Tử vong và bệnh tật ở những đối tượng chuyển giới được điều trị bằng hormone giới tính
Tóm tắt
Chưa có phương pháp điều trị hormone steroid tối ưu nào cho những đối tượng chuyển giới. Chúng tôi đã điều tra các số liệu về tỷ lệ tử vong và bệnh tật ở một nhóm lớn các đối tượng chuyển giới nhận liệu pháp hormone giới tính đối kháng.
Nghiên cứu hồi cứu, mô tả tại một bệnh viện giảng dạy đại học.
Tám trăm mười sáu (816) người chuyển giới từ nam sang nữ (M → F) và 293 người chuyển giới từ nữ sang nam (F → M).
Các đối tượng đã được điều trị bằng hormone giới tính đối kháng trong tổng cộng 10.152 năm bệnh nhân.
Tỷ lệ tử vong và tỷ lệ mắc bệnh tiêu chuẩn hóa đã được tính toán từ tổng thể dân số Hà Lan (điều chỉnh theo độ tuổi và giới tính) và cũng được so sánh với các tác dụng phụ của hormone giới tính đối kháng ở các đối tượng chuyển giới được báo cáo trong tài liệu.
Cả trong nhóm M → F và F → M, tổng tỷ lệ tử vong không cao hơn so với dân số chung và, phần lớn, tỷ lệ tử vong quan sát được không thể được liên kết với việc điều trị hormone. Thuyên tắc tĩnh mạch là biến chứng chính ở những người chuyển giới M → F được điều trị bằng estrogen đường uống và chống androgen, nhưng ít trường hợp đã được quan sát kể từ khi giới thiệu estrogen transdermal trong điều trị cho những người chuyển giới trên 40 tuổi. Không có trường hợp ung thư vú nhưng có một trường hợp ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện trong dân số của chúng tôi. Không có bệnh tật nghiêm trọng nào được quan sát thấy có thể liên quan đến việc điều trị androgen ở những người chuyển giới F → M.
Tỷ lệ tử vong ở những người chuyển giới từ nam sang nữ và từ nữ sang nam không tăng lên trong quá trình điều trị bằng hormone giới tính đối kháng. Việc sử dụng estrogen transdermal được khuyến nghị cho những người chuyển giới M → F, đặc biệt là trong dân số trên 40 tuổi nơi mà tỷ lệ thuyên tắc tĩnh mạch cao đã được quan sát với estrogen đường uống. Có vẻ như, xét về nhu cầu tâm lý sâu sắc của những người chuyển giới để thực hiện việc chuyển đổi giới tính, kế hoạch điều trị của chúng tôi về việc cung cấp hormone giới tính đối kháng là đủ an toàn.