Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tử vong sau gãy xương hông do loãng xương: tỷ lệ, xu hướng và các yếu tố liên quan
Tóm tắt
Đã có sự biết đến rằng tử vong sau gãy xương hông tăng lên so với dân số nói chung; xu hướng tử vong là một vấn đề gây tranh cãi. Mục tiêu của nghiên cứu này là thử nghiệm tỷ lệ, xu hướng và các yếu tố liên quan đến tử vong ở bệnh nhân gãy xương hông do loãng xương. Đây là một nghiên cứu nhóm hồi cứu sử dụng đăng ký xuất viện của Hệ thống Y tế Quốc gia tại bệnh viện của chúng tôi. Bệnh nhân trên 45 tuổi bị gãy xương hông do loãng xương trong khoảng thời gian từ 1999 đến 2015 đã được xác định. Dữ liệu nhân khẩu học và bệnh đi kèm được thu thập. Phân tích sống sót đã được thực hiện (hồi quy Cox và Kaplan-Meier). Tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ tử vong chuẩn hóa (SDR), xu hướng (hồi quy Poisson) và rủi ro (tỷ lệ nguy cơ) đã được tính toán. Trong khoảng thời gian 1999-2015, tại bệnh viện của chúng tôi, có tổng cộng 3992 bệnh nhân nhập viện do gãy xương hông do loãng xương. Trong số 3992 bệnh nhân này, có 3109 bệnh nhân (77,9%) là nữ với độ tuổi trung bình là 84,47 tuổi (SD 8,45) và 803 bệnh nhân (22,1%) là nam với độ tuổi trung bình là 81,64 tuổi (SD 10,08). Tỷ lệ tích lũy tử vong là 69,38%. Tỷ lệ tử vong tích lũy trong 12 tháng là 33%. Tử vong hàng năm là 144,9/1000 bệnh nhân/năm. Tỷ lệ tử vong trong 1 năm tăng đáng kể 2% mỗi năm (IRR 1,020, CI95% 1,008–1,033). Tồn tại trung bình là 886 ngày (CI95% 836–951). Xác suất tử vong tích lũy trong thời gian 10 năm sau khi gãy xương hông là 16% đối với nữ và 25% đối với nam (90 ngày đầu tiên). SDR là 8,3 (CI95% 7,98–8,59). Các biến số cho thấy mối liên hệ có ý nghĩa thống kê với tử vong bao gồm tuổi trên 75, nam giới, sống trong cơ sở chăm sóc, bệnh gan từ nhẹ đến nặng, bệnh thận mãn tính, COPD, sa sút trí tuệ, suy tim, tiểu đường, chỉ số Charlson > 2, có rối loạn thị giác và suy giảm thính lực, tiểu không kiểm soát, và thang điểm Downton. Trong 17 năm qua, đã quan sát thấy sự gia tăng tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân gãy xương hông và tỷ lệ tử vong cao hơn ở nam so với nữ. Việc sống trong cơ sở chăm sóc kết hợp với các bệnh đi kèm liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn.
Từ khóa
#tử vong #gãy xương hông #loãng xương #xu hướng #yếu tố nguy cơTài liệu tham khảo
O’Neill TW, Roy DK. How many people develop fractures with what outcome? Best Pract Res Clin Rheumatol. 2005;19:879–8955.
Cree M, Soskolne CL, Belseck E, Hornig J, McElhaney JE, Brant R, Suarez-Almazor M. Mortality and institutionalization following hip fracture. J Am Geriatr Soc. 2000;48:283–8.
Tarazona-Santabalbina FJ, Belenguer-Varea A, Rovira-Daudi E, Salcedo-Mahiques E, Cuesta-Peredó D, Doménech-Pascual JR, Salvador-Pérez MI, Avellana-Zaragoza JA. Early interdisciplinary hospital intervention for elderly patients with hip fractures: functional outcome and mortality. Clinics (Sao Paulo). 2012;67(6):547–56.
