Bệnh đa xơ cứng – Một bài tổng quan

European Journal of Neurology - Tập 26 Số 1 - Trang 27-40 - 2019
Ruth Dobson1,2, Gavin Giovannoni3,2
1Preventive Neurology Unit Wolfson Institute of Preventive Medicine London UK
2Royal London Hospital, London, UK
3Blizard Institute, London, UK

Tóm tắt

Bệnh đa xơ cứng (MS) là căn bệnh gây khuyết tật không do chấn thương phổ biến nhất ảnh hưởng đến người trưởng thành trẻ tuổi. Tỷ lệ mắc MS đang gia tăng trên toàn thế giới, cùng với đó là tác động kinh tế - xã hội của căn bệnh này. Nguyên nhân tiềm ẩn của MS và cơ chế đằng sau sự gia tăng này vẫn còn mờ mịt, mặc dù các tương tác phức tạp giữa gene và môi trường chắc chắn đóng một vai trò quan trọng. Dịch tễ học của MS cho thấy rằng mức vitamin D trong huyết thanh thấp, hút thuốc, béo phì thời thơ ấu và nhiễm virus Epstein–Barr có khả năng góp phần vào sự phát triển của bệnh. Những thay đổi trong phương pháp và tiêu chí chẩn đoán có nghĩa là những người mắc MS có thể được chẩn đoán sớm hơn trong quá trình bệnh. Song song với điều này, các phương pháp điều trị cho MS đã gia tăng theo cấp số nhân về số lượng, hiệu quả và rủi ro. Hiện nay có khả năng chẩn đoán ‘MS tiền triệu chứng’; do đó có thể nghiên cứu các chiến lược dự phòng. Trong bài tổng quan toàn diện này, dịch tễ học MS, các yếu tố nguyên nhân tiềm năng và bệnh lý sẽ được thảo luận, trước khi chuyển sang các khía cạnh lâm sàng của chẩn đoán và quản lý MS.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1177/1352458517694432

10.1212/WNL.0000000000000768

10.1586/14737175.2013.865866

10.1002/ana.25119

10.1093/brain/awq076

10.1007/s00415-005-0934-5

10.1001/jamaneurol.2016.5867

10.1056/NEJMoa1606468

10.1016/j.msard.2017.01.007

10.1016/S1474-4422(10)70094-6

10.1093/brain/awt220

10.1002/ana.21117

10.1177/1352458512449682

10.1371/journal.pone.0012496

10.1038/ni835

10.1128/JVI.01699-12

10.1016/S1474-4422(10)70064-8

10.1007/s40120-017-0086-4

10.1016/S1474-4422(06)70581-6

10.1016/j.annepidem.2011.03.001

10.1080/19338244.2014.937381

10.1371/journal.pone.0016149

10.1212/WNL.0b013e3181b59c40

10.1016/j.msard.2017.12.015

10.1002/ana.20683

10.1016/j.jaut.2015.06.010

10.1038/ng.3395

10.1038/ng.2770

10.1038/ng2106

10.1371/journal.pgen.1000322

10.1038/nature11307

10.1056/NEJMoa1610528

10.1016/j.ajhg.2017.06.014

10.1212/NXG.0000000000000097

10.1371/journal.pmed.1001866

10.1371/journal.pmed.1002053

10.1002/ana.25263

10.1111/ene.13565

10.1159/000087387

10.1016/j.jaut.2014.01.022

10.1016/j.jns.2013.05.010

10.1056/NEJM199801293380502

10.1002/ana.1255

10.1093/brain/awp070

10.1093/brain/awp106

10.1177/1352458516643394

10.1212/WNL.0000000000003028

10.1212/WNL.0000000000000560

Kurtzke JF, 2000, Multiple sclerosis in time and space – geographic clues to cause, J Neurovirol, 6, S134

10.1111/j.1600-0404.1989.tb03811.x

10.1212/WNL.0000000000001045

10.1177/1352458514554054

10.1212/WNL.0b013e31824528c9

10.1371/journal.pone.0045295

10.1016/S1474-4422(17)30470-2

10.1371/journal.pone.0090509

10.1136/jnnp-2012-304094

10.1038/nrneurol.2010.93

10.1055/s-0036-1579737

10.1177/1352458517751049

10.1016/j.dhjo.2014.05.004