Suy gan đa tạng do ngộ độc thuốc thảo dược Trung Quốc Xanthii Fructus: báo cáo trường hợp

BMC Complementary Medicine and Therapies - Tập 23 - Trang 1-6 - 2023
Yaqian Li1, Guangcai Yu1, Longke Shi1,2, Liwen Zhao1,2, Zixin Wen3,4, Baotian Kan3,4, Xiangdong Jian1,2
1Department of Poisoning and Occupational Diseases, Emergency Medicine, Cheeloo College of Medicine, Qilu Hospital of Shandong University, Shandong University, Jinan, China
2School of Public Health, Cheeloo College of Medicine, Shandong University, Jinan, China
3School of Nursing and Rehabilitation, Cheeloo College of Medicine, Shandong University, Jinan, China
4Department of Geriatric Medicine, Qilu Hospital, Cheeloo College of Medicine, Shandong University, Jinan, China

Tóm tắt

Xanthii Fructus đã được sử dụng trong điều trị viêm mũi và các bệnh lý mũi liên quan. Đây là thành phần hóa học hoạt động phổ biến nhất trong các hợp chất được điều chế để điều trị viêm mũi. Tuy nhiên, ngộ độc gây ra hậu quả nghiêm trọng có thể dễ dàng xảy ra do dùng quá liều Xanthii Fructus, chế biến không đúng cách hoặc sử dụng mà không chế biến. Chúng tôi đã báo cáo về một người đàn ông 55 tuổi đã trải qua viêm mũi dị ứng trong 2,5 năm. Ông đã ingested Xanthii Fructus chưa qua xử lý trong 2 tháng để điều trị. Tuy nhiên, ông đã phát triển chứng biếng ăn; buồn nôn; đau bụng; suy nhược toàn thân; nấc cụt; tiểu ít và không tiểu; mức alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase và creatinine huyết thanh tăng cao đáng kể; và bất thường trong chuỗi đông máu. Hỗ trợ dinh dưỡng; thuốc hàng ngày bảo vệ gan, bảo vệ dạ dày, giảm viêm; huyết tương tươi; và truyền tủa đông lạnh đã được cho. Thời gian lọc máu liên tục qua tĩnh mạch (Prismaflex ST100) cũng đã được thực hiện. Tuy nhiên, suy gan đa tạng của bệnh nhân dần trở nặng, cuối cùng dẫn đến tử vong. Ngộ độc Xanthii Fructus ảnh hưởng đến nhiều hệ thống, và các biểu hiện lâm sàng của nó là phức tạp. Do đó, nó dễ bị chẩn đoán nhầm và bỏ sót. Ngoài việc hỏi kỹ lưỡng về lịch sử y tế và thuốc, chẩn đoán và can thiệp sớm là rất quan trọng để điều trị thành công. Việc giáo dục người dân và nâng cao nhận thức về loại ngộ độc này cũng rất quan trọng. Vì vậy, trường hợp khó chữa này có ý nghĩa lâm sàng lớn.

Từ khóa

#Xanthii Fructus #ngộ độc #suy gan đa tạng #viêm mũi dị ứng #điều trị lâm sàng

Tài liệu tham khảo

Fan W, Fan L, Peng C, Zhang Q, Wang L, Li L, et al. Traditional uses, botany, phytochemistry, pharmacology, pharmacokinetics and toxicology of Xanthium strumarium L.: a review. Molecules. 2019;24:359. Nanjing University of Chinese medicine. Dictionary of traditional Chinese medicine. Shanghai, China: Shanghai Science and Technology Press; 2006. (in Chinese). Stuart BP, Cole RJ, Gosser HS. Cocklebur (Xanthium strumarium, L. var. strumarium) intoxication in swine: review and redefinition of the toxic principle. Vet Pathol. 1981;18:368–83. Luciani S, Martini N, Santi R. Effects of carboxyatractyloside a structural analogue of atractyloside on mitochondrial oxidative phosphorylation. Life Sci. 1971;II(10):961–8. Machado M, Queiroz CRR, Wilson TM, Sousa DER, Castro MB, Saravia A, et al. Endemic Xanthium strumarium poisoning in cattle in flooded areas of the Araguari River, Minas Gerais. Brazil Toxicon. 2021;200:23–9. Wang J, Wong YK, Liao F. What has traditional Chinese medicine delivered for modern medicine? Expert Rev Mol Med. 2018;20:e4. Li X, Xia Y, Li G, Zhan Z, Yao R, Li M. Traditional uses, phytochemistry, pharmacology, and toxicology of Akebiae Caulis and its synonyms: a review. J Ethnopharmacol. 2021;277:114245. Ji H, Hu J, Zhang G, Song J, Zhou X, Guo D. Aristolochic acid nephropathy: A scientometric analysis of literature published from 1971 to 2019. Medicine (Baltimore). 2021;100:e26510. Ya Y, Zhixiang Z, Chao L, Wei Z, Zhiyong W, Huafeng C, et al. Reflections on the aconitine poisoning. J Forensic Sci. 2021;66:2035–40. National Pharmacopoeia Committee. Pharmacopoeia of the People’s Republic of China (volume one). Beijing: China Medical Science Press. p. 1088. 2020. Pebay-Peyroula E, Dahout-Gonzalez C, Kahn R, Trézéguet V, Lauquin GJ, Brandolin G. Structure of mitochondrial ADP/ATP carrier in complex with carboxyatractyloside. Nature. 2003;426:39–44. Obatomi DK, Bach PH. Biochemistry and toxicology of the diterpenoid glycoside atractyloside. Food Chem Toxicol. 1998;36:335–46. Xue LM, Zhang QY, Han P, Jiang YP, Yan RD, Wang Y, et al. Hepatotoxic constituents and toxicological mechanism of Xanthium strumarium L. fruits. J Ethnopharmacol. 2014;152:272–82. Qianfeng G. Processing methods of Chinese medicinal. Beijing: China Traditional Chinese Medicine Publishing House, 2016.08 Materials [M]. Karabiber H, Almis H, Selimoglu MA, Yakinci C, Yilmaz S. Xanthium strumarium poisoning requiring liver transplantation. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58:e6-9. Turgut M, Alhan CC, Gürgöze M, Kurt A, Doğan Y, Tekatli M, et al. Carboxyatractyloside poisoning in humans. Ann Trop Paediatr. 2005;25:125–34. Hong L, Xiao WC, Yan X, et al. A case of acute liver and kidney failure caused by Xanthii Fructus. J Clin N. 2019;19:303–4. Tingting Z, Liangchun Y, Junning Z, et al. Advances in studies on toxicity and modern toxicology research of Fructus Xanthii. Med Recapitulate. 2010;16:2814–8.