Center JR, Nguyen TV, Schneider D, Sambrook PN, Eisman JA. Mortality after all major types of osteoporotic fracture in men and women: an observational study. Lancet. 1999;353(9156):878–82.
Browner WS, Pressman AR, Nevitt MC, Cummings SR. Mortality following fractures in older women. The study of osteoporotic fractures. Arch Intern Med. 1996;156(14):1521–5.
Cummings SR, Melton LJ. Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures. Lancet. 2002;359(9319):1761–7.
Kanis JA, Oden A, Johnell O, De Laet C, Jonsson B, Oglesby AK. The components of excess mortality after hip fracture. Bone. 2003;32(5):468–73.
Abrahamsen B, van Staa T, Ariely R, Olson M, Cooper C. Excess mortality following hip fracture: a systematic epidemiological review. Osteoporos Int. 2009;20(10):1633–50.
Kannegaard PN, van der Mark S, Eiken P, Abrahamsen B. Excess mortality in men compared with women following a hip fracture. National analysis of comedications, comorbidity and survival. Age Ageing. 2010;39(2):203–9.
Haentjens P, Magaziner J, Colón-Emeric CS, Vanderschueren D, Milisen K, Velkeniers B, et al. Meta-analysis: excess mortality after hip fracture among older women and men. Ann Intern Med. 2010;152(6):380–90.
Omsland TK, Emaus N, Tell GS, Magnus JH, Ahmed LA, Holvik K, et al. Mortality following the first hip fracture in Norwegian women and men (1999-2008). A NOREPOS study. Bone. 2014;63:81–6.
Hu F, Jiang C, Shen J, Tang P, Wang Y. Preoperative predictors for mortality following hip fracture surgery: a systematic review and meta-analysis. Injury. 2012;43(6):676–85.
L Riska BS, Forsén L, Omsland TK, Søgaard AJ, Meyer HE, Holvik K. Does the association of comorbidity with 1-year mortality after hip fracture differ according to gender? The Norwegian Epidemiologic Osteoporosis Studies (NOREPOS). J Am Geriatr Soc. 2018;66(3):553–8.
Ha Y, Park Y, Nam KW, Kim S. Trend in hip fracture incidence and mortality in Korea: a prospective cohort study from 2002 to 2011. J Korean Med Sci. 2015;30(4):483–8.
Ariza-Vega P, Kristensen MT, Martín-Martín L, Jiménez-Moleón JJ. Predictors of long-term mortality in older people with hip fracture. Arch Phys Med Rehabil. 2015;96(7):1215–21.
Menéndez-Colino R, Alarcon T, Gotor P, Queipo R, Ramírez-Martín R, Otero A, et al. Baseline and pre-operative 1-year mortality risk factors in a cohort of 509 hip fracture patients consecutively admitted to a co-managed orthogeriatric unit (FONDA Cohort). Injury. 2018.
Jacobs H, Zeeb H, Hoffmann F. Incidence rates of and mortality after hip fracture among German nursing home residents. Int J Environ Res Public Health. 2018;15:2.
Ireland AW, Kelly PJ, Cumming RG. Associations between hospital-based rehabilitation for hip fracture and two-year outcomes for mortality and independent living: an Australian database study of 1724 elderly community-dwelling patients. J Rehabil Med. 2016;48(7):625–31.
Mazzucchelli R, Pérez-Fernández E, Crespí N, García-Vadillo A, Rodriguez Caravaca G, Gil de Miguel A, et al. Second hip fracture: incidence, trends, and predictors. Calcif Tissue Int. 2017.
Yoon H, Park C, Jang S, Jang S, Lee Y, Ha Y. Incidence and mortality following hip fracture in Korea. J Korean Med Sci. 2011;26(8):1087–92.
Vestergaard P, Rejnmark L, Mosekilde L. Has mortality after a hip fracture increased? J Am Geriatr Soc. 2007;55(11):1720–6.
