Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nhiều u nang màng tủy ngoài cột sống đồng thời gây myelopathy chèn ép ở vị thành niên: báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu với sự nhấn mạnh đặc biệt về biến dạng cột sống hậu phẫu trong kỷ nguyên xâm lấn tối thiểu hiện nay
Springer Science and Business Media LLC - Trang 1-19 - 2023
Tóm tắt
Nhiều u nang màng tủy ngoài cột sống đồng thời rất hiếm gặp ở trẻ em và có thể dẫn đến chèn ép tủy sống và khuyết tật. Nhiều u nang màng tủy ngoài cột sống (SEDACs) ở trẻ em với cột sống chưa trưởng thành và đang phát triển cần được nghiên cứu riêng biệt với nhiều SEDACs ở người lớn có cột sống trưởng thành và phát triển hoàn toàn do nhiều hạn chế phẫu thuật ở trẻ em (mất máu, thời gian phẫu thuật, sự ổn định của cột sống lâu dài sau khi phơi nhiễm đoạn dài, v.v.). Chúng tôi đã lên kế hoạch thực hiện một tổng quan tài liệu không hệ thống về các trường hợp tương tự được mô tả trong tài liệu để phân tích mẫu trình bày, quản lý và kết quả của bệnh có thể điều trị phẫu thuật này. Tổng cộng có 28 ca SEDACs nhiều ở trẻ em trong độ tuổi từ 5 tháng đến 17 năm và độ tuổi trung bình là 11,54 tuổi đã được phân tích. Việc phơi bày đã được thực hiện bằng laminectomy ở 9 ca, laminoplastic laminotomy ở 13 ca, laminectomy trong lần phẫu thuật đầu tiên sau đó là laminoplasty trong lần phẫu thuật thứ hai (tái khám) ở 1 ca, hemilaminectomy ở 2 ca, và kỹ thuật "không được báo cáo" ở 3 trẻ. Hồi phục hoàn toàn/gần hoàn toàn được quan sát ở 27 (96,42%) trẻ. Biến dạng cột sống hậu phẫu được ghi nhận ở 7 (25%) trẻ và có chiều hướng tiến triển ở 2 trẻ trong quá trình theo dõi liên tục. SEDACs đồng thời với triệu chứng ở trẻ em là một tình trạng hiếm gặp có thể điều trị phẫu thuật. Nỗ lực chân thành để tìm ra khiếm khuyết màng cứng trong tất cả các nang là một bước rất quan trọng trong phẫu thuật SEDACs nhiều. Việc cắt excision toàn bộ thành nang kèm theo đóng tất cả các khiếm khuyết màng cứng là phương pháp điều trị chuẩn vàng cho các trường hợp có triệu chứng. Laminoplasty được ưu tiên để cắt bỏ nhiều SEDACs ở trẻ em nhằm ngăn ngừa biến dạng cột sống hậu phẫu trong quá trình theo dõi lâu dài. Theo dõi lâu dài về biến dạng cột sống hậu phẫu là cần thiết.
Từ khóa
#u nang màng tủy #cột sống trẻ em #phẫu thuật #chèn ép tủy sống #biến dạng cột sống hậu phẫuTài liệu tham khảo
Nayak R, Chaudhuri A, Sadique S, Attry S (2017) Multiple spinal extradural arachnoidal cysts: an uncommon cause of thoracic cord compression. Asian J Neurosurg 12:321–323. https://doi.org/10.4103/1793-5482.150004
Chang I-C, Chou M-C, Bell WR, Lin Z-I (2004) Spinal cord compression caused by extradural arachnoid cysts: clinical examples and review. Pediatr Neurosurg 40:70–74. https://doi.org/10.1159/000078911
Myles LM, Gupta N, Armstrong D, Rutka JT (1999) Multiple extradural arachnoid cysts as a cause of spinal cord compression in a child. Case report J Neurosurg 91:116–120. https://doi.org/10.3171/spi.1999.91.1.0116
Fam MD, Woodroffe RW, Helland L et al (2018) Spinal arachnoid cysts in adults: diagnosis and management. A single-center experience J Neurosurg Spine 29:711–719. https://doi.org/10.3171/2018.5.SPINE1820
de Oliveira RS, Amato MCM, Santos MV et al (2007) Extradural arachnoid cysts in children. Childs Nerv Syst ChNS Off J Int Soc Pediatr Neurosurg 23:1233–1238. https://doi.org/10.1007/s00381-007-0414-6
Suryaningtyas W, Arifin M (2007) Multiple spinal extradural arachnoid cysts occurring in a child. Case report J Neurosurg 106:158–161. https://doi.org/10.3171/ped.2007.106.2.158
