Muster verschiedener Zytokeratine der normalen Vulva, der vulvären intraepithelialen Neoplasia (VIN) und des Vulvakarzinoms

In der vorliegenden Arbeit wurde das Muster der Zytokeratinexpression an Biopsien von 50 Patientinnen mit einer VIN sowie an Biopsien von 16 Patientinnen mit einem Vulvakarzinom (FIGO I) untersucht, um Erkenntnisse über die Morphogenese der VIN und des Vulvakarzinoms zu erlangen. Der Nachweis unterschiedlicher Zytokeratine erfolgte immunhistochemisch nach der APAAP-Methode am Paraffinschnitt. Mittels spezifischer Antikörper wurden die Zytokeratine 7, 10, 14, 18, 19 und 20 untersucht. Mittels eines polyspezifischen Antikörpers (anti-human CK, Klon LP 34, DAKO) wurde die Expression der Zytokeratine 5, 6 und 18 untersucht. Die Zytokeratine 5, 6 und 18 (Klon LP 34) sowie Zytokeratin 10 stellen Reifungskeratine dar und werden im normalen, nicht verhornenden und verhornenden Epithel der Vulva im oberen Drittel exprimiert. Diese Zytokeratine sind bei der VIN I und VIN II nur selten nachweisbar. Bei der VIN III scheint die Expression mit der Rezidivneigung zu korrelieren. Patientinnen mit rezidivfreiem Verlauf zeigen eine Expression der Zytokeratine 5, 6 und 18 (Klon LP 34) und von Zytokeratin 10, während bei Patientinnen mit einem Rezidiv diese Zytokeratine nicht oder nur herdförmig im schwer dysplastischen Epithel exprimiert werden. Beim Vulvakarzinom erfolgt die Expression dieser Zytokeratine überwiegend in gut differenzierten Zellen verhornender Plattenepithelkarzinome. Die übrigen Zytokeratine werden nicht exprimiert. Eine Abhängigkeit der Zytokeratinexpression zur Rezidivrate des Vulvakarzinoms besteht nicht.