Bliuc D, Milch VE, Nguyen TV, et al. Mortality risk associated with low-trauma Osteoporotic fracture and subsequent fracture in men and women. JAMA. 2009;301:513–21.
Huntjens KM, Kosar S, van Geel TA, et al. Risk of subsequent fracture and mortality within a period of 5 years after a non-vertebral fracture. Osteoporos Int. 2010;21:2075–82.
Johnell O, Kanis JA, Oden A, et al. Fracture risk following an osteoporotic fracture. Osteoporos Int. 2004;15:175–9.
Piirtola M, Vahlberg T, Lopponen M, Raiha I, et al. Fractures as predictors of excess mortality in the aged – a population-based study with a 12-year followup. Eur J Epidemiol. 2008;23:747–55.
Melton LJ 3rd, Achenbach SJ, Atkinson EJ, et al. Long-term mortality following fractures at different skeletal sites: a population-based cohort study. Osteoporos Int. 2013;24:1689–96.
Somersalo A, Paloneva J, Kautiainen H, et al. Increased mortality after upper extremity fracture requiring inpatient care. Acta Orthop. 2015;86:533–57.
Karlsson MK, Hasserius R, Obrant KJ. Individuals who sustain nonosteoporotic fractures continue to also sustain fragility fractures. Calcif Tissue Int. 1993;53(4):229–31.
Karampampa K, Ahlbom A, Michaëlsson K, Andersson T, Drefahl S, Modig K. Declining incidence trends for hip fractures have not been accompanied by improvements in lifetime risk or post-fracture survival--a nationwide study of the Swedish population aged 60 years and older. Bone. 2015;78:55–61.
Chau PH, Wong M, Lee A, Ling M, Woo J. Trends in hip fracture incidence and mortality in Chinese population from Hong Kong 2001-09. Age Ageing. 2013;42(2):229–33.
Brauer CA, Coca-Perraillon M, Cutler DM, Rosen AB. Incidence and mortality of hip fractures in the United States. JAMA. 2009;302(14):1573–9.
Finnes TE, Meyer HE, Falch JA, Medhus AW, Wentzel-Larsen T, Lofthus CM. Secular reduction of excess mortality in hip fracture patients >85 years. BMC Geriatr. 2013;13:25.
Sullivan KJ, Husak LE, Altebarmakian M, Brox WT. Demographic factors in hip fracture incidence and mortality rates in California, 2000-2011. J Orthop Surg Res. 2016;11:4.
Leslie WD, O'Donnell S, Jean S, Lagacé C, Walsh P, Bancej C, et al. Trends in hip fracture rates in Canada. JAMA. 2009;302(8):883–9.
Orces CH, Alamgir AH. Trends in hip fracture-related mortality in Texas, 1990-2007. South Med J. 2011;104(7):482–7.
Medin E, Goude F, Melberg HO, Tediosi F, Belicza E, Peltola M. European regional differences in all-cause mortality and length of stay for patients with hip fracture. Health Econ. 2015;24(Suppl 2):53–64.
Mazzucchelli Esteban R, Pérez-Fernández E, Crespí-Villarías N, García-Vadillo A, Rodriguez-Caravaca G, Gil de Miguel A, et al. Trends in osteoporotic hip fracture epidemiology over a 17-year period in a Spanish population: Alcorcón 1999-2015. Arch Osteoporos. 2017;12(1):84.
Forsén L, Sogaard AJ, Meyer HE, et al. Survival after hip fracture: short- and long-term excess mortality according to age and gender. Osteoporos Int. 1999;10:73–8.
Johnell O, Kanis JA, Odén A, et al. Mortality after osteoporotic fractures. Osteoporos Int. 2004;15:38–42.
Fransen M, Woodward M, Norton R, et al. Excess mortality or institutionalization after hip fracture: men are at greater risk than women. J Am Geriatr Soc. 2002;50:685–90.