Garg K, Borkar SA, Kale SS, Sharma BS (2017) Spinal arachnoid cysts — our experience and review of literature. Br J Neurosurg 31:172–178. https://doi.org/10.1080/02688697.2016.1229747
Bond AE, Zada G, Bowen I et al (2012) Spinal arachnoid cysts in the pediatric population: report of 31 cases and a review of the literature: clinical article. J Neurosurg Pediatr 9:432–441. https://doi.org/10.3171/2012.1.PEDS11391
Ogura Y, Yabuki S, Fujibayashi S et al (2018) A screening method to distinguish syndromic from sporadic spinal extradural arachnoid cyst. J Orthop Sci 23:455–458. https://doi.org/10.1016/j.jos.2018.01.010
Kahraman S, Anik I, Gocmen S, Sirin S (2008) Extradural giant multiloculated arachnoid cyst causing spinal cord compression in a child. J Spinal Cord Med 31:306–308
Cloward RB (1968) Congenital spinal extradural cysts: case report with review of literature. Ann Surg 168:851–864
Cavalcante-Neto JF, E Silva-Neto LS, Leal PRL et al (2021) Multiple extradural spinal arachnoid cysts: a case report. Surg Neurol Int 12:101. https://doi.org/10.25259/SNI_105_2021
Lee C-H, Hyun S-J, Kim K-J et al (2012) What is a reasonable surgical procedure for spinal extradural arachnoid cysts: is cyst removal mandatory? Eight consecutive cases and a review of the literature. Acta Neurochir (Wien) 154:1219–1227. https://doi.org/10.1007/s00701-012-1356-7
Tsuchimochi K, Morioka T, Murakami N et al (2019) Huge multiple spinal extradural meningeal cysts in infancy. Childs Nerv Syst ChNS Off J Int Soc Pediatr Neurosurg 35:535–540. https://doi.org/10.1007/s00381-018-4009-1
Srinivas B, Joseph V, Chacko G, Rajshekhar V (2010) Extradural developmental dural root sleeve cyst presenting as a lumbar paraspinal mass with renal compression in an infant: case report. J Neurosurg Pediatr 5:586–590. https://doi.org/10.3171/2010.2.PEDS09324
Chen JA, Garber DR, Cohen AR (2020) Occurrence of spinal extradural arachnoid cysts in a child with concomitant intracranial midline abnormalities: case report. J Neurosurg Pediatr 25:653–658. https://doi.org/10.3171/2019.12.PEDS19108
Yabuki S, Kikuchi S (2007) Multiple extradural arachnoid cysts: report of two operated cousin cases. Spine 32:E585. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e31814b8488
Dhiraj V Sonawane (2018) Multiple spinal extradural arachnoid cyst: a case report. In: Int J Spine. https://ijsonline.co.in/multiple-spinal-extradural-arachnoid-cyst-a-case-report/. Accessed 9 Jul 2023
Jian Q, Song G, Liu Z et al (2022) Location distribution of fistulas and surgical strategies for spinal extradural meningeal cysts: a retrospective analysis of 30 cases at a single center. Neurospine 19:188–201. https://doi.org/10.14245/ns.2142526.263
Kanaan IN, Sakati N, Otaibi F (2006) Type I congenital multiple intraspinal extradural cysts associated with distichiasis and lymphedema syndrome. Surg Neurol 65:162–166. https://doi.org/10.1016/j.surneu.2005.05.013
Rimmelin A, Clouet PL, Salatino S et al (1997) Imaging of thoracic and lumbar spinal extradural arachnoid cysts: report of two cases. Neuroradiology 39:203–206. https://doi.org/10.1007/s002340050394
Apel K, Sgouros S (2006) Extradural spinal arachnoid cysts associated with spina bifida occulta. Acta Neurochir (Wien) 148:221–226. https://doi.org/10.1007/s00701-005-0697-x
Samura K, Morioka T, Miyagi Y et al (2007) Surgical strategy for multiple huge spinal extradural meningeal cysts. Case report J Neurosurg 107:297–302. https://doi.org/10.3171/PED-07/10/297
