Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Khiếm khuyết của NIHSS trong đột quỵ cấp với điếc vỏ não; Kỹ năng lâm sàng vẫn là yếu tố nền tảng: Báo cáo trường hợp
Tóm tắt
Thang đo Đột quỵ của Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIHSS) được sử dụng rộng rãi kể từ khi xuất hiện trong các phân tích về đột quỵ, cả trong các nghiên cứu đơn trung tâm hay đa trung tâm quốc gia và quốc tế. Đây cũng là thang đo đánh giá tiêu chuẩn vàng cho bệnh nhân đột quỵ dù được thực hiện bởi dịch vụ y tế khẩn cấp trên đường đến bệnh viện hay bởi nhân viên phòng cấp cứu và các bác sĩ thần kinh, dù là bác sĩ trẻ hay chuyên gia tư vấn cao cấp. Tuy nhiên, thang đo này không thể phát hiện tất cả các trường hợp đột quỵ.
Trường hợp báo cáo hiện tại trình bày một trường hợp tương đối hiếm gặp về điếc vỏ não, nhấn mạnh sự hiếm có và cơ chế mạch máu của nó, cũng như chỉ ra sự thiếu sót của NIHSS trong việc nhận diện trường hợp này. Bệnh nhân nữ 72 tuổi nhập viện với triệu chứng đột ngột mù tiếng hai bên kéo dài dưới 60 phút; hình ảnh ban đầu cho thấy hiện tượng mềm hoá não bán cầu phải do đột quỵ cũ. Ban đầu, bệnh nhân được xem là trường hợp tâm lý, đặc biệt là khi điểm NIHSS của bà là không. Khi quay lại phòng cấp cứu, bệnh nhân được sử dụng thuốc tiêu sợi huyết và khôi phục hoàn toàn khả năng nghe. Hình ảnh theo dõi tiết lộ một cơn đột quỵ thiếu máu mới tại vùng vỏ não thính giác trái, giải thích hiện tượng điếc vỏ não của bà.
Điếc vỏ não có thể bị bỏ sót, đặc biệt khi NIHSS không phát hiện ra nó. Vai trò của NIHSS như thang đo tiêu chuẩn vàng duy nhất trong việc chẩn đoán và theo dõi các trường hợp đột quỵ cần phải được xem xét lại.
Từ khóa
#đột quỵ #NIHSS #điếc vỏ não #thần kinh #y tế khẩn cấpTài liệu tham khảo
Criddle LM, Bonnono C, Fisher SK. Standardizing stroke assessment using the National Institutes of Health Stroke Scale. J Emerg Nurs. 2003;29(6):541–6. https://doi.org/10.1016/j.jen.2003.08.011.
Bugge HF, Guterud MM, Røislien J, Larsen K, Hansen HI, Toft M, et al. National Institutes of Health Stroke Scale scores obtained using a mobile application compared to the conventional paper form: a randomised controlled validation study. BMJ Innov. 2023;9:57–63.
Sun TK, Chiu SC, Yeh SH, Chang KC. Assessing reliability and validity of the Chinese version of the stroke scale: scale development. Int J Nurs Stud. 2006;43(4):457–63. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2005.07.004.
Berger K, Weltermann B, Kolominsky-Rabas P, Meves S, Heuschmann P, Bohner J, et al. The reliability of stroke scales. The German version of NIHSS, ESS and Rankin scales [German]. Fortschr Neurol Psychiatr. 1999;67(2):81–93.
Dominguez R, Vila JF, Augustovski F, Irazola V, Castillo PR, Escalante R, et al. Spanish cross-cultural adaptation and validation of the National Institutes of Health Stroke Scale. Mayo Clin Proc. 2006;81(4):476–80. https://doi.org/10.4065/81.4.476.
Hussein HM, Abdel Moneim A, Emara T, Abd-Elhamid YA, Salem HH, Abd-Allah F, et al. Arabic cross-cultural adaptation and validation of the National Institutes of Health Stroke Scale. J Neurol Sci. 2015;357(1–2):152–6. https://doi.org/10.1016/j.jns.2015.07.022.
Berthier E, Decavel P, Vuiller F, Verlut C, Moulin T, de Bustos EM. Review: reliability of NIHSS by telemedicine. Eur Res Telemed. 2012;1(3–4):111–4. https://doi.org/10.1016/j.eurtel.2012.09.001.
Slawski D, Heit JJ. Treatment challenges in acute minor ischemic stroke. Front Neurol. 2021;12:723637. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.723637.
Silva G, Gonçalves R, Taveira I, Mouzinho M, Osório R, Nzwalo H. Stroke-associated cortical deafness: a systematic review of clinical and radiological characteristics. Brain Sci. 2021;11(11):1383. https://doi.org/10.3390/brainsci11111383.
Koh D, Takahashi K, Rampal K, Razali A, Ismail NH. Subcortical pathways: towards a better understanding of auditory disorders. Hear Res. 2018;9:295–332.
Felix RA, Gourévitch B, Portfors CV. Subcortical pathways: towards a better understanding of auditory disorders. Hear Res. 2018;362:48–60.
NIH Stroke Scale International. Website www.nihstrokescale.org/links.shtml.
Lyden P. Using the National Institutes of Health Stroke Scale: a cautionary tale. Stroke. 2017;48(2):513–9. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015434.
Yamal JM, Grotta JC. National Institutes of Health Stroke Scale as an outcome measure for acute stroke trials. Stroke. 2021;52(1):142–3. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.032994.
Vitti E, Kim G, Stockbridge MD, Hillis AE, Faria AV. Left hemisphere bias of NIH Stroke Scale is most severe for middle cerebral artery strokes. Front Neurol. 2022;13:912782. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.912782.
Saito T, Itabashi R, Yazawa Y, Uchida K, Yamagami H, Sakai N, et al. Clinical outcome of patients with large vessel occlusion and low National Institutes of Health Stroke Scale Scores: sub analysis of the RESCUE-Japan Registry 2. Stroke. 2020;51(5):1458–63. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.028562.
Falkenberg HK, Mathisen TS, Ormstad H, Eilertsen G. “Invisible” visual impairments. A qualitative study of stroke survivors’ experience of vision symptoms, health services and impact of visual impairments. BMC Health Serv Res. 2020;20(1):302. https://doi.org/10.1186/s12913-020-05176-8.
Hanna KL, Hepworth LR, Rowe F. Screening methods for post-stroke visual impairment: a systematic review. Disabil Rehabil. 2017;39(25):2531–43. https://doi.org/10.1080/09638288.2016.1231846.