Truyền HIV từ mẹ sang con: kinh nghiệm tư vấn trước nhanh tại Bệnh viện Đại học Nigeria Ituku/Ozalla, Enugu, Đông Nam Nigeria

Springer Science and Business Media LLC - Tập 5 - Trang 1-6 - 2012
Ngozi S Ibeziako1,2, Agozie C Ubesie1,2, Ifeoma J Emodi1,2, Adaeze C Ayuk2, Kene K Iloh2, Anthony N Ikefuna1,2
1Department of Pediatrics, Faculty of Medical Sciences, University of Nigeria, Enugu, Nigeria
2Department of Pediatrics, University of Nigeria Teaching Hospital, Ituku/Ozalla, Nigeria

Tóm tắt

Truyền virus miễn dịch của con người (HIV) từ mẹ sang con là con đường lây truyền HIV phổ biến nhất ở nhóm trẻ em. Nhiều yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến tỷ lệ lây truyền này. Các yếu tố nguy cơ bao gồm bệnh HIV ở mẹ tiến triển, thiếu sự dự phòng kháng virut ở mẹ và trẻ, sự pha trộn giữa máu mẹ và trẻ trong quá trình sinh nở và cho con bú. Nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ nhiễm HIV tích lũy đến 18 tháng tuổi và các yếu tố nguy cơ liên quan tại Bệnh viện Đại học Nigeria, Enugu. Đây là một nghiên cứu hồi cứu, bao gồm các trẻ sơ sinh có nguy cơ nhiễm HIV được khám tại phòng khám HIV nhi của UNTH từ tháng 3 năm 2006 đến tháng 9 năm 2008. Dữ liệu liên quan được thu thập từ hồ sơ y tế của họ. Tỷ lệ tổng thể truyền HIV từ mẹ sang con trong nghiên cứu này là 3,9% (95% CI 1,1%- 6,7%). Tuy nhiên, ở trẻ cho bú dưới 3 tháng, tỷ lệ lây truyền là 10% (95% CI −2,5%-22,5%), so với 3,5% (95% CI 0,5%-6,5%) ở trẻ được cho ăn thay thế hoàn toàn. Nghiên cứu quan sát hồi cứu này cho thấy tỷ lệ truyền HIV từ mẹ sang con tích lũy là 3,9% vào 18 tháng tuổi ở Enugu. Các can thiệp phòng ngừa toàn diện nhưng hiệu quả chi phí giúp giảm tỷ lệ truyền HIV từ mẹ sang con ngay cả trong các bối cảnh phát triển kinh tế như Nigeria.

Từ khóa

#Truyền HIV từ mẹ sang con #yếu tố nguy cơ #nghiên cứu hồi cứu #Bệnh viện Đại học Nigeria #phòng khám HIV nhi