Bitaraf MA, Zeinalizadeh M, Meybodi AT et al (2009) Multiple extradural spinal arachnoid cysts: a case report and review of the literature. Cases J 2:7531. https://doi.org/10.1186/1757-1626-2-7531
Kumar S, Desai A, Bhatia L, Garg A (2016) Multiple spinal arachnoid cysts in a child. Pediatr Neurol 55:76–77. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2015.03.007
Patil A, Swain S, Sharma S et al (2022) Clinical profile and treatment outcome of spinal epidural arachnoid cysts: a systematic review of case studies and reports. Indian J Neurosurg 12. https://doi.org/10.1055/s-0041-1731623
Tian Y, Chen Y, Chen L et al (2023) How to locate the fistula orifice of spinal extradural arachnoid cyst: surgical experience and clinical outcome. BMC Surg 23. https://doi.org/10.1186/s12893-023-02013-7
McCrum C, Williams B (1982) Spinal extradural arachnoid pouches. Report of two cases J Neurosurg 57:849–852. https://doi.org/10.3171/jns.1982.57.6.0849
Duncan AW, Hoare RD (1978) Spinal arachnoid cysts in children. Radiology 126:423–429. https://doi.org/10.1148/126.2.423
Strang RR, Tovi D (1961) Congenital thoracic extradural cysts Acta Neurochir (Wien) 9:433–439. https://doi.org/10.1007/BF01809538
Yu J, Chen S, Zhang J et al (2012) Should we resect all multiple intraspinal extradural arachnoid cysts? A case report. Turk Neurosurg 22:465–468. https://doi.org/10.5137/1019-5149.JTN.3597-10.1
da Silva EG, Ribeiro VT, Scarpim BV, Fernandes YB (2012) Multiple spinal extradural cysts causing progressive paraparesia: case report and review of literature. Arq Bras Neurocir Braz Neurosurg 31:46–49. https://doi.org/10.1055/s-0038-1625658
Liu JK, Cole CD, Kan P, Schmidt MH (2007) Spinal extradural arachnoid cysts: clinical, radiological, and surgical features. Neurosurg Focus 22:E6. https://doi.org/10.3171/foc.2007.22.2.6
Kikuta K, Hojo M, Gomi M et al (2006) Expansive duraplasty for the treatment of spinal extradural arachnoid cysts: Case report. J Neurosurg Spine 4:251–255. https://doi.org/10.3171/spi.2006.4.3.251
Ergun T, Lakadamyali H (2009) Multiple extradural spinal arachnoid cysts causing diffuse myelomalacia of the spinal cord. Neurologist 15:347–350. https://doi.org/10.1097/NRL.0b013e318194022e
Cloward RB, Bucy PC (1993) Spinal extradural cyst and kyphosis dorsalis juvenilis. 1937. Surg Neurol 39:469–473. https://doi.org/10.1016/0090-3019(93)90033-w
Dastur HM (1963) The radiological appearances of spinal extradural arachnoid cysts. J Neurol Neurosurg Psychiatry 26:231–235. https://doi.org/10.1136/jnnp.26.3.231
Furtado SV, Thakar S, Murthy GK et al (2011) Management of complex giant spinal arachnoid cysts presenting with myelopathy. J Neurosurg Spine 15:107–112. https://doi.org/10.3171/2011.3.SPINE10672
Nejat F, Cigarchi SZ, Kazmi SS (2006) Posterior spinal cord herniation into an extradural thoracic arachnoid cyst: surgical treatment. Case report and review of the literature. J Neurosurg 104:210–211. https://doi.org/10.3171/ped.2006.104.3.210
Nakagawa A, Kusaka Y, Jokura H et al (2004) Usefulness of constructive interference in steady state (CISS) imaging for the diagnosis and treatment of a large extradural spinal arachnoid cyst. Minim Invasive Neurosurg MIN 47:369–372. https://doi.org/10.1055/s-2004-830129
Obara K et al. (2000) Multiple arachnoid cysts in thoracic spine; a case report. J Orthop Surg 51: 545–547
Otake S et al. (1995) Multiple spinal arachnoid cyst (T4–L2); a case report. Kanto J Orthop Trauma 26:88–91
Takagaki T, Nomura T, Toh E et al (2006) Multiple extradural arachnoid cysts at the spinal cord and cauda equina levels in the young. Spinal Cord 44:59–62. https://doi.org/10.1038/sj.sc.3101799