1–2): 89–94
Kanof PD, Davidson M, Johns CA, et al. Clinical correlates of platelet prostaglandin receptor subsensitivity in schizophrenia. Am J Psychiatry 1987 Dec; 144(12): 1556–60
Vinogradov S, Csernansky JG. Postpartum psychosis with abnormal movements: dopamine supersensitivity unmasked by withdrawal of endogenous estrogens? J Clin Psychiatry 1990 Sep; 51(9): 365–6
Fink G, Sumner BE, Rosie R, et al. Estrogen control of central neurotransmission: effect on mood, mental state, and memory. Cell Mol Neurobiol 1996 Jun; 16(3): 325–44
Haag M. Essential fatty acids and the brain. Can J Psychiatry 2003 Apr; 48(3): 195–203
Hoppmann RA, Peden JG, Ober SK. Central nervous system side effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs: aseptic meningitis, psychosis, and cognitive dysfunction. Arch Intern Med 1991 Jul; 151(7): 1309–13
Scideman P, von Arbin M. Cerebral blood flow and indomethacin drug levels in subjects with and without central nervous side effects. Br J Clin Pharmacol 1991 Apr; 31(4): 429–32
Onder G, Gambassi G, Scales CJ, et al. Adverse drug reactions and cognitive function among hospitalized older adults. Eur J Clin Pharmacol 2002 Aug; 58(5): 371–7
Beers MH. Explicit criteria for determining potentially inappropriate medication use by the elderly: an update. Arch Intern Med 1997 Jul 28; 157(14): 1531–6
Onder G, Landi F, Cesari M, et al. Inappropriate medication use among hospitalized older adults in Italy: results from the Italian Group of Pharmacoepidemiology in the Elderly. Eur J Clin Pharmacol 2003 Jun; 59(2): 157–62
Warner TD, Giuliano F, Vojnovic I, et al. Nonsteroid drug selectivities for cyclo-oxygenase-1 rather than cyclo-oxygenase-2 are associated with human gastrointestinal toxicity: a full in vitro analysis. Proc Natl Acad Sci U S A 1999 Jun 22; 96(13): 7563–8
Muller N, Riedel M, Scheppach C, et al. Beneficial antipsychotic effects of celecoxib add-on therapy compared to risperidone alone in schizophrenia. Am J Psychiatry 2002 Jun; 159(6): 1029–34