Tài liệu tham khảo

Emodi IJ, Okafor GO: Clinical manifestation of HIV infection in children at Enugu, Nigeria. J Trop Ped. 1998, 44: 73-75. 10.1093/tropej/44.2.73. Ubesie AC, Emodi IJ, Ikefuna AN: High incidence of transfusion-related HIV infection in Nigeria. The Internet Journal of Hematology. 2010, 7: [Online]. Available from: (http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_hematology/volume_7_number_1_40. Accessed December 20, 2011 Ugochukwu EF: Clinical spectrum of paediatric HIV in Nnewi, Nigeria. West Afr J Med. 2006, 25: 10-14. [Online]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16722351. (Accessed March 21, 2012) Oniyangi O, Awani B, Iregbu KC: The pattern of paediatric HIV as seen at National Hospital, Abuja, Nigeria. Nig J Clinc Pract. 2006, 9: 153-158. [Online]. Available from: http://www.njcponline.com/article.asp?issn=1119-3077;year=2006;volume=9;issue=2;spage=153;epage=158;aulast=Oniyangi;type=0. (Accessed March 21. 2012) UNAIDS: Pediatric HIV and AIDS: UNAIDS point of view. 2002, [Online]. Available from: http://data.unaids.org/publications/IRC-pub02/jc750-paediatric-pov_en.pdf. (Accessed March 21, 2012) Ojukwu JU, Ogbu CN: Paediatric HIV/AIDS in Abakaliki. Nig J Paediatr. 2003, 30: 128-134. Mclnytyre J, Lallemant M: The prevention of mother-to-child transmission of HIV: are we translating scientific success into programmatic failure?. Curr Opin HIV AIDS. 3: 139-145. [Online]. Available from: http://www.who.int/hinari/en/. (Accessed July 13, 2010) John-Stewart G: Infant feeding and prevention of mother-to-child transmission of HIV-1. Curr Opin HIV AIDS. 3: 173-179. [Online]. Available from: http://www.who.int/hinari/en/. (Accessed July 13, 2010) HIVNET 024: Phase III trial of antibiotics to reduce chorioamnionitis-related perinatal HIV transmission. [Online]. Available from: http://www.hptn.org/research_studies/hivnet024.asp. (Accessed March 21. 2012) WHO: Paediatric HIV and treatment of children living with HIV. [Online]. Available from: http://www.who.int/hiv/topics/paediatric/en/index.html. (Accessed July 13, 2010) Story L, Parish T: Breastfeeding help prevent two major infant illnesses. IJAHSP. 2008, 6: 1-5. [online]. Available from: http://ijahsp.nova.edu/. (Accessed March 21, 2012) Department of Health: "HIV and Infant Feeding: Guidance from the UK Chief Medical Offices' Expert Advisory Group on AIDS" [PDF]. 2004 WHO: New data on the prevention of Mother-to-Child Transmission of HIV and their policy implications. 2001 De Cock , Fowler MG, Mercier E, de Vincenzi I, Saba J, Hoff E, et al: Prevention of Mother-to-Child HIV Transmission in Resource-Poor Countries. JAMA. 2000, 283: 1175-1182. 10.1001/jama.283.9.1175. WHO: Rapid Advice: use of anti-retroviral drugs for treating pregnant women and preventing HIV infections in infants. 2009, [Online]. Available from: http://www.who.int/hiv/pub/mtct/rapid_advice_mtct.pdf. (Accessed March 21, 2012) The Working Group on Mother-to-Child Transmission of HIV: Rates of mother-to-child transmission of HIV-1 in Africa, America, and Europe: results from 13 perinatal studies. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1995, 8: 506-510. 10.1097/00042560-199504120-00011. [Online]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7697448. (Accessed August 8, 2010) Painstil E, Andiman WA: Update on successes and challenges regarding mother-to-child transmission of HIV. Curr Opin Pediatr. 21: 94-101. [Online]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2650837/?tool=pmcentrez. (Accessed August 8, 2010) Mc-Donald C, Lambert J, Nayagam D, Welz T, Poulton M, Aleksin D, et al: Why are children still being infected with HIV? Experiences in the prevention of mother‒to‒child transmission of HIV in south London. Sex Transm Infect. 2007, 83: 59-63. [Online]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2598578/?tool=pmcentrez. (Accessed August 13, 2010) Tonwe-Gold B, Ekouevi DK, Viho I, Amani-Bosse C, Toure S, Coffie PA, et al: Antiretroviral treatment and prevention of peripartum and postnatal HIV transmission in West Africa: evaluation of a two-tiered approach. PLoS Med. 2007, 4: [Online]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1949842/. (Accessed August 8, 2010) Mofenson LM: Advances in the prevention of vertical transmission of human immunodeficiency virus. Semin Pediatr Infect Dis. 2003, 14: 295-308. 10.1053/j.spid.2003.09.003. [Online]. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14724794. (Accessed December 15, 2011) Connor EM, Sperling RS, Gelber R, Kiselev P, Scott G, O’Sullivan MJ, et al: Reduction of maternal-infant transmission of Human Immunodeficiency Virus Type 1 with Zidovudine treatment. N Engl J Med. 1994, 331: 1173-1180. 10.1056/NEJM199411033311801. [Online]. Available from: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199411033311801. (Accessed August 13, 2010) Hoffman R, Black V, Technau K, Van der Merwe KJ, Currier J, Coovadia A, et al: Effects of Highly Active Antiretroviral Therapy Duration and Regimen on Risk for Mother-to-Child Transmission of HIV in Johannesburg, South Africa. J Acquir Imunne Defic Syndr. 2010, 54: 35-41. [Online]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880466/?tool=pmcentrez. (Accessed March 25, 2012) Mukhtar-Yola M, Gwarzo GD, Galadanci HS, Tukur J, Farouk ZL, Adeleke SI: HIV Exposed Infants: A preliminary report of the Aminu Kano Teaching Hospital experience. Niger Postgrad Med J. 2009, 16: 2- Statistical Package for Social Science (SPSS) version 19.0. 2010, SPSS Inc., IBM Company, United States of America GraphPad Prism version 5.04. 2010, GraphPad Software Inc, United States of America